医学微生物学幽门螺杆菌课件.ppt

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori) 是慢性胃炎和消化性溃疡的是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病原体，与胃癌密切相关。主要病原体，与胃癌密切相关。 感染率与社会经济发展水平、感染率与社会经济发展水平、卫生状况和教育程度相关。卫生状况和教育程度相关。 经口经口-口和粪口和粪-口途径传播。口途径传播。 北京时间10月3日17时30分，瑞典皇家科学院诺贝尔奖委员会宣布将2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予巴里-马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾-沃伦(J. Robin Warren)，以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理.沃伦（右）和马歇尔 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori) G-细菌呈弧形、S 型或海鸥状2-6根端鞭毛幽门螺杆菌培养：营养要求高培养：营养要求高 选择性培养基选择性培养基+10%+10%全血全血 微需氧培养微需氧培养3d3d可见半透明针尖状菌落可见半透明针尖状菌落生化：尿素酶阳性生化：尿素酶阳性 氧化酶、过氧化氢酶阳性氧化酶、过氧化氢酶阳性幽门螺杆菌致病性和免疫性致病性和免疫性感染率：成人约感染率：成人约50%传染源：人传染源：人传播途径：粪传播途径：粪-口途径口途径幽门螺杆菌致病性和免疫性致病性和免疫性1、HP的粘附和定植的粘附和定植 鞭毛鞭毛 粘连蛋白：如血凝素粘连蛋白：如血凝素 菌体直接粘附胃上皮细胞菌体直接粘附胃上皮细胞幽门螺杆菌致病性和免疫性致病性和免疫性2 2、尿素酶及其他酶类的作用、尿素酶及其他酶类的作用 尿素酶：尿素酶：是是HPHP致病的重要因素致病的重要因素 分解尿素产氨，改变局部分解尿素产氨，改变局部PHPH。 蛋白酶：蛋白酶：裂解糖蛋白聚合物。裂解糖蛋白聚合物。 超氧化物岐化酶、过氧化氢酶超氧化物岐化酶、过氧化氢酶 削弱巨噬细胞的杀菌作用。削弱巨噬细胞的杀菌作用。幽门螺杆菌致病性和免疫性致病性和免疫性3、细胞毒素的作用 空泡毒素vacA 细胞毒素相关蛋白cagA致病机理：炎症反应 自身免疫反应 幽门螺杆菌微生物学检查法取胃窦和胃体多块组织活检尿素酶试验尿素酶试验组织学检查：组织学检查：Giemsa或银染色或银染色细菌分离培养细菌分离培养幽门螺杆菌防治原则三联疗法胶体枸橼酸铋+甲硝唑+羟氨苄青霉素奥美拉唑+克拉霉素+羟氨苄青霉素