山东一医大耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲.docx

耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲（供临床医学、临床医学与英语本科、计生专业使用）前言本课程教学大纲是按照泰山医学院本科专业人才培养方案的具体要求,以五年制本科规划教材耳鼻咽喉-头颈外科学（第7版）为基点进行编制的。耳鼻咽喉科学是临床医学的个组成部分。由于自然科学各个领域的迅速发展，新技术新仪器的不断问世，现代耳鼻咽喉科学的范畴已获得了极大的拓展。因此本大纲除在基本知识、基本理论和常见病的诊治方面仍有重点讲授内容外，也适当介绍本领域新的进展情况。本课程教学目的是通过本学科的教学，使学生对耳鼻咽喉科有一个基本的了解，了解和熟悉耳鼻咽喉、气管、食管的临床解剖和生理功能，以及在疾病的发生和发展上局部和整体的紧密联系，在教学中体现本专业的特点与发展趋向，反映本专业的现代进展，为其将来从事医学临床、科研和教学奠定良好的基础。一、学时分配表:内容理论学时实验学时总学时第一篇总论0.500.5第二篇鼻科学4.538.5第三篇咽科学326第四篇喉科学426第五篇气管、食管科学213第六篇耳科学5411第七篇颈科学（自学）101第八篇耳鼻咽喉头颈部特殊炎症（自学）000第九篇职业相关的耳鼻咽喉头颈部疾病（自学）000总学时201232二、教学内容：第一篇总论第一章绪论熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科学的范畴和特点,所涉及的系统和器官,以及耳,鼻,咽,喉各部分的研究重点。了解：耳鼻咽喉科学的产生和发展过程、现状及发展方向。第二章耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备（自学）掌握：检查者和病人的体位，额镜及常见器械的使用方法。熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科常见的检查器械。了解：耳鼻咽喉-头颈外科综合工作台的使用方法。第三章耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法（自学）掌握：耳鼻咽喉-头颈外科临床用药原则与特点。熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科特殊治疗方法。了解：立体定向放射技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用。第二篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学第一节鼻的应用解剖学掌握：外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口、分组，窦口鼻道复合体。熟悉：外鼻的支架及构成，鼻腔动脉血液供应及其分布情况。了解：鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构，鼻腔粘膜的分区及其构造特点，鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义，鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。第二节鼻的生理学掌握：生理性鼻甲周期和鼻瓣区的概念及生理意义。熟悉：鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。了解：鼻肺反射。第二章鼻及鼻窦的检查（见习）掌握：额镜对光、外鼻检查及前鼻镜检查的要点。熟悉：鼻窦触诊法，上颌窦穿刺冲洗法，简易嗅觉检查法。了解：后鼻孔检查、体位引流、常用影像诊断法及鼻窦内窥镜检查法。第三章鼻部症状学（自学）掌握：鼻出血的局部与全身病因。熟悉：鼻的常见症状：如鼻塞、鼻漏、鼻出血、头痛、嗅觉减退等。了解：鼻源性头痛的反射疼痛的部位。第四章鼻的先天性疾病（自学）掌握：鼻部脑膜脑膨出的病因、分类、临床表现及治疗原则。熟悉：先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断及治疗原则。了解：外鼻先天畸形、脑膜脑膨出的病理类型等。