护理压疮风险评估及管理制度.docx

护理压疮风险评估及管理制度1 .所有入院患者均要进行压疮评估，对有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮发生危险因素量化评估表（Braden评分表）进行评分，动态地给予客观、准确的评估。2 .根据评分结果，确定患者发生压疮的风险等级。评分在1518分提示轻度危险；评分在1314分提示中度危险；评分在1012分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。3 .责任护士根据发生压疮的风险等级，制订合适的压疮预防护理措施，合理使用防压用具，预防压疮的发生。4 .因病情特殊、确实不能翻身以及危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等发生压疮高风险患者，由医师开具暂不翻身医嘱。5 .责任护士用Braden评分表评估患者后，中度及以上风险的患者，护土长、科护士长及护理部进行审核及追踪指导。6 .评分15、18分的患者，每周评估一次；13分分，每周评估两次；评分1012分的患者，每天评估一次；评分W9分，每班评估一次。有病情变化的患者随时评估记录。7 .无论院外带入压疮还是院内发生压疮，由责任护士或值班护士及时填写压疮报告表并上报，护理部收到压疮报告表后，由护理部质控组人员及时下病房查看，并提出指导性意见。8 .所有发生压疮的患者，无论院外带入还是院内发生，均应落实压疮的防治措施，并将疗效及患者的转归反馈给护理部，及时、认真地完成追踪反馈。9 .院外带入III期'W期压疮治愈后，经护理部质控组鉴定情况属实者，护理部给予奖励，患者出院后科室未网上填写压疮反馈表不予奖励。10 .因压疮评估及防护措施不到位发生院内压疮者，与护理质量考核及护士长的工作质量考核挂钩，科室需组织分析、讨论，制定改进措施，并有成效。11 .护理部每季度进行压疮管理的分析和总结，持续改进压疮管理工作。