特应性皮炎基层诊疗指南2022版测试题及参考答案.docx

特应性皮炎基层诊疗指南2022版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L特应性皮炎是一种（）A.急性皮肤病B.慢性、复发性、炎症性皮肤病C.传染性皮肤病D.自身免疫性疾病2 .我国特应性皮炎患病率呈（）趋势。A.下降B.上升C.稳定D.波动3 .特应性皮炎的发病与（）关系密切。A.单纯遗传因素B.单纯环境因素C.遗传和环境等因素D.仅与过敏有关4 .特应性皮炎特征性的临床表现不包括（）A.皮肤干燥B.湿疹样皮损C.剧烈瘙痒D.皮肤红肿热痛5 .特应性皮炎的诊断标准中，以下哪项是Williams标准的主要标准（）A.血清总IgE升高B.屈侧受累史C.皮肤瘙痒D.过敏性鼻炎史6 .特应性皮炎病情评估中，轻度病情的体表受累面积（BSA）为（）A.BSA<5%B.BSA5%10%C.BSA>10%D.BSA>20%7 .特应性皮炎患者基础治疗中，洗浴温度建议在（）A.1020°CB.2030°CC.3237°CD.40以上8 .外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的一线药物，超强效激素一般适用于（）A.面部B.躯干C.掌跖部位D.皱褶部位9 .特应性皮炎系统治疗中，适用于重度患者且常规疗法不易控制的情况的药物是（）A.口服抗组胺药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.生物制剂10.特应性皮炎患者预防疾病复发的措施不包括（）A.皮肤屏障修复B.口服益生菌C.补充维生素DD.长期使用抗生素二、填空题（每题2分，共20分）1 .特应性皮炎在不同年龄段的患者常常合并、等其他特应性疾病。2 .特应性皮炎的发病机制涉及、皮肤菌群紊乱等因素。3 .婴儿期特应性皮炎皮损以为主，多分布于、额部和头皮。4 .特应性皮炎特征性临床表现中的皮肤色素性改变包括5 .特应性皮炎患者在病情评估时，体表受累面积（BSA）>10%,或皮炎呈持续性，瘙痒剧烈影响睡眠，属于程度。6 .特应性皮炎患者合理的洗浴频度以每日或隔日次为宜。7 .外用钙调磷酸酶抑制剂更适合用于、乳房等皮肤娇嫩部位。8 .特应性皮炎患者在瘙痒的治疗中，轻度瘙痒患者外用药为主，包括含抗瘙痒成分的、中弱效糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂。9 .特应性皮炎的总体治疗遵循治疗方案。10 .特应性皮炎患者健康教育中，心理干预与管理强调对和病情较重的患者定期给予心理指导。三、多选题（每题3分，共30分）1 .特应性皮炎的病因包括（）A.遗传因素B.环境因素C.心理因素D.单纯饮食因素2 .特应性皮炎的临床表现中，婴儿期的特点有（）A.1岁前发病者约占全部患者的50%B.皮损以急性湿疹表现为主C.多分布于两颊、额部和头皮D.皮损以暗红色斑片，表面粗糙覆有鳞屑为主3.特应性皮炎的诊断标准有（）A.Williams标准B.张氏中国特应性皮炎诊断标准C.姚氏中国儿童特应性皮炎诊断标准D.仅以上皮炎诊断标准4.特应性皮炎的病情评估方法包括（）A.SCORADB.EASIC.IGAD.VAS5 .特应性皮炎患者基础治疗中的避免和减少可能的环境因素包括（）A.避免机械、化学物质刺激B.清除汗液刺激C.避免过度干燥和高温D.清理环境中的致敏物6 .外用糖皮质激素的使用应根据患者的（）选择不同剂型和强度。A.年龄B.皮损性质C.部位D.过敏史7 .特应性皮炎系统治疗中的免疫抑制剂包括（）A.环抱素B.甲氨蝶吟C.硫噗喋吟D.青霉素8 .