阿尔茨海默病诊疗规范2020版考试试卷试题及参考答案.docx

阿尔茨海默病诊疗规范2020版考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.阿尔茨海默病一般在65岁以前发病称为（）A.晚发型B.早发型C.家族性D.散发性2.阿尔茨海默病的可能危险因素中不包括（）A.增龄B.高教育水平C.吸烟D.脑外伤3.阿尔茨海默病患者大脑的病理改变主要特征不包括（）A.弥漫性脑萎缩B.老年斑C.神经原纤维缠结D.神经元增多4.阿尔茨海默病发病机制中，被认为是神经元变性和痴呆发生的始动因素的是（）A.tau蛋白过度磷酸化B.炎症反应C.AB的生成和清除失衡D.神经元死亡5 .阿尔茨海默病的临床特征中，“ABC”分类的“A”指代（）A.精神和行为症状B.生活功能改变C.认知损害D.躯体功能障碍6 .对疑似阿尔茨海默病患者进行临床评估时，认知功能筛查不包括（）A. MMSEB. MoCAC. CDRD. ADLA.起病隐袭，进行性加重B,认知损害以遗忘为主C.有明确的脑外伤史D.出现精神行为异常8.阿尔茨海默病治疗原则中，关于药物治疗的说法正确的是（）A.可以完全逆转疾病进程8 .现有药物能延缓疾病进展C.不需要长期坚持治疗D.仅针对认知损害进行治疗9 .改善阿尔茨海默病认知功能的药物不包括（）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.美金刚D.利培酮10.针对阿尔茨海默病患者精神行为症状的干预，首选（）A.药物治疗B,手术治疗C.非药物干预D.电休克治疗二、填空题（每题2分，共20分）1 .阿尔茨海默病是一种起病隐袭、呈发展的神经退行性疾病。2 .阿尔茨海默病的家族发病倾向称为阿尔茨海默病。3 .阿尔茨海默病的病理改变以老年斑、和神经元减少为主要特征。4 .老年斑中心是,神经原纤维缠结的主要组分是tau蛋白。5 .阿尔茨海默病的临床特征中，“ABC”分类的“B”指代o6 .认知测评中的生活能力评估量表是o7 .阿尔茨海默病诊断前须排除其他疾病，如、老年期抑郁障碍等。8 .胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶，提高的乙酰胆碱浓度。9 .针对精神行为症状的非药物干预强调O10 .阿尔茨海默病的管理需要专科医生、老年科医生、等多方面配合。三、多选题（每题3分，共30分）1.阿尔茨海默病的危险因素包括（）A.女性B.低教育水平C.听力损害D.定期锻炼2.阿尔茨海默病患者大脑中的神经递质异常涉及（）A.乙酰胆碱系统B.单胺系统C.氨基酸类D.神经肽3.阿尔茨海默病的临床特征中，生活功能改变的表现有（）A.近记忆力下降B.工作能力下降C.个人生活能力受损D.情绪不稳4.阿尔茨海默病的认知测评包括（）A.认知功能筛查B.生活能力评估C.痴呆严重程度评估D.脑电图检查5.阿尔茨海默病的诊断要点包括（）A.工作及日常生活功能损害B.遗忘为主的认知损害C.非遗忘领域认知损害D.精神行为异常6.阿尔茨海默病的治疗原则包括（）A.尽早诊断B.及时治疗C.终身管理D.仅药物治疗7 .改善阿尔茨海默病认知的药物有（）A.胆碱酯酶抑制剂8 .谷氨酸受体拮抗剂C.抗生素D.抗病毒药物8.针对阿尔茨海默病患者精神行为症状的非药物干预方法有（）A.环境治疗8 .感官刺激治疗C.行为干预D.认知刺激治疗9 .抗精神病药用于阿尔茨海默病患者时，应遵循的原则有（）A.小剂量起始B.缓慢增量C.症状控制后缓慢减量D.长期使用10.阿尔茨海默病的管理需要以下哪些人员的配合（）A.专科医生B.老年科医生C.社区卫生人员D.长期照护机构医护人员四、判断题（每题1分，共10分）1 .阿尔茨海默病是老年期最常见的神经退行性疾病之一。（）2 .阿尔茨海默病的发病与遗传因素无关。（）3 .阿尔茨海默病的病理特征包括神经原纤维缠结。（）4 .阿尔茨海默病患者早期主要表现为远记忆力下降。（）5 .精神行为症状在阿尔茨海默病早期就会出现。（）6 .阿尔茨海默病的诊断需要进行脑影像检查。（）7 .胆碱酯酶抑制剂可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。（）8 .针对阿尔茨海默病患者的精神行为症状，应首选药物干预。（）9 .抗精神病药可用于控制阿尔茨海默病患者的严重幻觉和妄想。（）10 .阿尔茨海默病的管理只需要专科医生的指导。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述阿尔茨海默病的发病机制。2 .简述阿尔茨海默病的临床特征。3 .简述阿尔茨海默病的诊断要点。4 .简述阿尔茨海默病的治疗原则。参考答案一、单选题1. B2. B3. D4. C5. B6. D7. C8. B9. D10. C二、填空题1 .进行性2 .家族性3 .神经原纤维缠结4 .B淀粉样蛋白（AB）5 .精神和行为症状6 .ADL7 .澹妄8 .神经元突触间隙9 .以人为本10 .社区卫生人员三、多选题1. ABC2. ABCD3. ABC4. ABC5. ABCD6. ABC7. AB8. ABCD9. ABC10. ABCD四、判断题1. 2. ×3. 4. ×5. 6. 7. 8. ×9. 10. ×五、简答题1 .阿尔茨海默病的发病机制目前认为AB的生成和清除失衡是神经元变性和痴呆发生的始动因素，其可诱导tau蛋白过度磷酸化、炎症反应、神经元死亡等一系列病理过程。同时，患者大脑中存在广泛的神经递质异常，包括乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类及神经肽等。止匕外，遗传因素也在发病中起重要作用，目前已确定与之相关的基因有APP基因、PSENl基因、PSEN2基因和ApoE基因。2 .阿尔茨海默病的临床特征分为“ABC”三大类°A(activity)指生活功能改变，早期表现为近记忆力下降，随着疾病进展，工作能力和个人生活能力逐渐受损，晚期需完全由他人照顾。B(behavior)指精神和行为症状，早期可能出现主动性缺乏、情绪不稳等，后期可出现幻觉、妄想、无目的漫游、睡眠节律紊乱等。C(cognition)指认知损害，以遗忘为先导，逐渐累及计算、定向、视空间、执行功能等多个认知领域，出现失语、失认、失用等。3 .阿尔茨海默病的诊断要点包括：起病隐袭，进行性加重,出现工作及日常生活功能损害；以遗忘为主的认知损害，同时存在非遗忘领域如语言功能、视空间、执行功能等的进行性损害；出现人格、精神活动和行为的异常改变。诊断前还需排除其他可能疾病，如谓妄、老年期抑郁障碍、路易体痴呆、额颍叶痴呆等。4 .阿尔茨海默病的治疗原则包括：尽早诊断，及时治疗，终身管理；现有抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转疾病，但可延缓进展，应坚持长期治疗；针对痴呆伴发的精神行为症状,首选非药物干预，必要时可联合精神药物，但需定期评估疗效和副作用，避免长期使用；对照料者进行健康教育、心理支持及实际帮助，以改善患者生活质量。