医院消毒隔离薄弱环节整改工作计划.docx

医院消毒隔离薄弱环节整改工作计划质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对202*年检查消毒隔离控制方面在我院做得比较薄弱的环节，特制定如下计划：一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度。二、加强手的卫生管理。按医务人员手的消毒规范要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广七步洗手法。加强督查，把手卫生落到实处。三、抗生素现配现用落到实处。抗生素现在要求分线分级合理使用，抗生素使用管理越来越严，如何保证抗生素最大限度效力的使用很重要。制定抗生素现配现用检查统一标准。四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。五、按医疗废物管理条例要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。七、传染病人隔离措施落实到位。八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV.HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。