腹股沟疝诊疗指南2024版测试题及参考答案.docx

腹股沟疝诊疗指南2024版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .腹股沟疝的常见类型不包括以下哪项（）A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝2 .腹股沟疝的病因与以下哪项因素无关（）A.性别B.年龄C.家族史D.饮食习惯3 .以下哪项不是腹股沟疝的特殊类型疝（）A.Richter疝B.Littre疝C.Amyand疝D.腹股沟斜疝4 .成人腹股沟疝的主要治疗方法是（）A.保守治疗B.外科手术治疗C.物理治疗D.药物治疗5 .巨大阴囊疝的疝囊进入阴囊且达到或超过大腿中上（）处者。A.1/2B.1/3C.1/4D.2/36 .以下哪项属于腹股沟疝的手术禁忌证（）A.患者全身处于急性感染期B.患者年龄较大C.患者存在腹股沟区包块D.患者有慢性咳嗽症状7 .以下哪项不是腹股沟疝的早期并发症（）A.血肿B.阴囊积液C.感染D.术后慢性疼痛8 .以下哪项不属于腹股沟疝的分类方式（）A.按解剖部位分类B.按疝内容物进入疝囊的状况分类C.按患者年龄分类D.按特殊类型分类9 .腹股沟疝诊疗指南（2024版）中，对于巨大阴囊疝的术前准备，推荐通过（）模式会诊讨论、评估风险。A.单学科B.多学科（MDT）C.远程D.门诊10 .以下哪项不是腹股沟疝的复发原因（）A.手术中疝囊分离彻底B.材料的固定不妥当C.术后血肿D.胶原代谢障碍二、填空题（每题2分，共20分）1 .腹股沟疝包括斜疝、直疝、及较为罕见的股血管前外侧疝等。2 .腹股沟疝的病因中，先天因素包括鞘状突未闭、等情况。3 .腹股沟疝的诊断主要依据、症状和体检。4 .对于成人腹股沟疝患者，一经确诊，可择期行治疗。5 .腹腔镜下修补手术的入路分为两种：全腹膜外入路的修补术和O6 .手术方法分为开放手术和两大类。7 .腹股沟疝术后慢性疼痛指术后以上疼痛仍未缓解。8 .腹股沟疝的总体复发率为。9 .对于巨大阴囊疝，术前应常规行检查，计算疝囊体积与腹腔容积的比值。10 .对于2岁以上的儿童腹股沟疝，需通过才能达到治愈。三、多选题（每题3分，共30分）1.以下关于腹股沟疝的描述，正确的是（）A.腹股沟疝是临床常见疾病B.腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝等多种类型C.腹股沟疝的病因尚未完全明了D.腹股沟疝的诊断只能依靠影像学检查2 .腹股沟疝的分类中，按解剖部位分类包括（）A.斜疝B.直疝C.股疝D.复合疝3 .以下哪些因素是腹股沟疝的后天因素（）A.慢性肝病B.腹水C.肾病D.长期吸烟4 .腹股沟疝的手术方法中，开放手术包括（）A.组织间的张力缝合修补B.无张力修补C.使用材料强化肌耻骨孔区域的修补D.经腹腔腹膜前疝修补术5 .以下哪些属于腹股沟疝的特殊类型疝（）A.Richter疝B.Littre疝C.Amyand疝D.逆行性肠褛嵌顿疝6 .腹股沟疝的治疗原则包括（）A.成人男性腹股沟疝患者，一经确诊，可择期行手术治疗B.女性腹股沟疝患者应尽早行手术治疗C.嵌顿性疝应防止绞窄性疝的发生，视病情行急诊手术D.复发疝的手术治疗，开放与腹腔镜手术各有优点7 .关于腹股沟疝修补材料的使用，以下说法正确的是（）A.疝修补材料主要为不可吸收的网状惰性材料B.在腹股沟疝开放手术和腹腔镜手术中应用生物可吸收补片是安全有效的C.有细菌污染的手术，不推荐使用材料进行修补D.应用生物可吸收补片进行修补，在肠切除过程中保护创面且处理妥当，是安全有效的8 .以下哪些情况属于腹股沟疝的手术注意事项（）A.对于具有引起腹内压增高因素者，术前需要进行相应处理B.