医院护理预防管路滑脱管理制度.docx

医院护理预防管路滑脱管理制度管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)等管路的脱落。管路滑脱可造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加，甚至危及患者生命导致死亡。1 .对置管的患者，护士根据住院患者管道滑脱风险评估、监测表，认真评估其意识状态及合作程度，确定是否存在管路滑脱的危险。2 .院外带入导管患者，入院首次评估一次，随后根据病情及留置情况随时评估直至拔管。院内置管患者，置管当天评估一次，随后根据病情及留置情况随时评估直至拔管。评分28分，每天评估一次;评分8分，每周评估一次。床头挂警示标牌并落实相应护理措施;患者术后、病情发生变化或转科时，需重新评估。3 .对存在管路滑脱危险的患者，告知患者及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4 .制定防范管路滑脱的措施，做好健康教育，必要时在家属或患者同意的情况下采取适当约束，并做好交接班。5 .护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察管路接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。6 .护士长定期组织护士学习管路滑脱的应急处理预案，护士应熟练掌握，并有考核记录。7 .当患者发生管路滑脱时，应按如下要求进行处理：(1)迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。(2)立即向护士长汇报。按护理(安全)不良事件上报程序上报至护理部，详细记录导管类型、发生管路滑脱的具体情况、应急处理措施、有无并发症等。(3)护土长要组织科室护士认真分析讨论，制定改进措施，以防各种管路脱落，不断改进工作，保证护理安全。8 .鼓励积极上报管路滑脱事件，发生管路滑脱的科室有意隐瞒不报，发现后与科室绩效考核挂钩。9 .护理部定期进行分析及预警，督促防范措施的落实，不断改进护理工作。