细菌性毛囊炎疖痈基层诊疗指南2023版测试题及参考答案.docx

细菌性毛囊炎癌痈基层诊疗指南2023版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.细菌性毛囊炎最常见的致病菌是（）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.真菌2.以下哪项不是细菌性毛囊炎的易感因素（）A.剃须B.天气炎热C.糖尿病D.高血压3.细菌性毛囊炎的典型临床表现不包括（）A.面部、头皮等部位丘疹或脓疱B.毛孔呈红色隆起，上覆痂皮C.周围绕以红晕，有轻微触痛或瘙痒D.皮损处出现大片状红斑，边界不清4,下列关于疳的描述错误的是（）A.将是由细菌感染引起的急性化脓性毛囊和毛囊周围组织感染B.多发及反复发作者称为疳病C.典型表现是开始为红、肿、坚硬的小结节，逐渐增大，数日后中央出现黄色小脓头D.不会引起发热等全身症状5.“危险三角区”的拜肿挤压后容易引起（）A.化脓性海绵状静脉窦炎B.脓毒血症C.局部瘢痕形成D.败血症6 .痈的典型临床表现是（）A.单个毛囊的化脓性感染B.初期表现为疼痛性红色硬肿块，有多个脓头，破溃后呈蜂窝状C.皮损处出现大片状红斑，边界清楚D.仅出现瘙痒，无疼痛7 .对于毛囊炎泛发或复发的情况，可选用的口服抗菌药物不包括（）A. B-内酰胺类B.四环素类C.大环内酯类D.抗真菌药物8 .拜的治疗中，以下哪种情况推荐系统应用抗菌药物（）A.局部治疗有效B.疳位于鼻周等引流困难部位C.皮损较小且无明显症状D.患者无免疫抑制情况9 .痈的治疗中，早期仅有红肿时可采用（）A.切开引流B. 50%硫酸镁或75%乙醇湿敷C. 口服抗菌药物即可D.局部热敷10.以下哪项不是预防细菌性毛囊炎、疗、痈的措施（）A.保持皮肤清洁B.避免过度潮湿、受热出汗C.与感染者密切接触D.积极治疗基础疾病二、填空题（每题2分，共20分）1 .细菌性毛囊炎、拜、痈的常见致病菌是金黄色葡萄球菌和O2 .细菌性毛囊炎的典型皮损表现为以毛囊为中心的、脓疱，周围绕以红晕。3 .拜病常见于、营养不良、免疫缺陷等患者。4 .“危险三角区”指的是面部周围和鼻部区域。5 .痈是由细菌感染引起的多个相邻毛囊深在感染，常伴有周围和下面结缔组织剧烈炎症的感染。6 .痈的患者一般状况较差，通常出现、畏寒、食欲不振等全身症状。7 .对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的疳，轻症患者可选用多西环素、米诺环素、磺胺甲嗯噗/甲氧羊碇等，重症首选或去甲万古霉素。8 .细菌性毛囊炎、癌、痈的诊断主要依据和必要的辅助检查。9 .毛囊炎反反复发作，经治疗效果不佳者，需转上级医院诊治，同时还需警惕是否存在等情况。10 .细菌性毛囊炎、疳、痈患者应避免挤压皮损，尤其是部位的皮损。三、多选题（每题3分，共30分）1 .细菌性毛囊炎的病因和发病机制包括（）A.金黄色葡萄球菌感染B.长期口服抗菌药物的座疮患者中偶尔有革兰阴性菌感染C.易感因素如剃须、天气炎热等D.与遗传因素密切相关2 .细菌性毛囊炎的治疗方式有（）A.外用2%莫匹罗星软膏或2%夫西地酸乳膏等B.泛发或复发时可口服B-内酰胺类等抗菌药物C.手术切除D.局部热敷3.疳的易感因素有（）A.长期携带金黄色葡萄球菌B.糖尿病C.肥胖D.表皮损伤4.疳的诊断依据包括（）A.典型的临床表现B.血常规检查白细胞计数水平升高C.皮损部脓液涂片可见革兰染色阳性球菌D.患者自述的疼痛程度5.疳的局部治疗方式有（）A.早期红肿未破溃的炎性结节可局部热敷等理疗B.外用2%莫匹罗星软膏等C.出现脓头时可用碘伏点涂脓点，剔除脓栓D.禁忌挤压6.痈的病因和发病机制中，高危人群包括（）A.糖尿病患者B.营养不良者C.心力衰竭患者D.肥胖者7.痈的诊断与鉴别诊断中，需要与哪些疾病相鉴别（）A.蜂窝织炎B.脓癣C.囊肿性瘗疮D.化脓性汗腺炎8.痈的治疗措施包括（）A.适当休息，加强营养，必要时用镇痛药B.早期红肿时可用50%硫酸镁或75%乙醇湿敷C.痈区中央有皮下坏死、软化时，需切开引流D.及时足量使用敏感抗菌药物9.细菌性毛囊炎、邪、痈的转诊建议中，需转上级医院诊治的情况有（）A.疑似但诊断尚不能明确者B.毛囊炎反复发作，治疗效果不佳者C.合并免疫缺陷病等复杂病情患者D.糖尿病、营养不良或免疫缺陷的高危患者等10.细菌性毛囊炎、疳、痈的预防措施包括（）A.保持皮肤清洁，避免过度潮湿等B.对复发性患者及其亲密接触者，可采取鼻腔应用莫匹罗星软膏等措施C.积极治疗基础疾病，如糖尿病等D.