精神活性物质使用所致障碍诊疗规范2020版试题及参考答案.docx

精神活性物质使用所致障碍诊疗规范2020版试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .精神活性物质不包括以下哪类（）A.中枢神经系统抑制剂B.抗生素C.致幻剂D.挥发性溶剂2 .以下哪项不是依赖综合征的表现（）A.耐受性增加B.戒断症状C.强迫性觅药行为D.情绪稳定3.新精神活性物质未被国际禁毒公约管制，但存在滥用并会对公众健康带来威胁，其主要通过对现有精神活性物质的（）获得。A.包装改动B.化学结构进行修改C.命名改变D.运输方式改变4.在ICD-Il中，酒精使用所致障碍不包括以下哪种类型（）A.酒精单次有害使用B.酒精有害使用方式C.酒精依赖D.酒精诱发的偏执障碍5.以下关于阿片类物质戒断综合征的描述错误的是（）A.主观症状包括发冷、疲乏等B.客体征包括体温升高、血压升高C.一般在停药后812小时出现D.稽延性戒断综合征是导致复吸的唯一原因6.酒精所致Wernicke脑病的关键治疗措施是急性期使用（）A.大剂量维生素BlB.大剂量维生素CC.大剂量维生素DD.大剂量维生素E7.以下哪项不是中枢神经兴奋剂所致障碍的临床表现（）A.急性中毒B.依赖C.戒断症状D.呼吸抑制8.大麻的主要精神活性成份是（）A.大麻素B.古柯碱C.吗啡D.尼古丁9 .以下关于尼古丁依赖的描述错误的是（）A.是一种难以控制的吸烟行为B,可出现躯体性依赖C.耐受性增强是指需要更多尼古丁才能达到相同效果D.戒断症状不会出现躯体症状10 .以下哪项不是精神活性物质使用所致障碍与精神障碍共病常见的精神障碍（）A.抑郁障碍B.双相情感障碍C.神经衰弱D.精神分裂症二、填空题（每题2分，共20分）1 .精神活性物质是指来源于体外，能够影响人类精神活动,并能使用药者产生依赖的各类化学物质。2 .耐受性是指反复使用精神活性物质后，使用者必须增加剂量方能获得既往效果，或使用原来剂量达不到既往效果。3 .ICD-Il中，精神活性物质所致精神障碍分为17个类型。4 .阿片类物质的药理作用包括镇痛与镇静、抑制呼吸等。5 .酒精戒断的典型表现有手、舌、眼睑震颤，恶心、焦虑等。6 .中枢神经兴奋剂包括可卡因、苯丙胺等。7 .大麻的主要精神活性成份为大麻素，其中THC具有精神活性。8 .尼古丁使用所致障碍主要表现为尼古丁有害性使用、依赖等。9 .新精神活性物质的分类包括合成大麻素类、合成卡西酮类等。10 .多药滥用是指同时或先后交替滥用两种及两种以上精神活性物质的药物滥用行为。三、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于中枢神经系统兴奋剂的有（）A.可卡因B.苯丙胺类物质C.甲卡西酮D.咖啡因E.酒精2.依赖的神经生物学机制涉及以下哪些方面（）A.奖赏环路B.代偿性适应C.耐受与戒断D.复吸与敏化E.强迫性觅药3.ICD-Il中，物质使用所致障碍的分类依据包括（）A.药理作用B.临床表现C.患者年龄D.患者性别E.疾病严重程度4 .阿片类物质使用所致障碍包括（）A.急性中毒B.依赖C.戒断D.所致其他障碍E.精神病性障碍5 .酒精所致其他精神障碍包括（）A.酒精所致精神病性障碍B.情感障碍C.焦虑障碍D.睡眠障碍E.Korsakoff综合征6.中枢神经兴奋剂所致障碍的治疗包括（）A.急性中毒的治疗B.依赖的治疗C.戒断症状的治疗D.精神病性障碍的治疗E.手术治疗7.