第五章鼻外伤（自学）掌握：鼻骨骨折、鼻窦骨折的临床特点、诊断及处理原则。熟悉：鼻及鼻窦外伤累及邻近器官时的特殊表现（如眼眶、颅底等）或合并血肿或脓肿、脱位等的处理原则。了解：视神经管骨折、脑脊液鼻漏的处理要点，击出性和击入性骨折的临床表现和治疗，脑脊液鼻漏的定性与定位诊断。第六章外鼻炎症性疾病（自学）掌握：鼻病的临床表现、治疗原则和处理方法。熟悉：鼻部静脉血循环的特点，警惕可能发生的严重并发症了解：鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别诊断和防治措施，酒渣鼻临床表现及治第七章鼻腔炎性疾病第一节急性鼻炎握悉解掌熟了掌握:要点。熟悉: 了解:熟悉:了解:急性鼻炎的临床表现、诊断和治疗原则。急性鼻炎的病因，病理。急性鼻炎与其他疾病的鉴别，预防措施。第二节慢性鼻炎慢性鼻炎的临床表现、诊断和治疗，慢性单纯性、肥厚性鼻炎的鉴别慢性鼻炎的病因，病理。慢性鼻炎的手术治疗的术式。第三节萎缩性鼻炎（自学）萎缩性鼻炎的症状及检查特征、防治原则及主要治疗方法。萎缩性鼻炎的病理改变原发性和继发性萎缩性鼻炎的病因。第八章变应性鼻炎掌握：变应性鼻炎的病因、发病机理、典型症状、诊断方法和依据、治疗原则。熟悉：变应性鼻炎的鉴别诊断。了解：变应性鼻炎的常见并发症。第九章鼻息肉掌握：鼻息肉的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。熟悉：鼻息肉的病因和发病机理。了解：鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术的原理。鼻息肉的并发症。第十章鼻中隔疾病第一节鼻中隔偏曲掌握：鼻中隔偏曲的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉：鼻中隔偏曲的病因，鼻中隔偏曲对鼻腔功能的影响及其所产生的症状。了解：鼻中隔偏曲的手术方式。第二节鼻中隔血肿和脓肿（自学）掌握：鼻中隔血肿、脓肿的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉：鼻中隔血肿、脓肿的病因。第三节鼻中隔穿孔（自学）熟悉：鼻中隔穿孔的临床表现、诊断和治疗原则。了解：鼻中隔穿孔的病因。第十一章鼻出血接悉蟀学熟了鼻出血常见局部及全身病因。常用的局部止血方法及全身治疗和其它治疗。鼻出血各种止血方法的优、缺点及注意事项。第十二章鼻腔及鼻窦异物（自学）:悉解学熟了鼻腔、鼻窦异物的临床表现、诊断方法及处理原则。取异物的常用方法。鼻腔、鼻窦异物的病因和预防。第十三章鼻窦炎性疾病第一节急性鼻窦炎掌握：急性鼻窦炎的临床表现、诊断要点，治疗原则和常用治疗方法。熟悉：急性鼻窦炎的病因、病理改变及常见症状。了解：急性鼻窦炎的并发症、后果及其预防措施；上颌窦穿刺术的操作要点及手术并发症。第二节慢性鼻窦炎掌握：慢性鼻窦炎的病因、常见症状、头痛特点、治疗原则、方法，熟悉：慢性鼻窦炎的诊断要点，X线和CT特征及鉴别诊断。鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式。了解：慢性鼻窦炎的临床分型分期标准。第三节儿童鼻窦炎（自学）掌握：小儿鼻窦炎的临床症状、并发症、处理原则和方法。熟悉：小儿鼻窦炎的病因、病理。了解：小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎之不同点。第四节婴幼儿上颌骨骨髓炎（自学）熟悉：婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的病因、感染途径、症状、体征及治疗原则。了解：婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的并发症。第十四章鼻源性并发症（自学）®:悉於揉悉於:食学熟了 掌熟了 学熟了鼻源性眶内、颅内并发症的临床表现、处理及预防。鼻源性眶内、颅内并发症的发生机制，种类。鼻-眼及鼻-颅的毗邻解剖关系。第十五章真菌性鼻-鼻窦炎（自学）鼻真菌病的临床表现、诊断要点及鉴别诊断。鼻真菌病的病理改变及治疗措施。鼻真菌病的病因及预后。第十六章鼻及鼻窦囊肿（自学）鼻-鼻窦囊肿的临床表现及其与鼻窦肿瘤的鉴别诊断要点。鼻-鼻窦囊肿的治疗原则。鼻-鼻窦囊肿的分类、牙源性囊肿与其它囊肿的鉴别诊断。