药物过敏试验管理制度.docx

药物过敏试验管理制度一、总则（一）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。（二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。（三）不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制度。（四）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应/事件报告表”报临床药学室。（五）凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。二、医院内注射B-内酰胺类抗生素皮试原则（一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。（二）凡使用除青霉素类外的其它内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况：1、青霉素类及以外药物过敏史;2、高敏体质。若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头抱菌素及其它内酰胺类抗生素。若因临床治疗需要必须使用头抱菌素或其它B-内酰胺类抗生素，那么在接受头抱菌素或其它B-内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。（三）凡停用青霉素类药物24h以上者，均应重做药物过敏试验。三、青霉素皮试液配制方法及保存：（一）注射用青霉素80万单位加生理盐水（NS）4ml溶解后，抽取Iml加NS至20ml后摇匀即得，暂定4小时有效。（二）青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，制成后宜放在28°C冰箱中保存。四、医院内注射破伤风抗毒素的皮试液配制：（一）用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，制成后宜放在28。C冰箱中保存，暂定4小时有效。（二）在前掌侧皮内注射0.05ml,观察30分钟，观测皮试结果。（三）皮试结果阳性，如必须使用，应采用脱敏注射，并做好抢救准备。1、脱敏注射法：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟，第一次可注射10倍注射剂量的0211l,观察无阳性反应，即可注射第二次04ml,仍无反应，则可注射第三次0.8ml,如仍无反应，即可注射剩下的未稀释全量。2、门急诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。