癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案.docx

癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .癫痫的患病率为（）A. 0.1%0.3%B. 0.4%0.7%C. 0.8%1.0%D. 1.1%1.5%2 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制尚未完全明确，但可能与以下因素无关的是（）A.脑器质性病变B.癫痫发作造成的脑缺血缺氧C.抗癫痫药物的影响D.患者的饮食习惯3.癫痫发作前数小时甚至数天，可出现逐渐加剧的（）A.肌肉松弛B.紧张、易激惹、焦虑和抑郁等前驱症状C.高度兴奋D.体温升高4 .癫痫发作期的精神病性症状具有以下特点，除了（）A.突发突止B,存在幻嗅或幻味C.事后遗忘D.持续数天不缓解5 .癫痫发作后可以反复出现极端暴力，这种现象通常出现在（）A.女性患者B.儿童患者C.男性患者D.老年患者6.癫痫患者的情感障碍中，抑郁表现更符合（）A.重性抑郁的诊断标准B.恶劣心境C.躁狂发作D.焦虑症7 .癫痫共患病不包括（）A.孤独症谱系障碍8 .注意缺陷多动障碍C.糖尿病D.抑郁障碍8.癫痫相关精神行为障碍诊断的前提是（）A.精神行为症状8 .痫性发作C.脑电图异常D.脑影像检查阳性9 .部分抗癫痫药对精神活动有影响，共病精神行为障碍时应优先选择具有情感稳定作用的抗癫痫药，以下不属于此类药物的是（）A.丙戊酸纳B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪10.癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作，其中不包括（）A.神经科医师B.精神科医师C.营养师D.社会工作者二、填空题（每题2分，共20分）1 .癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，其特征是脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。2 .癫痫相关精神行为障碍是指癫痫患者中出现的O3 .2017年ILAE将癫痫分为局灶性、全面性、以及不明分类的癫痫。4 .癫痫病因与年龄关系较为密切，新生儿及婴儿期常见病因包括先天以及围产期因素、皮质发育畸形等。5 .癫痫发作前数小时甚至数天，可出现逐渐加剧的紧张、易激惹、和抑郁等前驱症状。6 .癫痫发作期的精神病性症状具有突发突止，存在相对缺乏一级症状，事后遗忘等特点。7 .癫痫发作后可以反复出现极端暴力，形式比较固定，通常出现在一组痫样发作之后，多有O8 .癫痫患者的情感障碍可能有生物学和心理学两方面的原因，抑郁和在癫痫患者中很常见。9 .癫痫共患病包括精神异常、认知障碍、心血管及呼吸系统异常、癫痫猝死、偏头痛等。10 .癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作，包括神经科医师、精神科医师、全科医师、护理人员、社会工作者、患者监护人等共同完成。三、多选题（每题3分，共30分）1.癫痫病因的分类包括（）A.遗传性B.结构性C.感染性D.免疫性E代谢性2.癫痫发作期可能出现的精神行为异常包括（）A,短暂的混乱状态B.情感障碍C.焦虑D.自动症E.其他异常行为3.癫痫发作后障碍可能表现为（）A.精神病性症状B.运动障碍C.感觉障碍D.认知障碍E.自主功能障碍4.癫痫发作间期障碍包括（）A.认知损害B.人格改变C.情感障碍D,发作间期精神病性表现E.自杀行为5 .癫痫共患病中常见的精神障碍包括（）A.孤独症谱系障碍B,注意缺陷多动障碍C.抑郁障碍D.焦虑障碍E.双相情感障碍6 .癫痫相关精神行为障碍的诊断要点包括（）A.诊断癫痫B.存在精神行为症状C.