缺血性卒中基层诊疗指南2021版测试题及参考答案.docx

缺血性卒中基层诊疗指南2021版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .缺血性卒中是指出血性卒中以外的卒中，其定义为脑血循环障碍导致脑血管堵塞或严重狭窄，进而使脑血流灌注下降，导致脑组织死亡。以下哪项不是缺血性卒中的分类方法（）A.病因学分类B.症状表现分类C.发病机制分类D.病理学分类2 .根据我国2013年规模最大的脑血管病流行病学调查,以下哪项关于缺血性卒中的数据描述是错误的（）A.卒中后1年复发率为8.2%B.卒中后5年复发率为41%C.缺血性卒中占卒中的69.6%70.8%D,缺血性卒中1年后致死/致残率为33.4%338%3 .缺血性卒中的危险因素中，不可干预的危险因素不包括（）A.年龄B.性别C.遗传D.高血压4 .以下哪项不属于缺血性卒中发病机制中的栓塞机制（）A.动脉源性栓子B.心源性栓子C.反常栓子D.血管痉挛5 .在缺血性卒中的诊断中，以下哪项检查对于明确卒中性质最为关键（）A.头部CTB.血常规C.心电图D.血脂检查6 .对于疑似卒中患者，以下哪项不是院前急救的正确措施（）A.立即拨打“120”B.让患者平躺,头部抬高15°30°C.给予患者大量进食D.保持呼吸道通畅7 .缺血性卒中急性期治疗中，以下哪项不是血管再通治疗的方法（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.血管成形术D.颈椎按摩8 .以下哪项不是缺血性卒中二级预防中的抗栓治疗措施（）A.阿司匹林B.华法林C.尿激酶D.氯毗格雷9 .对于缺血性卒中患者的康复治疗，以下哪项不属于康复内容（）A.躯体功能康复B.语言功能康复C.认知功能康复D.美容整形10 .缺血性卒中基层管理中，对无缺血性卒中病史者的管理策略主要侧重于（）A.一级预防B,二级预防C.三级预防D.康复治疗二、填空题（每题2分，共20分）1 .缺血性卒中的发病机制主要包括栓塞机制和o2 .卒中的临床表现为突发的局限性或弥散性的o3 .卒中流行病学显示，是导致我国人口死亡的首要病因。4 .缺血性卒中急性期治疗的关键是尽快进行o5 .对于缺血性卒中患者的一级预防，改良生活方式包括6 .缺血性卒中患者常见的运动功能障碍表现为7 .缺血性卒中二级预防中，对于非心源性栓塞性缺血性卒中，首选抗血小板药物为或O8 .缺血性卒中康复治疗中，对于存在吞咽障碍的患者，可采用等方法进行吞咽功能训练。9 .缺血性卒中患者的随访管理包括和。10 .缺血性卒中的诊断标准中，确诊缺血性卒中需要满足三、多选题（每题3分，共30分）1 .缺血性卒中的病因包括以下哪些（）A.大动脉粥样硬化B.心源性栓塞C.小血管闭塞D.颅内动脉瘤破裂E.外伤2 .以下哪些是缺血性卒中的危险因素（）A.高血压B.心脏病C.高脂血症D,糖尿病E.吸烟3 .缺血性卒中的发病机制中，血流动力学机制包括（）A.脑大动脉严重狭窄或闭塞B.低血压C.血容量降低D.动脉夹层E.高血压4 .缺血性卒中的诊断方法有（）A.病史询问B.体格检查C.头部CT或MRID.腰椎穿刺E.心电图5 .缺血性卒中的转诊建议包括（）A.疑似卒中患者应尽快转诊至上级医院B.发病1小时内转诊到上级医院C.缺血性卒中患者应在发病1.5小时内实现血管再通D.转诊过程中无需进行现场评估和处置E.转诊前应进行详细的影像学检查6 .缺血性卒中急性期治疗方法包括（）A.基础治疗B.专科特异性治疗C.中医中药治疗D.手术治疗E.心理治疗7 .缺血性卒中二级预防中，以下哪些是控制危险因素/病因的措施（）A.控制高血压B.控制心脏病C.控制血脂异常D.控制糖尿病E.改善生活方式8 .缺血性卒中康复治疗的内容包括（）A.躯体功能康复B.认知功能康复C.语言功能康复D.精神心理康复E.营养支持9 .缺血性卒中的中医中药治疗方法包括（）A.中药注射剂B.口服中药C.针刺治疗D.按摩疗法E.