中医科治疗呃逆诊疗常规.docx

中医科治疗呃逆诊疗常规呃逆是胃失和降，胃气上逆动膈所致的气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主症的一种病证。西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃手术后，肝硬化晚期，脑血管疾患，尿毒症等出现上述症状时，均可参考本病辨证论治。诊断1大多突然起病。2具有气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频等特点。3病人不能自制。4伴胃脱不适，口干，异样感觉等胃肠病症状。5本病应注意与干呕，暧气等相鉴别。辨证论治实证1胃中寒冷症状：呃声沉缓有力，膈间及胃脱不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口中和而不渴，苔白润，脉迟缓。治法：温中散寒，降逆止呃。例方：丁香散。2胃火上逆症状：呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。治法：清胃泻火，降逆止呃。例方：竹叶石膏汤。3气机郁滞症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴胸闷，纳减，脱胁胀闷，肠鸣矢气,舌苔薄白，脉弦。治法：顺气解郁，降逆止呃。例方：五磨饮子。虚证1脾胃虚寒症状：呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱。治法：温中健脾，和胃降逆。例方：理中汤。2胃阴不足症状：呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红干或有裂纹，脉细数。治法：益气养阴，和胃止呃。例方：益胃汤。其他疗法1中成药可配合选用香砂养胃丸，陈夏六君丸，附桂理中丸等。2针灸疗法可取内关、足三里、中脱、膈俞、太冲等穴治疗。疗效标准1治愈：临床症状消失。2好转：临床症状改善。3未愈：临床症状无改善。