妇幼保健院护理质量检查管理制度.docx

妇幼保健院护理质量检查管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长：XXX（护理部主任）：负责全院护理质量控制成员：XXX（护理部副主任）：负责技术考核与整体护理质控高文汇（护理部副主任）：负责业务知识考核质控及专科护理质控XXX（产科护士长）：爱婴医院培训考核及质控XXX（唐筛门诊护士长）：负责护理文件书写质控XXX（产科护士长）：负责消毒隔离质控XXX（儿一科护士长）：负责基础护理及危重患者护理质控郑莹（新生儿科护士长）：负责病房管理与急救药械质控四、检查方法护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈。五、职责L消毒隔离检查小组：每月对消毒隔离质量、进行检查、分析、总结及反馈。2 .基础护理与危重患者检查小组：每月对基础护理质量、危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。3 .护理文书质量检查小组：每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。4 .技术考核与整体护理质量检查小组：每月对技术操作、整体护理的质量进行检查、分析、总结及反馈。5 .病房管理与急救药械检查小组：每月对病房管理、急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。6 .爱婴医院检查小组：每月对爱婴医院质量进行检查、分析、总结及反馈。7 .业务知识考核及专科护理检查小组：每月对业务知识及专科护理质量进行检查、分析、总结及反馈。护理质量管理小组每季度召开一次护理质量检查讨论会，由各检查小组汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。