肿瘤诊疗规范化及费用合理化平台项目建设要求.docx

肿瘤诊疗规范化及费用合理化平台项目建设要求一、建设目标(1)通过肿瘤患者的数据治理，构建肿瘤患者就诊数据画像；(2)构建肿瘤诊疗规范化知识库，为诊疗规范化提供业务支撑；(3)构建肿瘤诊疗规范化及费用合理化平台，实现肿瘤事中质控，提升诊疗规范水平及费用合理化水平；(4)实现自动对全院肿瘤病例诊疗规范与费用使用综合分析，提高分析能力及准确性，节约人工分析的投入；(5)提升医院在三级医院评审、国家公立医院绩效考核等方面的综合实力及省内国内的知名度；(6)基于全面结构化的肿瘤数据，有助于科研项目申报及高质量科研产出和科研经费使用效率,全面提升医院在肿瘤方面的科研能力,助力科研型医院建设。二、建设内容功能项功能指标1.平台基本要求Ll具备本地化部署，具备基于微服务的容器化部署L2支持多种操作系统，如Windows>Linux>UniX等主流操作系统；多浏览器支持，如Chrome>Safari、FirefOX等主流浏览器谷歌浏览器需支持84版本1.3支持负载500及以上的用户数，100人及以上的并发操作1.4需提供标准的webservice接口和APl接口及SDK包，提供详细开发文档，支持用户自主开发，并有本地化的客户化开发部门，可快速响应客户开发需求；同时提供系统集成配置平台，提升异构系统集成开发效率，方便与医院现有系统实时交互数据1.5数据库采用大型数据库或者分布式的数据库兼顾信创，需要多类型、多版本支持，支持MySQL、Oracle>SQLSerVer数据库的主流版本L6支持容灾热备L7支持版本有序迭代，需保证数据平滑升级L8支持信创目录操作系统。L9支持信创目录的中间件。LlO支持信创目录数据库。2.平台功能要求2.1数据采集服务2.1.1实时数据采集服务2.1.1.1C/S和B/S架构界面集成具备在客户端/服务器（C/S）及浏览器/服务器（B/S）架构下提供界面集成服务，包括但不限于支持自动化软件升级机制，以确保系统的持续稳定运行。界面自定义服务具备提供高度可定制的界面设计服务，包括自定义显示方式和内容，以满足不同用户群体的特定需求。2.1.1.2实时数据集成技术支持具备使用当前主流的实时数据集成技术（如MQ、Kafka等）的能力，以保证数据的实时性和准确性。需3秒更新数据2.1.1.3灵活配置的数据集成服务具备提供包含字段拼接、表拆分、表过滤、字典映射、时间格式转换、文书拆解等内容的数据集成服务，并提供一个直观的可视化配置界面2.LL4医疗场景数据集成服务具备能支持包括医嘱、手术、病历、诊断等关键医疗场景的数据集成服务，并允许用户自定义配置这些场景的具体内容。需3秒更新数据2.1.2离线集成服务2.1.2.1自定义离线采集服务具备提供支持自定义离线数据采集频率与范围的服务，并配备易于操作的界面可视化功能，以便用户能根据需要调整数据采集的细节。需3秒更新数据2.1.2.2详细的接口文档提供具备全面且详细的接口文档，以指导用户如何正确、高效地接入和使用服务。2.L2.3多接口方式支持具备从数据库、表格、Web服务等多种数据源进行数据采集，且提供一个直观的可视化界面，以简化数据集成过程。2.1.2.4分类采集功能具备能够根据不同医疗场景（如门诊、出院、在院等）进行数据的分类采集，以提高数据的组织性和可用性。2.1.3历史数据集成2.1.3.1全量数据集成具备集成至少3个月的以患者为维度的全量数据，包括就诊、诊断、转科、医嘱、护理、收费、医保结算、检查、检验、病理、分子病理、服务放疗、输血、入院记录、出院记录、手术记录、病程记录等信息，并提供详细的数据清单。