药疹基层诊疗指南2022版测试题及参考答案.docx

药疹基层诊疗指南2022版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .药疹是药物通过各种途径进入人体后引起的（）炎症性皮损。A.皮肤B.黏膜C.皮肤黏膜D.内脏器官2 .下列不属于轻型药疹分型的是（）oA.麻疹型B.尊麻疹型C.固定型D.Stevens-Johnson综合征3 .SJS/TEN的诊断关键临床要素不包括（）oA.皮肤和黏膜表现B.系统受累C.组织学特征D.既往病史4 .判断皮肤不良反应与药物因果关系时，最常用的评估工具是（）OA.Naranjo药物不良反应概率评估量表B.SCORTEN评分C.DASS评分D.DASI评分5 .下列哪项不是重症药疹的常见类型？（）A.尊麻疹型药疹B.DRESSC.AGEPD.SJS/TEN6 .别喋吟醇易感基因是（）。A.HLA-B58:01B.HLA-B15:02C.HLA-B57:01D.HLA-B59:017 .药疹的治疗原则首先是（）。A.抗组胺药治疗B.停用可疑致敏药物C.使用糖皮质激素D.预防感染8 .下列药物中，最易引起SJS/TEN的是（）oA.非番体类解热镇痛抗炎药B.抗癫痫及镇静催眠药C.抗痛风药物D.中草药9 .药疹基层诊疗及管理流程中，首诊若近期有服用新药史,高度怀疑药疹，应立即（）oA.给予糖皮质激素治疗B.肌注肾上腺素C.转上级医院D.停用可疑致敏药物10 .尊麻疹型药疹的潜伏期一般为（）。A.数分钟至数小时B.1周左右C.13周D.28周二、填空题（每题2分，共20分）1 .药疹的发病机制与（）、药物代谢的个体差异、遗传背景及接受药物时个体的状况等多种因素有关。2 .DRESS的典型皮损表现为O,可迅速波及全身。3 .别喋吟醇相关的SJS/TEN病例在中国O较多。4 .药疹的诊断主要根据O及特征性临床表现。5 .重症药疹严重程度判定中，SCORTEN评分包含O个因素。6 .光敏性药疹分为（）和光变态反应两种类型。7 .药疹的基层诊疗及管理流程中，重度喉阻塞者应及时行Oo8 .药物斑贴试验、点刺试验、皮内试验等可用于O检测。9 .药疹患者健康教育内容包括引发药疹的常见药物、药疹的临床常见表现、（）等。10 .药疹的预后方面，DRESS患者通常在发病后O周内存在甲状腺功能减退的风险。三、多选题（每题3分，共30分）1.下列关于药疹的描述正确的是（）oA.同一药物在不同个体中可能引起不同反应B.药疹类型与药物种类高度相关C.药疹是基层医疗卫生机构的常见病、多发病D.所有药物引起药疹的潜伏期都相同2.以下哪些药物可引起多形红斑型药疹？（）A.磺胺类B.非留体类解热镇痛抗炎药C.巴比妥类D.抗生素类3 .重症药疹的评分系统包括（）。A. SCORTEN评分B. DASS评分C. Naranjo评分D. DASI评分4 .药疹的实验室检查可包括（）oA.血常规B肝功能C.肾功能D.抗链球菌溶血素O5 .光敏性药疹的常见致敏药物有（）oA.磺胺类B.四环素类C.唾诺酮类D.青霉素类6.药疹的治疗原则包括（）oA.停用可疑致敏药物B.促进药物代谢排出C.及时抗炎D.防治感染等并发症7.以下哪些属于重症药疹？（）A.Stevens-Johnson综合征B.尊麻疹型药疹C.药物反应伴嗜酸粒细胞增多和系统症状D.急性泛发性发疹性脓疱病8.药疹的病因包括（）oA.个体易感因素B.药物剂量C.药物种类D.药物剂型9.药疹患者健康教育的宣传教育方面包括（）oA.自行购买及服用药物前需咨询医师B.服药后一旦出现皮疹、瘙痒等表现，应立即就医并停止服用相关药物C.明确自身过敏药物，每次就诊时应告知医师D.应用青霉素、血清制品等药物时，应按规定做皮试10.以下哪些是药疹的常见致敏药物类型？（）A.抗菌药物类B.非留体类解热镇痛抗炎药C.抗癫痫及镇静催眠药D.抗痛风药物四、判断题（每题1分，共10分）1 .药疹的发病机制仅与变态反应相关。（）2 .尊麻疹型药疹的皮损面积常大于10%o（）3 .药疹的潜伏期一般为13天。（）4 .重症药疹患者必须住院治疗。（）5 .别喋吟醇相关的SJS/TEN在中国北方较多。（）6 .药疹的预防可通过用药前进行HLA风险基因筛查来降低发病率。（）7 .药疹患者健康教育中，患者应自行调整药物剂量。（）8 .药疹的诊断不需要进行实验室检查。（）9 .药疹的治疗中，糖皮质激素可用于所有类型的药疹。（）10 .药疹患者出现喉头水肿时，应立即行气管切开术。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述药疹的常见分型及主要临床表现。2 .如何对药疹患者进行病情评估及早期干预？3 .简述重症药疹的治疗方法。4 .药疹的预防措施有哪些？参考答案：单选题:1. C2. D3. D4. A5. A6. A7. B8. C9. D10. A填空题：1 .药物的分子特性2 .颜面水肿3 .南方4 .病史5 .76 .光毒性反应7 .气管切开术8 .致敏药物9 .日常护理、门诊随诊多选题：1. ABC2. ABC3. ABD4. ABCD5. ABC6. ABCD7. ACD8. AC9. ABCD10. ABCD判断题：1. ×2. X3. ×4. 5. X6. 7. ×9. ×10. ×简答题：1.药疹分为轻型和重症两大类。轻型药疹包括麻疹型或猩红热型药疹、尊麻疹型/血管性水肿型药疹、固定型药疹、紫瘢型药疹、座疮型药疹、湿疹型药疹、光敏性药疹、多形红斑型药疹等。如麻疹型药疹表现为红色斑疹融合成片；等麻疹型药疹为风团样皮损；固定型药疹为圆形或椭圆形水肿性暗紫红色或鲜红色斑片等。重症药疹主要有Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）、伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）o2 .基层医生需牢记药疹的各型分类及其相应的临床表现、鉴别诊断、治疗措施，对患者的病史、病程、分型、严重程度等进行综合评估，尽早地对可疑的药疹患者作出诊断并开始治疗。一旦诊断，首先应让患者停止一切可疑药物，并进行治疗。对于急危重症的患者，也应当注意是否发生喉头水肿及其他系统损害，并及时转诊。3 .重症药疹的治疗包括：防治感染，加强创面护理，避免继发感染，根据情况选用抗菌药物；支持治疗，纠正低蛋白血症、水电解质紊乱等；静脉滴注糖皮质激素；静脉注射人血丙种免疫球蛋白；免疫抑制剂，如环抱素等；血浆置换等。4 .目前尚无金标准预防方案，但用药前进行HLA风险基因筛查可显著降低相关药疹的发病率，如别喋吟醇易感基因HLA-B58:01等。此外，控制不合理处方，减少民众自购自服药品种类，提高用药精准度，规范用药、精准用药、详细地记录用药史也有积极预防作用。同时，加强对大众的宣传教育，提高其对药疹的认知和防范意识。