高血压、高血脂、高血糖.ppt

BMI（体重指数）（体重指数）=体重（体重（Kg）身高（身高（m）身高（身高（m）正常：正常：BMI 18.5-23.9超重：超重：BMI 24-27.9肥胖：肥胖：BMI 28例如：一位中年男性身高例如：一位中年男性身高170cm，体重体重180斤（斤（90Kg），其），其BMI=90 1.7 1.7=31.14那么这位中年男性就属于肥胖了那么这位中年男性就属于肥胖了肥胖（尤其是腹型肥胖）可导致肥胖（尤其是腹型肥胖）可导致高血压高血压高血脂高血脂高血糖高血糖高尿酸高尿酸骨关节病骨关节病胆结石胆结石胰腺炎胰腺炎肥胖性低换气综合征等肥胖性低换气综合征等肥胖的风险肥胖的风险“三高三高”一、高血压一、高血压二、二、高高血血糖糖三、三、高高血血脂脂一、高血压一、高血压什么是高血压？什么是高血压？我国高血压现状我国高血压现状三高：患病率高三高：患病率高 死亡率高死亡率高（我国每年有150万人死于因高血压病引起的中风） 残疾率高残疾率高三低：知晓率低（三低：知晓率低（30.2%患者知道自己患有高血压） 治疗率低治疗率低（24.7%高血压患者接受治疗） 控制率低控制率低（6.1%的高血压患者血压控制达标）哪些人容易患高血压？哪些人容易患高血压？高血压的表现高血压的表现早期多无症状早期多无症状在精神紧张，情绪激动在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等力、注意力不集中等早期多次监测血压，早期多次监测血压，非非同日同日3次次，血压，血压高于高于140/90mmHg高高血血压压的的并并发发症症高血压治疗高血压治疗1、低盐饮食（每日约、低盐饮食（每日约6g）高血压治疗高血压治疗2 2、戒烟戒酒、戒烟戒酒3 3、减轻体重、减轻体重4 4、多运动、多运动5 5、减轻精神压力、减轻精神压力6 6、药物治疗、药物治疗高血压病人注意（学会自我管理血压）高血压病人注意（学会自我管理血压）1、规律服用降压药、规律服用降压药2、规律监测血压、规律监测血压3、血压控制目标、血压控制目标 60岁以下控制岁以下控制140/90mmHg 60岁以上收缩压控制岁以上收缩压控制150mmHg以下以下 合并心肾脑血管疾病以医生讲的为准合并心肾脑血管疾病以医生讲的为准二、高血糖二、高血糖哪些人容易得糖尿病？哪些人容易得糖尿病？糖尿病的一些表现糖尿病的一些表现有些糖尿病病人没有明显的表现，或者没有注意到，查血糖有些糖尿病病人没有明显的表现，或者没有注意到，查血糖发现血糖增高，还有人出现糖尿病的并发症就医后，检查才发现血糖增高，还有人出现糖尿病的并发症就医后，检查才发现血糖增高发现血糖增高何为糖尿病？何为糖尿病？一般人糖尿病诊断：一般人糖尿病诊断：1）空腹血糖7.0mmol/L或2）口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖11.1mmol/L或3）有高血糖典型症状或高血糖危象的患者，随机血糖11.1mmol/L或4）糖化血红蛋白6.5%妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指空腹8-12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。口服葡萄口服葡萄糖耐量试糖耐量试验（验（OGTTOGTT试验）试验）糖尿病治疗糖尿病治疗糖尿病治疗糖尿病治疗糖尿病病人注意（学会自我管理血糖）糖尿病病人注意（学会自我管理血糖）1、定时定量饮食定时定量饮食，规律服用降糖药或皮下注射胰岛素，规律服用降糖药或皮下注射胰岛素2、规律、规律监测血糖监测血糖（1个月中，规律监测一天的血糖，即三餐前个月中，规律监测一天的血糖，即三餐前+晚晚上上10点，门诊随访；糖化血红蛋白反映近点，门诊随访；糖化血红蛋白反映近2-3月血糖控制情况）月血糖控制情况）3、血糖控制目标、血糖控制目标 空腹空腹（8小时以上未吃未喝）：血糖小时以上未吃未喝）：血糖7mmol/L左右左右 非空腹非空腹：血糖：血糖10mmol/L左右左右 防止防止低血糖低血糖的发生的发生4、平常身边带些糖、饼干、蛋糕等，出现低血糖时，及时补充、平常身边带些糖、饼干、蛋糕等，出现低血糖时，及时补充三、高血脂三、高血脂高血脂的危害高血脂的危害哪些人容易高脂血症？哪些人容易高脂血症？血脂报告单上很多项目，那我们主要看哪些项目呢？血脂报告单上很多项目，那我们主要看哪些项目呢？甘油三脂甘油三脂低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）高血脂饮食高血脂饮食多食金字塔底层食多食金字塔底层食物，少食金字塔高物，少食金字塔高层食物层食物高血脂治疗高血脂治疗1、饮食控制后复查、饮食控制后复查2、药物降脂治疗、药物降脂治疗血脂控制的目标血脂控制的目标极高危（冠心病、糖尿病、中重度肾功能不全等）：小于1.8mmol/L高危：小于2.5mmol/L中危：小于3.0mmol/L心肌梗心肌梗塞后急塞后急诊诊PCI（经皮（经皮支架植支架植入术）入术）颈动脉颈动脉狭窄后狭窄后经皮支经皮支架植入架植入术术