低血糖昏迷的应急处理及预防措施.docx

低血糖昏迷的应急处理及预防措施一、低血糖昏迷的抢救流程绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给 予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入 气管引起吸入性肺炎或肺不张。能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午 夜加饮糖料一次。静脉推注50%葡萄糖40-6Oml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重, 尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8毫摩尔/升者，应迅速补 充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、35块饼干、34块方糖、23块糖果等。1015分钟后，若症状还未消失可再吃一次。二、低血糖昏迷怎么处理如有可能应测血糖；病人尚有意识，可饮糖水；病人已昏迷，亲友可以在病人口 腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等；同时与医生取得联系。三、低血糖眩晕的预防措施避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。正在应用胰岛素的患者，应严格 计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低 血糖反应时，及时调整。如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时， 应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。糖尿病人应随身携带一些 水果糖，饼干等食品。四、什么原因引起低血糖性昏迷低血糖并不是一种疾病，而是为生化异常的症状。凡是因某种原因使血糖下降至 正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组 临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类：胰岛素过多：胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖 药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。反应性低血糖症：早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。对胰岛素过度敏感。肝脏疾病。中毒：药物中毒。糖类不足。低血糖对机体来说是一种强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神 经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、 软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现 为精神错乱及偏瘫。五、低血糖的三种类型1、病理性低血糖对于很多疾病的发生一般都是病理性疾病，然而对于此类型的低血糖，会导致很 多的疾病他常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量，或者进 餐量减少，以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。克服病理性低血糖的关 键在于找到潜在的诱因，从原发疾病（也就是治疗糖尿病）入手，进行治疗。2、饥饿性低血糖大家在平时根本不注意自己的身体健康，对饮食上同样不重视，那么肚子饿了就 会产生的低血糖，他大多发生在饭后4个小时以内，如夜间、清晨、黎明等，不 属于疾病。这是生活中最常见的一种，容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争 取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼 干等，症状可很快得到缓解。值得注意的是，这类人群应定期检测胰岛素水平, 看是否患有胰岛素瘤。3、反应性低血糖另外，此病有很多的特征和因素，然而对于这个低血糖的类型糖友们要注意，一 般这类发病人群处于型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年 后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、 晚餐前的空腹状态发生低血糖症状，饥饿感很明显。解救法宝亦同上一种类型， 就是饿了就吃，因此比较容易发胖。