医疗护理员职业技能竞赛2.清洁照护题库.docx
清洁照护参考资料清洁是满足身心舒适、愉悦和健康的一种方法，也是人的基本生理需求之一。但是由于部分患者无法实现自身清洁的需求，就需要病患护理员帮助完成。一、清洁照护的内容1 .每日照护做到早、晚洗脸、刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足。2 每周照护在身体状况允许的情况下，做到每周洗头、洗澡厂2次。二、清洁时的观察清洁时需注意观察清洁部位有无异常情况，如出血、破损等，或感觉、活动等方面的异常，如发现异常情况应及时告知医护人员。技能1清洁口腔工作准备：1 .病患护理员准备：服装整洁，清洗双手，戴口罩、手套。向患者解释，以取得配合,协助患者取舒适体位。2 .环境准备：环境整洁，温湿度适宜。3 .物品准备：口腔护理棒、漱口水（冬天用温水）、弯盘、千毛巾以及润唇膏。操作步骤：步骤1.备齐物品，携至床边。协助患者头偏向病患护理员一侧。步骤2.取干毛巾围于患者颔下或胸前，将弯盘置于口角旁。步骤3.用口腔护理棒蘸水湿润口唇，嘱患者张口，观察口腔，如有活动性义齿，应先取下，清洗后放入冷水中浸泡。步骤4.协助患者进行漱口，用口腔护理棒蘸水擦洗口腔。擦洗顺序为牙齿外面、内面及牙龈、咬合面、颊部、上颗、舌面，最后是舌下。根据患者口腔清洁情况更换口腔护理棒，用过的口腔护理棒放入弯盘内。步骤5.协助患者漱口后，再次观察其口腔内外有无溃疡、发紫、肿胀等情况，如发现异常应及时告知医护人员。步骤6.取出弯盘，用毛巾擦干口唇及周围水迹，涂上润唇膏。步骤7将患者安置于舒适的卧位，移回床旁桌、床旁椅，开窗通风。技能2床上洗头工作准备：1.病患护理员准备：服装整洁，清洗双手，戴口罩、手套。向患者解释，以取得配合,协助患者平卧在床上。4 .环境准备：环境整洁，温湿度适宜。5 .物品准备：床上洗发器、毛巾、大毛巾、橡胶单、洗发液、棉球、纱布、梳子、温水、污水桶和吹风机。操作步骤：步骤1.备齐物品，携至床边，关好门窗，调节室温。步骤2.洗头前，先协助患者斜角平卧，将橡胶单及大毛巾铺于枕上。步骤3.松开衣领向内折，取毛巾围于患者颈部，将枕头下移至患者肩背部。另一只手将床上洗发器垫于患者头下，洗发器的排水管下接污水桶。步骤4.用棉球塞住患者双耳，纱布盖眼，松开患者头发，自行测试水温后嘱者闭双眼,先冲少量温水，询问患者水温是否合适。步骤5.用温水冲湿头发，涂抹洗发液，用指腹揉搓头发并按摩头皮，再用温水洗净，取下纱布。用颈部毛巾擦净面部并包裹头发，一手托住患者头部，另一只手撤去洗发器，将枕头移回患者头下。步骤6.用毛巾擦干头发，再用吹风机吹干，梳理整齐，取出耳内棉球，撤去橡胶单及大毛巾。步骤7.协助患者取舒适卧位，整理患者衣服和被褥，整理物品，开窗通风。技能3床上擦浴工作准备：1 .病患护理员准备：服装整洁，清洗双手，戴口罩、手套。向患者解释，以取得配合。2 .环境准备：环境整洁，温湿度适宜。3 .物品准备：水盆3个(洗澡盆、洗会阴盆、洗脚盆)、热水、毛巾3块(擦澡巾、清洁会阴毛巾、洗脚毛巾)、浴巾、洗面奶、沐浴液、清洁衣裤、梳子、橡胶单、污水桶等。4 .患者准备：协助患者如厕后，平卧在床上。操作步骤：步骤1.关妤门窗，拉好窗帘，保护患者隐私，冬季应将室温控制在2426摄氏度。擦浴前，松开患者身上的盖被，然后倒热水，测试水温。步骤2.将毛巾包裹于自己手上，按顺序擦洗患者脸部和颈部：清洗眼部(内眦一外眦)、脸部、颈部、耳后(对颈部动过手术和有外伤者应慎重擦洗)步骤3.擦洗上肢。(1)脱去患者上衣，为其盖好被子，臀下铺浴巾，蘸湿小毛巾，分别用沐浴液、清水擦洗(肩、腋下、上臂、前臂)。(2)将患者手浸于脸盆热水中，洗净指间及指缝，用臀下浴巾轻轻擦干。同法洗另一侧上肢。步骤4.擦洗胸腹(清洁女性患者乳房底部皮肤)。(1)将棉被向下折叠，用浴巾直接盖于胸、腹部。(2)一只手裹擦洗毛巾，另一只手略掀起大毛巾，分别用沐浴液、清水擦洗患者前胸、腹部，然后用浴巾擦干，盖上棉被。步骤5.擦洗背部。(1)协助患者侧卧，将背部棉被向上折，暴露背、臀部，将浴巾铺于背、臀下。(2)分别用沐浴液、清水由腰舐部按螺旋形向上至肩部擦洗全背，再擦洗臀部，用浴巾擦干，更换清洁上衣。步骤6.擦洗下肢。(1)脱下裤子，将棉被盖于对侧，在近侧下肢下铺浴巾。(2)一只手裹毛巾，分别用沐浴液、清水擦洗畿部、大腿、膝部、小腿，并用浴巾擦干。同法洗对侧。步骤7.按会阴清洁法清洁会阴，并清洗足部。步骤8.帮助患者换上清洁裤。步骤9.整理物品，将患者安置于舒适的卧位。技能4穿脱衣裤、鞋袜工作准备：1 .病患护理员准备：服装整洁，清洗双手，戴口罩、手套。向患者解释，以取得配合，协助患者取合适体位。2 .环境准备：环境整洁，温湿度适宜。3 .物品准备：备干净衣裤、鞋袜，必要时备保暖用的小毛毯或披肩。操作步骤：步骤1.关好门窗，调节室温，移开床旁桌椅。步骤2.协助患者穿脱上衣。(1)穿上衣时，先穿患侧上肢，再穿健侧上肢。(2)协助患者用健侧手将患肢套进衣袖并拉至肩峰。(3)协助患者用健侧手拉衣领至健侧肩部斜上方，将健侧上肢穿入另一个衣袖。(4)协助患者系好衣扣并整理。(5)脱上衣时，先脱健侧上肢，再脱患侧上肢。步骤3.协助患者穿脱裤子。(1)穿裤子时，先穿患侧下肢，再穿健侧下肢。(2)协助患者用健侧手将患侧腿抬起置于健侧腿上，再用健侧手穿患侧裤腿，拉裤腰至膝以上，放下患侧腿。(3)协助患者穿健侧裤腿并将健侧裤腿拉至膝上。(4)协助患者抬臀或站起向上拉至腰部，整理衣裤。(5)脱裤子时，嘱其松解皮带或腰带，先脱健侧下肢。步骤4.协助患者穿脱袜子和鞋。(1)协助患者抬起患侧腿，置于健侧腿上，用健侧手为患足穿袜子和鞋。(2)协助患者用同样的方法穿上健侧的袜子和鞋。(3)脱袜子和鞋时，先脱健侧，再脱患侧。步骤5.整理物品，将患者安置于舒适的卧位，开窗通风。