2.L3.2可视化集成情况具备可视化展示历史数据集成的功能，包括但不限于任务信息、日志信息（成功或失败等），以便于实时监控和管理数据集成过程。2.2数据质控服务2.2.1主数据管理服务2.2.1.1字典表与字典映射具备完整的字典表及基于真实数据的字典映射。2.2.1.2自定义字典映射具备允许用户自定义字典映射值功能2.2.1.3主数据维护具备医院科室等关键主数据的维护功能2.2.2数据预处理服务2.2.2.1数据预处理服务具备字典映射，实现数据的初始化归一；支持日期格式的提取；支持EMR的解密；支持大文本的章节拆解；支持数值的提取；支持数据加密；支持空格处理；支持自定义配置字段的处理方式2.2.2.2自定义与可视化具备自定义，界面可视化，实现医院数据处理过程对医院是白盒，用户可直接查看参数对结果的影响过程2.2.3数据质控服务2.2.3.1质控检查具备包括完整性、唯一性、关联性、一致性、日期格式、数值格式、字典值域等方面的检查，均需支持自定义sql脚本质控和配置。2.2.3.2质控管理具备质控标准配置、权重配置，以及错误数据样例及导出功能。2.2.3.3质控结果具备质控结果的汇总和查询功能。2.2.3.4界面可视化具备可通过可视化界面进行质控，对生产过程中的数据进行质量控制。2.2.3.5质控方案清单具备详细的质控方案清单，说明质控的具体实施方法。2.2.4数据标准化服务2.2.4.1归一化模型管理具备归一化模型的管理，包括模型的创建、维护和更新等。具备使用可视化优化界面调整、变更，以便适应医院业务发展2.2.4.2字段自定义配置具备支持输出字段的可自定义配置，以适应不同的数据处理需求。2.2.4.3数据归一化服务具备诊断、手术、检验、检查和药品活性成分归一化：提供各类医疗数据的归一化处理，确保数据准确性和一致性。2.2.4.4NLP实体识别结果归一化具备对自然语言处理（NLP）实体识别结果进行归一化处理。2.2.5数据结构化服务2.2.5.1结构化模型管理具备结构化模型管理2.2.5.2自定义配置具备可自定义配置输出的实体、关系、二维表2.2.5.3模型debug具备结构化模型debug功能2.2.5.4现场补丁具备结构化模型现场补丁功能，提升医院个性化识别需求2.2.5.5文本结构化具备现病史、既往史、辅助检查、病理报告、影像报告、出院小结等基于国家癌症中心、国家肿瘤质控中心发布的4个癌种的病种质控相关需求的文本结构化2.2.5.6TNM分期结构化具备诊断名称的TNM分期结构化2.2.5.7文本信息提取具备文本提取手术名称、药物名称、诊断名称、临床分期、TNM分期、病理诊断、药物类别、药物治疗方案、检查项目名称、放疗、不良反应等信息2.2.5.8属性信息提取具备从文本中提取时间、否定词、灰度词等属性信息。2.3专病诊疗行为预整服务2.3.1信息问询服务2.3.Ll信息问询具备当病历信息不全或描述模糊时，对医生进行主动的信息问询，通过信息问询后的内容补充，更加准确的判定肿瘤诊疗质量控制指标的规范情况。为保证质控的准确性，问询不能是针对对指标本身是否完成做问询，而是对指标的内涵进行问询2.3.2质控预警服务2.3.2.1质控预警具备4个癌种的监测指标中，不少于7条质量控制指标会在质控预警中触发。支持在某些诊疗措施前必须要完成相应的评估等诊疗行为2.3.3质控提醒服务2.3.3.1质控提醒具备在4个癌种的监测指标中，不少于7条质量控制指标会在质控提醒中触发，当医生未完成某些质控要求，但该质控内容还有一定的时间窗口时，通过质控提醒，将需要完成的质控诊疗行为，实时提醒给医生2.3.4诊疗2.3.4.1诊疗推荐具备支持结合质量控制指标要求和最新肿瘤指南，在即时质控的过程推荐服务中，结合患者诊疗现状，推荐医生符合指南要求的规范化诊疗建议2.3.5即时质控结果服务2.3.5.1行为规范具备支持在医生诊疗过程符合肿瘤诊疗质量控制指标的规范化要求时，会对达成规范的指标进行肯定判断。