精神行为症状与癫痫相关D.脑电图及脑影像检查可能有阳性发现E.突然发作7 .癫痫治疗的原则包括（）A.个体化治疗8 .尽可能单药治疗C.缓慢加减量D.达不到无发作推荐联合治疗E.优先选择对精神活动有益的药物8 .抗癫痫药物中，具有情感稳定作用的包括（）A.丙戊酸纳B,卡马西平C.拉莫三嗪D.奥卡西平E.苯妥英钠9 .癫痫治疗和管理涉及的多专业团队成员包括（）A.神经科医师B.精神科医师C.全科医师D.神经心理学家E.社会工作者10.需要与癫痫及相关精神行为障碍鉴别的疾病包括（）A.心因性非痫发作B.神经性晕厥C.过度换气和惊恐发作D.特定类型睡眠障碍E.突然出现发作性症状的精神分裂症四、判断题（每题1分，共10分）1 .癫痫只在儿童和青少年中发病。（）2 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制与脑器质性病变无关。（）3 .癫痫发作前的前驱症状一般在即将出现痫样发作时最突出。（）4 .癫痫发作期的精神病性症状通常持续数天不缓解。（）5 .癫痫发作后障碍通常在发作后的数小时内出现。（）6 .癫痫患者的人格改变主要表现为自我中心、易激惹、偏执、好争辩以及刻板等。（）7 .癫痫共患病中，孤独症谱系障碍属于常见的精神障碍共患病。（）8 .癫痫相关精神行为障碍的诊断需要明确痫性发作。（）9 .所有抗癫痫药物都对精神活动有不良影响。（）10 .癫痫治疗和管理只需神经科医师和精神科医师参与即可。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述癫痫相关精神行为障碍的发病机制。2 .简述癫痫的临床特征。3 .简述癫痫相关精神行为障碍的诊断要点。4 .简述癫痫治疗和管理的多专业团队协作模式。参考答案一、单选题1. B2. D3. B4. D5. C6. B7. C8. B9. C10. C二、填空题1 .中枢神经系统功能失常2 .精神行为异常3 .全面性合并局灶性4 .遗传代谢性因素5 .焦虑6 .幻嗅或幻味7 .事后遗忘8 .焦虑9 .睡眠障碍10 .神经心理学家三、多选题1. ABCDE2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCD8. ABCD9. ABCDE10. ABCDE四、判断题1. ×2. ×3. 4. ×5. 6. 7. 8. 9. ×10. ×五、简答题1 .癫痫相关精神行为障碍的发病机制尚未完全明确，可能与以下因素有关：癫痫患者的脑器质性或结构病变；癫痫发作造成的脑缺血缺氧；某些部位异常放电引起大脑神经元兴奋性增高影响精神行为；抗癫痫药物或精神药物的使用对癫痫发作及其精神行为的影响；癫痫患者的病耻感、孤立无助等社会心理因素。2 .癫痫的临床特征包括：发作前障碍（逐渐加剧的紧张、易激惹、焦虑和抑郁等前驱症状）；发作期障碍（短暂的混乱状态、情感障碍、焦虑、自动症以及其他异常行为，精神异常可能是非抽搐性癫痫持续状态的唯一迹象）；发作后障碍（可能表现为精神病性症状、运动、感觉、认知和自主功能障碍，或为澹妄表现的一部分，也可在意识完全清醒的情况下发生）；发作间期障碍（认知损害、人格改变、情感障碍、发作间期精神病性表现、自杀行为等）。3 .癫痫相关精神行为障碍的诊断要点包括：诊断癫痫；存在精神行为症状；精神行为症状与癫痫相关；脑电图及脑影像检查可能有阳性发现，可以提示病因线索。4 .癫痫治疗和管理涉及多专业团队的协同工作，包括神经科医师、精神科医师、全科医师、神经心理学家、电生理及神经影像、护理人员、社会工作者、患者监护人等共同完成。神经科医师负责癫痫的诊断和治疗；精神科医师承担精神行为症状的诊断评估、精神药物治疗和心理社会康复指导工作;神经心理学家协助评估患者的认知功能和精神状态；护理人员负责患者的日常护理和健康教育；社会工作者帮助患者及其家庭应对社会心理问题；患者监护人协助照顾患者，确保治疗的依从性。