2.模板工程质量验收记录表.docx

模板工程质量验收记录表工程名称宜昌高新区南海路（大连路东山二路）、宜昌市东山二路（南海路港窑路）市政工程BT项目分部工程管涵工程分项工程管道基础施工单位湖北金扬建设工程有限责任公司专业工长王德华项目经理宋金龙验收批名称、部位Y37-Y36基础模板分包单位分包项目经理施工班组长雄军主控项R质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固第6.8.1.1条符合规范要求2各部位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆：对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固第6.8.L2条符合规范要求3模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍第6.8.1.3条符合规范要求般项目1浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净：钢模板板而不应有明显锈渍第6.&L4条符合规范要求2整体现浇混凝土水处理构筑物模板安装允许偏差检查项目允许偏差（1）实测值合格率相邻板高差221211383.3%表面平整度313132583.3%高程±5-4-237-13-1282%-56垂直度池壁、柱H5m54342154291%18平面尺寸L20m+1020mWLW50m±L2000L>50m士25截面尺寸池壁、顶板±3梁、柱±3洞净空±5槽、沟净空±5轴线位移底板10墙5梁、柱预埋件、预埋管3中心位置预留洞5止水带中心位移5垂直度5施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日GB50141-2008编号:监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日