在4个癌种的监测指标中，不少于8条质量控制指标会进行即时的行为肯定判断2.3.5.2行为不规范具备所可在诊疗过程中若已经有质控项未按规范执行，且诊疗行为已执行、无法调整，将在“行为不规范”中进行呈现。在4个癌种的监测指标中，不少于8条质量控制指标会进行即时的行为不规范判断2.3.5.3质控方式具备与医院现有质控弹窗集成在一个页面，且支持门住院2.3.6结果管理服务2.3.6.1质控日志具备患者当日诊疗结束后，自动总结当前患者就诊的质控提醒内容，并实现按照日期进行分组展示2.4专病数据多维度管2.4.1住院医疗数据服务2.4.L1对肿瘤住院患者诊疗数据的通览功能具备对肿瘤住院患者诊疗数据的通览功能，一览医院肿瘤患者的就诊情况，同时也包含部分医院绩效考核核心指标。支持查看肿瘤患者出院人次、科室排名、出院患者癌种构成、肿瘤患者四级手术占比、各类肿瘤患者住院日趋势等。2.4.2肿瘤2.4.2.1肿瘤治疗药物使用分析服务具备对抗肿瘤药物使用人次、金额的展现分析，以及重点监测抗肿瘤理分析服务治疗药物使用分析服务药物使用人次的展现分析。同时对抗肿瘤治疗支持药物的二级分类进行药品费用和占比分析，支持肿瘤患者重点监测辅助治疗用药的药品费用、使用人次进行分析。支持抗肿瘤药物对使用人次、金额的展现分析，以及重点监测抗肿瘤药物使用人次的展现分析。同时对抗肿瘤治疗支持药物的二级分类进行药品费用和占比分析，支持肿瘤患者重点监测辅助治疗用药的药品费用、使用人次进行分析。2.4.3诊疗质量分析服务2.4.3.1按照质控指标统计汇总具备按照临床质控指标、医技质控指标、癌种规范化，分别进行统计汇总。4个癌种，不少于40条指标，都应参与医院整体肿瘤质控统计管理2.4.3.2按照质控对象的不同区分临床指标和医技指标具备将癌种的监测指标，按照质控对象的不同，区分为临床指标和医技指标。分别展示各个临床科室和医技科室的肿瘤质控规范率情况。2.4.3.3癌种规范化具备区分质量控制指标和质量管理指标，分别进行汇总与统计。2.5专病数据综2.5.1诊疗规范化与费用合理化综合分析2.5.1.1具备将4个癌种（乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌）的监测指标区分为：“质量控制指标”、“质量管理指标”，结合“费用合理化”指标的三项内容，可以两两任意组合，进行综合分析与数据展现（需合分析服务医院提供DRG/DIP接口对接）。在肿瘤诊疗规范化与费用合理化综合分析图中，直观将诊疗规范率和费用合理化形成四象限分布气泡图。另外还支持肿瘤诊疗规范化、质量管理结果和医保费用（费用指标）三项内容两两之间，进行趋势比较2.5.1.2具备在肿瘤质量控制与费用控制综合分析图中，直观将诊疗规范率和费用合理化形成四象限分布图。另外还支持质量控制指标、质量管理指标和费用合理化指标三项内容两两之间，进行趋势比较。2.5.1.3具备内置各癌种的患者标签，可针对同一癌种的患者区分不同的患者标签进行四象限分析。2.6科研支持服务2.6.1具备内置各癌种的患者标签，支持结合患者标签，对诊疗质量与费用管理进行综合分析，同时支持自定义科研数据库，为医院建设自己的科研项目提供数据支持。2.7自动上报服务2.7.1国家相关项目数据上报2.7.1.1具备智能计算每个病例的质量控制指标、质量管理指标、费用评价（需要与医院DRG/DIP做接口），支持上报