肥胖症基层合理用药指南测试题及参考答案.docx

肥胖症基层合理用药指南测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L肥胖症是一种由什么因素共同作用导致的慢性代谢性疾病？OA.遗传因素B.环境因素C.遗传和环境等因素D.单纯饮食因素2 .临床上采用BMl作为判断肥胖的常用简易指标，BMI的计算公式是OA.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高？（m2）C.身高（m）/体重（kg）D.身高2（m2）/体重（kg）3 .以下哪项不是诊断肥胖的标准？OA.BMI28.0kgm2B.男性腰围三90cmA体脂百分比男性>25%,女性>30%D.血压三140/9OmmHg4 .肥胖症诊断确定后，需排除以下哪种继发性肥胖症？OA.皮质醇增多症B.糖尿病C.高血压D.冠心病5 .以下哪种情况可考虑药物治疗肥胖？OA.餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.合并高血糖、高血压C.BMI24kgm2且有并发症D.以上都是6 .在我国，获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是OA.纳曲酮/安非他酮B.氯卡色林C.奥利司他D.利拉鲁肽7 .奥利司他的药品分类是OA.胃肠道脂肪酶抑制剂B.食欲抑制剂C.交感神经兴奋剂D.胰岛素增敏剂8 .奥利司他的主要不良反应不包括()A.油性斑点B.大便失禁C.头晕D.脂肪泻9 .奥利司他的用法和用量是OA.餐前1小时服用B.餐时或餐后1小时内服用C.晨起空腹服用D.睡前服用10 .奥利司他与华法林合用时，需OA.增加华法林剂量B.减少华法林剂量C.监测INR水平D.停用华法林二、填空题(每题2分，共20分)L肥胖的三个特征包括脂肪细胞的、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。2 .中心型肥胖常用衡量。3 .生物电阻抗法测量人体脂肪含量时，正常成年男性体内脂肪含量约占体重的,女性为o4 .甲状腺功能减退症的症状包括怕冷、水肿、乏力、嗜睡、记忆力下降、体重增加、大便秘结等，需测定以助鉴别。5 .下丘脑或垂体疾病可导致一系列内分泌功能异常，宜进行垂体及靶腺激素测定和必要的内分泌功能试验、检查视野、视力，必要时需做头颅（鞍区）检查。6 .胰岛B细胞瘤的临床表现包括交感神经兴奋症状和/或神经缺糖症状，如饥饿感、心悸、出汗、头晕、乏力、手抖，以及精神行为异常、抽搐、意识改变等，需进一步完善血糖、胰岛素、C肽检查及延长口服葡萄糖耐量（OGTT）试验，必要时行72h饥饿试验、胰腺薄层扫描。7 .性腺功能减退的女性可能表现为月经稀发/闭经、多发座疮（尤其是胸背部座疮）、多毛、卵巢多囊样改变等，建议检查垂体促性腺激素和性激素，妇科等。8 .肥胖症药物治疗原则中，BMlN24kgm2且有并发症情况，或BMI28kgm2,不论是否有并发症，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者，可考虑药物治疗。9 .奥利司他的剂型和规格为胶囊，/粒。10 .奥利司他与环抱素合用时，会使环抱素的血药浓度，需要加强监测环抱素浓度。三、多选题（每题3分，共30分）1 .肥胖症的诊断标准包括OA.BMI28.0kgm2B.男性腰围三90cm,女性三85cmC.体脂百分比男性25%,女性30%D.血糖三7.0mmolL2 .肥胖症的鉴别诊断包括OA.皮质醇增多症B.甲状腺功能减退症C.下丘脑或垂体疾病D.胰岛B细胞瘤E.性腺功能减退3 .肥胖症药物治疗的适应证有()A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝C.合并负重关节疼痛D.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.BMI24kgm2且有上述并发症情况F.BMI28kgm2,经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%4 .奥利司他的禁忌证包括OA.18岁以下儿童B.妊娠及哺乳期妇女C.对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏的患者D.慢性吸收不良综合征E.胆汁淤积症患者F.器质性肥胖患者G.器官移植者及服用环抱素患者H.未超重者5 .奥利司他的药物相互作用包括OA.与华法林合用，需监测INR水平B.会使环抱素的血药浓度降低，需要加强监测环抱素浓度C.会使胺碘酮疗效受影响，需要监测胺碘酮的治疗效果D.可能影响抗癫痫药疗效，注意监测惊厥症状E.可增强降糖药的疗效6 .肥胖症的治疗方法有OA.饮食控制B.增加运动C.药物治疗D.手术治疗E.心理干预7 .以下哪些药物是美国FDA批准的治疗肥胖药物？OA.环丙甲羟二羟吗啡酮（纳曲酮）/安非他酮B.氯卡色林C.芬特明/托毗酯D.奥利司他E.利拉鲁肽8 .肥胖症的发病机制包括OA.遗传因素B.环境因素C.能量摄入过多D.能量消耗减少E.内分泌失调9 .肥胖症的常见并发症有OA.2型糖尿病B.高血压C.冠心病D.脑卒中E.脂肪肝F.睡眠呼吸暂停综合征10 .肥胖症的预防措施包括OA.合理饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.保持良好的心态E.定期体检四、判断题（每题1分，共10分）L肥胖症仅与饮食过多有关，与运动不足无关。O2 .BMI是诊断肥胖的唯一标准。O3 .中心型肥胖的判断方法只有腰围测量。O4 .皮质醇增多症患者不会出现肥胖。O5 .甲状腺功能减退症患者可能会出现体重增加。O6 .奥利司他适用于所有肥胖患者。O7 .奥利司他可能会引起胃肠道不适的不良反应。O8 .肥胖症患者不需要进行心理干预。O9 .肥胖症的治疗目标只是减轻体重。O10 .肥胖症患者合并高血糖、高血压时，更需要积极治疗。五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述肥胖症的诊断标准。2 .简述肥胖症药物治疗的原则。3 .简述奥利司他的作用机制及不良反应。4 .简述肥胖症的常见并发症及预防措施。各题参考答案单选题1.C2.B3.D4.A5.D6.C7.A8.C9.B10.C填空题1 .数量增多2 .腰围3 .10%20%15%25%4 .甲状腺功能5 .核磁共振6 .CT7 .B超8 .5%9 .0.12g10.降低多选题1. ABC2.ABCDE3.ABCDEF4.ABCDEFGH5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDEF10.ABCDE判断题2. ×2.×3.×4,×5,6,×7.8.×9.×10.简答题1 .肥胖症的诊断标准包括BMI28.0kgm2,或男性腰围三90cm、女性三85cm,或体脂百分比男性25%、女性30%。2 .肥胖症药物治疗的原则是：食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝；合并负重关节疼痛；肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；BMI24kgm2且有上述并发症情况；BMlN28kgm2,不论是否有并发症，经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者。3 .奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道脂肪酶，减少脂肪的消化和吸收。其主要不良反应为胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等。4 .肥胖症的常见并发症包括2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等。预防措施有合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好的心态、定期体检等。