达州市中医药文化宣传教育基地申报表.docx

达州市中医药文化宣传教育基地申才艮表申报类别申报单位联系人联系方式年月曰填表说明一、请认真如实填写本表，各栏签章处必须由相关部门签章。凡填写不实、有虚假内容的，一经发现，将取消其资格。二、表格一律用电脑填写。报送纸质版一式5份，双面装订印制；电子版一并报送邮箱。三、封面申报类别结合实际填写为场馆类、遗址遗迹类、高校及科研机构类、基础教育机构类、医疗机构类、企业类。四、内容表述简洁、清晰、明确，表格可拓展。相关佐证材料、图片可以附件形式随表报送。申报基地名称申报单位负责人及职务联系电话电子邮箱通讯地址基地概况及特色简介（Iooo字以内）基地概况及特色简介（IOoO字以内）内涵建设及场地设施现状开放接待、经费投入及工作队伍现状基地宣传教育活动开展情况未来三年内宣传教育总体规划申报单位承诺本单位承诺，本材料符合国家各项法律法规，填报内容真实有效，对填报内容承担一切责任。申报单位负责人（签字）：单位（盖章）年月曰属地中医药主管部门、业务主管部门意见（盖章）（盖章）年月曰年月曰属地党委宣传部意见（盖章）年月曰