肢端肥大症诊疗指南2025版测试题及答案.docx

肢端肥大症诊疗指南2025版测试题及答案（满分100分，考试时间90分钟）一、单选题（每题2分，共20分）每题只有一个正确答案，请将正确选项填入括号内。1.肢端肥大症的主要病因是（）oA.甲状腺功能亢进B.垂体生长激素腺瘤C.胰岛素分泌过多D.骨骼增生2 .肢端肥大症的诊断标准中，OGTT-GH抑制试验的GH谷值界值为（）oA. 1g/LB. <1gLC. 2g/LD. <2g/L3 .肢端肥大症患者最常见的并发症是（）0A.甲状腺癌B.心血管疾病C.结肠息肉D.腕管综合征4.肢端肥大症的一线治疗方案是（）oA.药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学治疗5.生长抑素受体配体（SRLS）治疗肢端肥大症的主要作用机制是（）oA.直接杀死垂体腺瘤细胞B.阻断GH与受体结合C.抑制GH合成和分泌D.促进IGF-I分解6.肢端肥大症患者OGTT-GH抑制试验中，GH谷值NlgL提示（）oA.排除肢端肥大症B.确诊肢端肥大症C.需进一步检查D.提示垂体功能减退7 .肢端肥大症患者术后随访中，术后第1日需测定的指标是（）。A.肝功能8 .GH和IGF-I水平C.血糖D.甲状腺功能8 .肢端肥大症的治疗目标中，血清IGF-1应降至（）。A.高于正常范围B.低于正常范围C.与年龄和性别匹配的正常范围D.固定值100gL9 .肢端肥大症患者中，睡眠呼吸暂停综合征的发生率约为（）oA. 20%30%B. 40%50%C. 60%80%D. 90%以上10 .放射治疗主要用于（）oA,术后未缓解或无法手术的患者B.所有初诊患者C.儿童患者D.妊娠期患者二、填空题（每题2分，共20分）请根据原文内容填空。11 .肢端肥大症的患病率为（）/10万。12 .肢端肥大症患者中，糖尿病的患病率为（）o13 .葡萄糖生长激素抑制试验中，服糖后GH谷值（）gL可确诊肢端肥大症。14 .肢端肥大症患者OGTT-GH抑制试验前需口服（）g无水葡萄糖粉。15 .手术治疗肢端肥大症的并发症包括（）o16 .放射治疗后5年内发生垂体功能减退的比例约为（）o17 .肢端肥大症患者心脏舒张功能障碍的发生率约为（）o18 .肢端肥大症患者椎体骨折患病率是正常人群的（）倍。19 .肢端肥大症治疗中，SRLs的主要不良反应是（）o20 .肢端肥大症患者术后每年需复查（）和IGFT水平。三、多选题（每题3分，共30分）每题有两个或以上正确答案，请将所有正确选项填入括号内,漏选、错选均不得分。21 .肢端肥大症的临床表现包括（）oA.手足肥大B.皮肤粗糙C.头痛D.视力下降22 .肢端肥大症的诊断需进行的检查包括（）oA. GH和IGF-1测定B. OGTT-GH抑制试验C.垂体MRlD.胸腹盆增强CT23 .肢端肥大症的治疗目标包括（）oA.GH水平降至正常B.肿瘤体积缩小C.改善并发症D.提高患者身高24.药物治疗肢端肥大症的适应证包括（）oA.术前无法耐受手术B.术后未缓解C.肿瘤侵犯海绵窦D.放疗等待期25.肢端肥大症患者的心血管并发症包括（）oA.高血压B.左室肥厚C.心律失常D.心肌收缩功能障碍26 .肢端肥大症的病因包括（）oA.垂体GH腺瘤B.下丘脑GHRH分泌增加C.异位GHRH分泌D.甲状腺结节27 .肢端肥大症患者术后随访的内容包括（）oA.GH和IGF-I水平B.垂体功能C.垂体MRlD.视力视野评估28.肢端肥大症患者OGTT-GH抑制试验中，GH谷值三1g/L的临床意义是（）oA.确诊肢端肥大症B.排除肢端肥大症C.提示疾病活动D.需进一步检查29.肢端肥大症患者药物治疗的不良反应包括（）oA.腹泻B.胆囊结石C.鼻塞D.视力下降30 .肢端肥大症的遗传综合征包括（）oA. MENl基因突变B. McCune-Albright综合征C. Carney复合征D.高血压综合征四、判断题（每题1分，共10分）请判断以下说法是否正确，正确的填“J"，错误的填“X”。31 .肢端肥大症是一种常见病。（）32 .肢端肥大症患者OGTT-GH抑制试验中，GH谷值1g/L可排除肢端肥大症。（）33 .肢端肥大症患者术后随访无需进行垂体MRl检查。（）34 .放射治疗是肢端肥大症的一线治疗方案。（）35 .肢端肥大症患者中，结肠癌的风险较正常人群增加。（）36 .肢端肥大症患者OGTT-GH抑制试验需口服100g葡萄糖。（）37 .肢端肥大症患者术后3个月需测定空腹GH和IGF-1水平。（）38 .药物治疗肢端肥大症可完全替代手术治疗。（）39 .肢端肥大症患者中，腕管综合征的发生率较高。（）40 .肢端肥大症患者治疗后随访仅需关注GH水平。（）五、简答题（每题5分，共20分）请简要回答以下问题。41 .简述肢端肥大症的诊断流程。42 .简述肢端肥大症手术治疗的适应证及并发症。43 .简述肢端肥大症药物治疗的主要药物及其作用机制。44 .简述肢端肥大症患者术后随访的主要内容。参考答案（简要列出）单选题：1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.A填空题:11. 5.912. 20%56%13. 114. 7515. 腺垂体功能减退、尿崩症、脑脊液鼻漏等16. 25%50%17. 60%18. 3819. 消化道症状、胆囊结石等20. 空腹或随机GH多选题：21. ABCD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABC27.ABCD28.AC29.ABC30.ABC判断题：31.×32.33.×34.×35.36.×37.38.×39.40.X简答题：41 .初筛测定血清IGF-1,若升高则行OGTT-GH抑制试验，GH谷值三lgL可确诊。42 .适应证为垂体腺瘤，并发症包括腺垂体功能减退、尿崩症等。43 .SRLs抑制GH分泌，DAs结合多巴胺受体，GHRA阻断GH与受体结合。44 .随访内容包括GH和IGF-1水平、垂体功能、垂体MRI、并发症评估等。