拔罐疗法10 .缺血性卒中基层管理的内容包括（）A.健康教育与培训B.健康评估与维护C.危险因素筛查D.制定预防策略E.康复指导四、判断题（每题1分，共10分）1 .缺血性卒中患者的康复治疗应在病情稳定后尽早开始。（）2 .缺血性卒中的一级预防主要是针对已经发生过卒中的3 .缺血性卒中的诊断主要依靠头部CT或MRI检查。（）4 .缺血性卒中患者在急性期应尽量避免使用抗血小板药物。（）5 .缺血性卒中的二级预防中，抗栓治疗是关键措施之一。（）6 .缺血性卒中患者的一级预防中，改良生活方式不包括心理健康管理。（）7 .缺血性卒中的康复治疗仅包括躯体功能康复。（）8 .缺血性卒中患者在发病后应立即进行溶栓治疗，无需考虑时间窗。（）9 .缺血性卒中的基层管理不需要对患者进行随访。（）10 .缺血性卒中患者的一级预防中，控制危险因素/病因包括控制高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病等。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述缺血性卒中的发病机制。2 .简述缺血性卒中急性期的治疗原则。3 .简述缺血性卒中二级预防的主要措施。4 .简述缺血性卒中康复治疗的内容。参考答案单选题1.B2.C3.D4.D5.A6.C7.D8.C9.D10.A填空题1 .血流动力学机制2 .神经功能缺损3 .卒中4 .血管再通治疗5 .精神心理健康管理、饮食和营养管理、吸烟管理、身体活动管理、饮酒管理6 .肢体无力、运动失调7 .阿司匹林、氯毗格雷8 .口轮匝肌训练、舌运动训练、增强吞咽反射能力训练、咽喉运动训练、空吞咽训练、冰刺激、神经肌肉电刺激9 .社区随访、年度达标评估10 .起病突然、有明确的神经功能缺损的症状和体征、头部CT或MRI检查有和症状、体征相一致的新的脑梗死责任病灶多选题1. ABC2. ABCD3. ABC4. ABCDE5. ABC6. ABCD7. ABCD8. ABCDE9. ABC10. ABCDE判断题1. 2.×3.4.×5.6.×7.×8.×9.×10.简答题1 .缺血性卒中的发病机制主要包括栓塞机制和血流动力学机制。栓塞机制包括动脉源性栓子、心源性栓子和反常栓子，这些栓子随着血流阻塞脑血管，导致脑组织缺血坏死。血流动力学机制是指在脑大动脉严重狭窄或闭塞的基础上，当出现低血压或血容量降低时，病变脑血管供血区出现脑血流灌注不足的现象，最终导致缺血性卒中。止匕外，还有血管痉挛、血液学异常、机械压迫等其他发病机制。2 .缺血性卒中急性期的治疗原则包括：监测和维护生命体征，防治危及生命的伴发病及并发症发生、发展，维护身体主要脏器功能正常及内环境稳定；尽快阻止和逆转缺血性卒中发生、发展的病理生理进程，尽快使狭窄或梗阻的血管再通，恢复有效的脑血流灌注，同时阻止血栓进一步发展以及脑血流灌注的进一步下降；逆转缺血性卒中导致的病理结局,防治缺血再灌注损伤、改善脑细胞代谢、防治脑水肿等；详细了解缺血性卒中的危险因素、病因和发病机制，尽早启动二级预防；尽早启动康复治疗，修复神经功能缺损的病理结局，恢复受损的躯体功能，评估和改善语言、认知、情绪等功能，及早回归社会。3 .缺血性卒中二级预防的主要措施包括改良生活方式、控制危险因素/病因和专科特异性治疗。改良生活方式包括精神心理健康管理、饮食和营养管理、吸烟管理、身体活动管理、饮酒管理等。控制危险因素/病因主要是针对高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病等进行管理和治疗。专科特异性治疗包括抗栓治疗、外科手术或血管内介入治疗等。4 .缺血性卒中康复治疗的内容包括身体健康状况评估和康复内容。身体健康状况评估包括总体健康状况评估和躯体残疾程度评估。康复内容包括轻、中度患者的床边康复和早期离床康复训练、卧床患者的体位训练和肢体关节活动度训练、语言功能康复、吞咽功能康复、认知功能康复、精神心理康复等。