中药药浴祛黄疸和湿疹.docx

新生儿中药药浴一、技术简介（一）定义中药药浴是将中药药物粉碎后用纱布包好，把药物放浴缸加水，在专用安全保护 措施下，由经过专门培训的人员操作和看护，在新生儿出生后8小时即可进行的 一项特定的、阶段性的达到增强体质，祛除黄疸的活动。（二）适应症1.足月正常出生的新生儿；2.3236周分娩的早产儿；3.母婴同室，母乳喂养。（三）禁忌症1 .新生儿阿普加评分8分；2 .合并其他严重疾病的患儿；3 .小于32周的早产儿。二、临床应用（一）评估和观察要点L环境温度适宜4 .操作时观察婴儿面色，哭声及皮肤等情况（二）物品准备完善（三）疗效评价标准（详见中医护理方案2020版修订本）（四）健康宣教1 .喂奶后不宜立即药浴，需休息30min后再进行；2 .操作时室内温度要适中，水温适宜；3 .一般每天药浴1次，时间以1015min为宜；4 .药浴过程中宝宝出现哭闹不止，面色发青，应及时停止操作；5 .如果宝宝药浴后出现觅食反射，应及时哺乳。三、技术流程及质量控制（一）操作考核评分标准项目评分标准及细则分值评分顺明得分准 备 质T.30分护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼。衣帽整 齐、洗手、戴口罩。摘掉胸卡、表，前胸 口袋内无物。5未洗手扣1分；未戴口罩 扣1分；一项未完成扣1 分核对核对医嘱5未核对扣2分；内容不全 面扣1分评估遵照医嘱要求，对婴儿评估内容包括：环 境温度、窒息史、婴儿面色哭声等情况。5一项未完成扣1分告知解释作用、简单的操作方法、局部感受，取 得患者配合5一项未完成扣1分物品室温计、水温计、颈圈、制好的中药袋， 手消毒液。5少备一项扣1分；未检查 一项扣1分环境病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对流 风5一项未完成扣1分，最高扣2分操 作 质 量 60分新生 儿核对医嘱，核对新生儿的腕带和胸牌信息 是否一致5未核对扣2分；内容不全 面扣1分体位舒适合理，注意保暖。5核时再次核对。5方法将新生儿放置在包被上，解开新生儿衣物, 检查全身情况。5新生儿位置摆放不准确 扣3分；衣服解开不体现 人文关怀扣3分；没有检 查全身情况扣3分；动作 生硬扣3分一人用双手将婴儿稳稳托起，另一人帮婴儿 颈圈至婴儿颈部，注意检查婴儿的双耳、和 下颌是否露于颈圈上，纽带是否扣紧粘牢， 要逐渐且缓慢入水，药浴持续时间10-15分。30动作不熟练扣5分；缺少 人文关怀扣5分观察观察新生儿的反应，如肤色、呕吐等。5未观察扣2分/项完毕为婴儿穿衣。核对无误放入婴儿床，整理 用物，与家属再次确认交接。5整理衣物，合理安排体 位。向家属交代注意事 项扣1分。整理整理衣物，合理安排体位。向家属交代注 意事项。5未安置体位扣2分；未整 理床用物扣2分整理用物，洗手，记录，签名。5未洗手扣1分；未核对扣 1分：未记录时间扣2分终末 质量评价患儿无特殊不适感受，全程体现人文关怀。5未体现人文关怀扣1分； 未记录扣1分记录内容完整。510分技能 熟练手法正确，操作熟练、动作轻巧，婴儿舒 适。5手法不正确扣4分；手 法不熟练扣2分四、参考文献中华中医学会护理分会18项中医护理技术评分标准中华护理学会护办字2019 37号文件常用中医护理技术操作指南河南科学技术出版中药药浴操作流程图