大麻使用所致障碍的诊断包括（）A.依赖综合征B.精神病性障碍C.急性中毒D.有害使用方式E.躯体疾病8 .尼古丁使用的治疗方法有（）A.药物治疗B.非药物治疗C.手术治疗D.放疗E.心理治疗9 .新精神活性物质的识别要点有（）A.病史询问B.精神状况检查C.可疑药物滥用史D.实验室检查E.影像学检查10.精神活性物质使用所致障碍的心理社会干预方法包括（）A.动机强化治疗B.认知行为治疗C.行为治疗D.家庭治疗E.社会干预四、判断题（每题1分，共10分）1 .精神活性物质所致障碍仅包括依赖和中毒两种情况。（）2 .躯体依赖是指对药物使用的强烈渴求导致行为失控。（）3 .耐受性形成后，使用者必须增加剂量才能获得相同药效。（）4 .ICD-Il中，单次有害使用旨在加强对偶尔物质使用造成健康损伤的识别。（）5 .阿片类物质依赖的治疗中，美沙酮替代递减法是常用方法。（）6 .酒精所致震颤澹妄通常在停饮后48小时内出现。（）7 .中枢神经兴奋剂戒断症状通常发生在停止或减少使用药物后4小时至1天。（）8 .大麻的成瘾性相对较高，多数成瘾者戒断后不会出现焦虑、情绪低落等症状。（）9 .尼古丁戒断症状通常会在停止使用后的2小时内出现。（）10 .精神活性物质使用所致障碍与精神障碍共病时，两种疾病相对相互独立。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述精神活性物质使用所致障碍的诊断原则与思路。2 .阿片类物质急性中毒的急救措施有哪些？3 .请说明酒精使用所致障碍的治疗原则。4 .简述精神活性物质使用所致障碍的康复管理措施。参考答案一、单选题2. D3. B4. D5. D6. A7. D8. A9. D10. C二、填空题1 .依赖2 .耐受性增强、戒断症状出现3 .174 .镇痛与镇静、抑制呼吸、镇咳等5 .手、舌、眼睑震颤，恶心、焦虑等6 .可卡因、苯丙胺等7 .大麻素、THC8 .尼古丁有害性使用、依赖、过量中毒和戒断9 .合成大麻素类、合成卡西酮类、苯乙胺类等10 .两种及两种以上精神活性物质三、多选题1. ABCD2. ABCDE3. ABE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCD7. AB8. ABE9. ABCD10. ABCDE四、判断题1. ×2. ×3. 4. 5. 7. 8. ×9. 10. 五、简答题1 .精神活性物质使用所致障碍的诊断原则与思路包括：采取病因诊断与症状群诊断相结合，注意询问使用物质的种类、剂量、频度等，既往、目前的临床症状及与药物使用的时间关联等，分析症状是否与药物使用直接相关，判断物质使用相关因素与精神症状表现的关系，以及是否共患其他精神障碍等。2 .阿片类物质急性中毒的急救措施包括：常规处理如监测生命体征、维持呼吸道通畅等；给予阿片受体拮抗剂纳洛酮，尽早、及时、足量、足疗程给予；合并躯体疾病的处理，酌情对症处理。3 .酒精使用所致障碍的治疗原则包括急性中毒的治疗，如轻度无需特殊治疗，严重者催吐、洗胃等；戒断症状的治疗，如一次性停止饮酒，苯二氮草类药物替代等；对症治疗其他所致障碍；预防复发的药物治疗等。4 .精神活性物质使用所致障碍的康复管理措施包括建立良好的康复环境，如远离精神活性物质等；维持良好的医患关系，强化治疗动机；强化无缝连接的治疗理念，整合不同治疗方式、场所、内容；形成社区康复服务体系，提供切实有效的服务；鼓励、支持互助团体活动，为患者提供支持等。