对于双侧进入阴囊的大型疝或巨大阴囊疝患者，术前应考虑疝内容物的回纳对腹内压的影响C.巨大阴囊疝患者术前准备时，可进行渐进性人工气腹D.术后留置导尿管可避免出现尿潴留9 .腹股沟疝术后的晚期并发症包括（）A.精索和睾丸方面问题B.迟发性补片感染C.补片移位D.慢性疼痛10 .以下哪些是腹股沟疝复发的危险因素（）A.手术中疝囊分离不彻底B.材料的固定不妥当C.术后血肿D.感染四、判断题（每题1分，共10分）1 .腹股沟疝的病因与性别无关。（）2 .腹股沟疝的诊断需要进行超声、MRI或CT等影像学检查。（）3 .成人腹股沟疝可以通过保守治疗获得痊愈。（）4 .腹股沟疝的手术风险评估标准参照美国麻醉医师协会（ASA）的标准分为6级。（）5 .腹股沟疝的修补材料一旦合并细菌感染会造成修补手术结果复杂化。（）6 .腹股沟疝术后慢性疼痛是一个复杂的生理、心理现象。（）7 .腹股沟疝的复发与手术操作和患者自身因素有关。（）8 .对于巨大阴囊疝，术前不需要进行特殊准备。（）9 .腹股沟疝的治疗方案应根据患者的情况和医师自身所掌握的技能加以选择。（）10 .腹股沟疝的随访只需要在术后1周进行。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述腹股沟疝的常见病因。2 .请说明腹股沟疝的诊断方法。3 .腹股沟疝的手术治疗方法有哪些？4 .简述腹股沟疝术后慢性疼痛的处理方法。参考答案：一、单选题1. D2. D3. D4. B5. B6. A7. D8. C9. B10. A二、填空题1 .股疝2 .腹股沟管发育不良3 .病史4 .手术5 .经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)6 .腹腔镜手术7 .3个月8 .1%2%9 .CT10 .疝囊高位结扎三、多选题1. ABC2. ABCD3. ABCD5. ABCD6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD四、判断题1 .错误2 .错误3 .错误4 .正确5 .正确6 .正确7 .正确8 .错误9 .正确10 .错误五、简答题1 .腹股沟疝的常见病因包括先天因素和后天因素。先天因素如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良等情况；后天因素包括机体的生长发育、营养代谢不良，如慢性肝病、腹水、肾病等，以及各种原因引起的腹股沟区域腹壁的组织（细胞外基质）胶原代谢或其成分改变；与长期吸烟、有下腹部手术史等亦有关。此外，腹股沟疝常发于男性，以婴幼儿和老年人更多见。2 .典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体检确诊；诊断不明或诊断困难时，可行超声、MRI或CT等影像学检查，帮助确定诊断。3 .腹股沟疝的手术治疗方法分为开放手术和腹腔镜手术两大类。开放手术包括组织间的张力缝合修补、以材料强化“腹股沟盒”后壁的无张力修补和使用材料强化肌耻骨孔区域的修补。腹腔镜手术和机器人辅助手术的手术原理一致,均是通过修补材料强化肌耻骨孔的修补，入路分为全腹膜外入路的修补术和经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）。4 .腹股沟疝术后慢性疼痛的处理方法包括：首先进行影像学检查，如超声、CT、MRI等，排除复发、感染、肿瘤等因素；其次，由外科医师、疼痛科医师、精神科医师共同组成MDT治疗小组，治疗方案中需包括抗抑郁治疗；手术方式包括毁损局部神经、松解黏连、取出补片等。同时，重点应放在术前评估患者精神状况和术中规范化操作方面，以预防慢性疼痛的发生。