血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的关系.docx

血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的关系摘要维生素D是一种类固醇脂溶性激素，具有内分泌、自分泌和旁分泌的作用。大多数组织均有维生素D作用受体。研究表明清25-羟维生素D25(0H)D水平还可能影响很多疾病的发展，如心血管疾病、高血压、癌症等；但其与胰岛素抵抗的关系仍存在争议。本研究通过观察25(OH)D与胰岛素抵抗及免疫损伤的关系，旨在为糖尿病的发生、预防、治疗提供参考。目的探讨25-羟维生素D25(OH)D与胰岛素抵抗的关系。方法采用随机数字表法选取济南市第五人民医院内分泌科2021年6月至2022年12月112例糖尿病住院患者为观察组，61例血糖正常的内分泌科门诊就诊患者作为对照组。比较两组患者的25(OH)D、血糖水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛B细胞功能(HOMA-B)、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱竣酶抗体(GAD)等指标，并对血糖、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体及胰腺功能等指标与25(0H)D进行相关性分析。结果观察组患者的25(0H)D水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；相关性分析显示，患者的血清25(0H)D水平与甲状腺球蛋白抗体、糖化血红蛋白、IA人、6人口、式A、11(人-次等均呈负相关(/<0.01),血清25(OH)D水平与性别、HoMA-8均呈正相关(R0.01)；观察组患者的25(OH)D水平与HOMA-IR呈负相关(/K0.01),与HOMA-B呈正相关(WO.01)。结论胰岛素抵抗、免疫损伤可能与体内血清25(OH)D水平不足有关，建议糖尿病患者及糖尿病高危人群在早期适当补充维生素Do综上，维生素D缺乏已成为影响机体健康的重要因素，维生素D水平的下降可影响糖尿病患者的胰腺功能，建议糖尿病患者及糖尿病高危人群适当补充维生素D,以期减轻胰岛素抵抗及增加胰岛素分泌，从而达到延缓糖尿病发生发展的目的。维生素D缺乏,成年人则需要每周给予5万IU的剂量进行治疗,以防止骨质疏松和维生素D缺乏所引起的疾病。年龄治疗剂量疗程补充剂量(天)疗程0-1岁5万IU/周6周400-1000IU长期>1-18岁5万IU/周6周600-1000IU长期>18岁成年人5万IU/周8周1500-2000IU长期妊娠、哺乳5万IU/周8周1500-2000IU长期