第十七章鼻颅底肿瘤第一节概述（自学）了解：鼻及鼻窦肿瘤的分类，鼻及鼻窦恶性肿瘤的发病情况及常见的病理类型。第二节良性肿瘤掌握：内翻性乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：内翻性乳头状瘤的病因、病理及鉴别诊断。了解：骨瘤、脑膜瘤、神经鞘膜瘤、血管瘤的临床表现及治疗。第三节恶性肿瘤掌握：上颌窦癌、筛窦癌的早期症状和向邻近器官（如牙、眼等）发展的相应症状及其诊断方法、处理原则；恶性肉芽肿的诊断和处理原则。熟悉：鼻部其它恶性肿瘤的诊断、治疗原则，上颌窦癌与上颌窦囊肿的鉴别诊断。了解：恶性肉芽肿的病因及病理。第十八章鼻内镜外科技术熟悉：内窥镜在鼻腔和鼻窦外科应用的基本原理。鼻内镜手术的含义、发展史，鼻内镜手术的基本术式。了解：鼻内镜手术的优势及适应证和禁忌证、并发症。第三篇咽科学第一章咽的应用解剖学及生理学第一节咽的应用解剖学掌握：咽的分部、口咽、喉咽的主要解剖结构；鼻咽的解剖，咽淋巴环内、外环的内容与意义；熟悉：咽壁的构成及咽部筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等）的解剖和筋膜间隙内的重要血管、神经干等及其临床意义。了解：腭扁桃体及其血供、咽扁桃体（腺样体）的解剖部位及其组织学特点、咽的神经分布。第二节咽的生理学熟悉：扁桃体的免疫机能及其临床意义。了解：咽的生理功能。第二章咽的检查（见习）®:悉解掌熟了鼻咽、口咽、喉咽检查及正常所见。口咽检查法。鼻咽，喉咽检查方法。第三章咽的症状学（自学）熟悉：熟悉咽部的常见症状，如咽痛、咽异常感觉、吞咽困难等。第四章咽炎第一节急性咽炎（自学）熟悉：急性咽炎的典型症状、检查所见及处理原则。了解：急性咽炎的常见致病原因。第二节慢性咽炎掌握：慢性咽炎的常见症状、检查所见及处理原则。熟悉：慢性咽炎的常见致病原因。第五章扁桃体炎第一节急性扁桃体炎握悉解握悉解握悉解学熟了 学熟了 学熟了:急性扁桃体炎的典型症状及其鉴别诊断、全身治疗和局部治疗方法。:急性扁桃体炎的并发症和预防措施。:急性扁桃体炎的常见病因及致病菌，病理改变及分型。第二节慢性扁桃体炎:慢性扁桃体炎的病因、临床表现、局部检查特征。:熟悉慢性扁桃体炎手术常见并发症及其处理要点。:慢性扁桃体炎与扁桃体角化症、肿瘤的鉴别。第三节扁桃体切除术:扁桃体切除术的适应证、禁忌证。:慢性扁桃体炎手术常见并发症及其初步处理要点。:慢性扁桃体炎手术术后处理。第六章腺样体疾病（自学）熟悉：腺样体肥大的典型症状及鉴别诊断，对小儿健康发育的不良影响（局部和全身）。腺样体肥大为可导致中耳炎的常见原因及检查所见。了解：腺样体肥大的治疗原则及手术适应证与禁忌证。第七章咽部脓肿第一节扁桃体周脓肿掌握：扁桃体周脓肿的分类、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：扁桃体周脓肿的病因及鉴别诊断。了解：扁桃体周脓肿的发病机理。第二节咽后脓肿掌握：咽后脓肿的病因、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：咽后脓肿的并发症及鉴别诊断。了解：咽后脓肿的主要症状及其危险性（尤其是在急诊处理时的危险性）°第三节咽旁脓肿掌握：咽旁脓肿的病因、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉：咽旁脓肿的并发症及鉴别诊断。了解：咽旁脓肿切开排脓的手术径路。第八章咽的神经性疾病和感觉异常（自学）掌握：咽的运动性障碍的分类、病因、临床表现及诊断治疗原则。熟悉：各类咽异感症的鉴别诊断。了解：咽异感症的病因，诊断要点及治疗原则。第九章咽肿瘤第一节鼻咽血管纤维瘤掌握：鼻咽纤维血管瘤的临床表现及诊断与治疗要点。熟悉：鼻咽纤维血管瘤的病理特点。了解：鼻咽纤维血管瘤的治疗方法。第二节鼻咽癌掌握：鼻咽癌的早期症状，以争取早诊断、早治疗，转移部位及特点，常用的诊断检查手段及治疗原则。熟悉：鼻咽癌的病因及病理分类。了解：鼻咽癌在我国的流行病学，发病率特点。第三节咽部其他肿瘤（自学）熟悉：扁桃体恶性肿瘤的早期表现、颈淋巴结转移特点、诊断要点、治疗原则。了解：口咽、喉咽部良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤、咽旁隙神经纤维瘤等）的临床表现、检查所见及处理原则。第十章咽异物、咽灼伤、咽狭窄和闭锁（自学）掌握：咽异物的病因、临床表