遵医嘱使用抗菌药物四、判断题（每题1分，共10分）1 .细菌性毛囊炎具有传染性，容易在人群中传播。（）2 .毛囊炎患者都必须进行抗菌治疗。（）3 .拜肿成熟后可自行破溃，排出脓液后炎症逐渐消退。（）4 .痈的病程较短，一般不会出现瘢痕。（）5 .疳和痈都是化脓性感染，但痈的炎症反应更为剧烈，累及范围更广。（）6 .对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的方，可首选青霉素进行治疗。（）7 .使用抗菌药物治疗细菌性毛囊炎、用、痈时，应根据药敏试验结果选择合适的药物。（）8 .保持皮肤清洁干燥是预防细菌性毛囊炎、疳、痈的重要措施之一。（）9 .痈患者如果治疗不及时，可能引起严重的全身并发症,如脓毒症等。（）10 .疳的患者可以随意挤压皮损，以促进恢复。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述细菌性毛囊炎的定义及典型临床表现。2 .简述疳的易感因素及常见临床表现。3 .痈的诊断要点主要有哪些？4 .细菌性毛囊炎、拜、痈患者在日常生活中应如何进行预防和护理？参考答案：一、单选题1. B2. D3. D4. D5. A6. B7. D8. B9. B10. C二、填空题L链球菌2 .丘疹3 .糖尿病4 .上唇5 .急性化脓性6 .IWJ热7 .万古霉素8 .临床表现9 .马拉色菌毛囊炎10 .危险三角区三、多选题1. ABC2. AB3. ABCD4. ABC5. ABCD6. ABCD7. AB8. ABCD9. ABCD10. ABCD四、判断题1. 2. ×3. 4. ×5. 6. ×7. 8. 9. 10. ×五、简答题1. *细菌性毛囊炎的定义及典型临床表现*：细菌性毛囊炎是由细菌感染毛囊浅表或深部引起的毛囊炎症。典型临床表现为面部、头皮、颈部、胸背部、臀部等部位的丘疹或脓疱，皮损常呈现为小的毛囊性丘疹或针尖大小脓疱，毛孔呈红色隆起，上覆痂皮，四周绕以红晕，可有轻微触痛或瘙痒，7-1Od愈合。头皮部位复发性或慢性葡萄球菌毛囊炎融合后常形成瘢痕和秃发。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)可能引起深在毛囊炎或脓肿，并向严重感染发展。2. *疳的易感因素及常见临床表现*：易感因素包括长期携带金黄色葡萄球菌(尤其是鼻腔)、与感染者密切接触、糖尿病、肥胖、表皮损伤、表皮微生物菌群失调等；拜病常见于糖尿病、营养不良、免疫缺陷等患者。典型表现是毛囊和毛囊周围化脓性损害，开始为红、肿、坚硬的小结节，逐渐增大，呈圆锥形隆起，数日后结节中央组织坏死而软化,出现黄白色小脓头，红肿范围扩大，出现疼痛，可有波动感，最后脓栓脱落，排出脓液，破溃后疼痛减轻，炎症逐渐消退。病变单发或多发，仅在有毛发的皮肤中发生，最常见于面颈部、腋窝、臀部、大腿和会阴部等易受摩擦和轻微外伤的部位。常无全身症状，若免疫功能下降时，可引起发热、畏寒、头痛、厌食等症状。面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疳肿，如被挤压或挑刺，容易促使感染扩散引起严重并发症。3. *痈的诊断要点*：根据典型的临床表现，如初期表现为疼痛性红色硬的肿块，界限不清，表面光滑、顶部穹隆，有多个脓头，直径较大，破溃后呈蜂窝状，中央部继续坏死、溶解、塌陷，呈“火山口”样，内含脓液和坏死组织，可形成深层溃疡，愈合缓慢并形成瘢痕。病变常位于颈背部、肩部或臀部和大腿的后部，引流区域可出现淋巴结肿大。患者一般状况较差，通常出现高热、畏寒、食欲不振等全身症状，易并发全身急性化脓性感染。外周血白细胞计数水平升高，必要时皮损处革兰染色和细菌培养及药敏试验协助诊断,皮损部脓液涂片可见以球形、椭圆形葡萄串状排列或链状排列革兰染色阳性球菌。4. *细菌性毛囊炎、拜、痈患者的日常预防和护理措施*：预防方面，要保持皮肤清洁，适当洗澡、洗头、勤剪指甲等，避免过度潮湿、受热出汗，避免拔毛、与感染者密切接触、表皮损伤等。对于复发性患者及其亲密接触者，鼻腔可应用莫匹罗星软膏2次川、5-IOd;在好发部位局部应用氯己定或莫匹罗星以减少细菌定植；可应用乙醇或次氯酸钠等消毒剂对细菌污染的玩具、键盘等进行消毒。积极治疗基础疾病，如糖尿病、肥胖、营养不良、免疫缺陷等。需要抗菌药物治疗的患者，要遵医嘱使用抗菌药物，不要自行随意选择。护理方面，患者应避免挤压皮损，尤其是“危险三角区”部位的皮损，以防感染扩散引起严重并发症。在治疗期间，要遵循医嘱正确使用药物，注意观察病情变化，若出现病情加重或治疗效果不佳等情况，应及时就医。