特应性皮炎患者在治疗过程中，需进行阶梯治疗，以下关于阶梯治疗的说法正确的是（）A.轻度患者以健康教育、保湿润肤等为基础B.中度患者可选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂对症治疗C.重度患者可系统使用免疫抑制剂等D.病情控制后可逐步降阶梯治疗9 .特应性皮炎患者转诊建议的情况有（）A.病情评估为中重度，需要系统使用免疫抑制剂的患者B.病情复杂，伴有其他并发症的患者C.伴有多系统或者器官受累及的患者D.具有湿疹样表现，但有可能是其他疾病的患10 .特应性皮炎患者预防措施包括（）A.皮肤屏障修复B.118岁患者服益生菌C.补充维生素DD.长期大量使用外用药物四、判断题（每题1分，共10分）L特应性皮炎患者应尽量避免搔抓，以免加重皮肤炎症。（）2 .特应性皮炎的诊断主要依靠特征性的皮疹检查和仔细的病史问诊。（）3 .特应性皮炎患者在任何情况下都应长期大面积外用糖皮质激素。（）4 .特应性皮炎患者在饮食上应尽量避免盲目避食。（）5 .特应性皮炎患者在病情稳定后可逐渐减少药物使用频率。（）6 .特应性皮炎患者的心理因素不会影响疾病的发作和加重。（）7 .特应性皮炎患者在治疗过程中，应完全避免使用激素类药物。（）8 .特应性皮炎患者在病情严重时可短期应用糖皮质激素系统用药。（）9 .特应性皮炎患者在治疗过程中，需要定期复查和评估病情。（）10 .特应性皮炎患者在日常生活中应注意保湿和避免诱发因素。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述特应性皮炎的临床表现特点。2 .特应性皮炎的诊断需要考虑哪些方面？3 .特应性皮炎患者在基础治疗中需要注意哪些事项？4 .特应性皮炎的阶梯治疗方案包括哪些内容？参考答案：一、单选题1.B2.B3.C4.D5.C6.A7.C8.C9.B10.D二、填空题1 .过敏性鼻炎、哮喘2 .免疫异常、皮肤屏障功能障碍3 .急性湿疹、两颊4 .眶周黑晕、白色糠疹5 .重度6 .17 .面颈部8 .润肤剂9 .阶梯10 .长病程三、多选题1. ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9. ABCD10.ABC四、判断题1. 2.3,×4.5.6,×7.×8.9.10. 五、简答题1 .特应性皮炎的临床表现具有明显特征，不同年龄段患者表现各异。最基本的特征是皮肤干燥、湿疹样皮损和剧烈瘙痒。婴儿期以急性湿疹为主，多分布于面部等暴露部位；儿童期皮疹多分布于屈侧，以亚急性和慢性皮损为主；青少年与成人期皮损类似儿童期，主要发生在特定部位，呈干燥肥厚性损害；老年期皮疹严重泛发。止匕外，还有干皮症、皱褶部位湿疹、特殊部位皮肤色素性改变、异常皮肤反应及伴发疾病等特征性表现。2 .特应性皮炎的诊断需综合考虑以下方面：对于不同年龄段有湿疹样皮损、尤其是慢性反复发作者，要详细询问个人和家族的过敏性疾病史，结合临床表现和全面体检进行诊断,必要时行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE等检查协助诊断。目前常用的诊断标准有Williams标准、张氏中国特应性皮炎诊断标准和姚氏中国儿童特应性皮炎诊断标准。3 .特应性皮炎患者的基础治疗包括：合理的洗浴和润肤，如控制洗浴频度、温度，使用合适的洁肤用品和保湿剂；避免和减少可能的环境因素，如避免刺激物、汗液刺激，控制居住环境等；食物干预，避免盲目避食；避免接触致敏物，如衣着、生活用品中的常见致敏物。4 .特应性皮炎的阶梯治疗方案根据病情严重程度不同，采取不同的治疗措施。轻度患者以健康教育、保湿润肤、寻找并避免诱发因素为主；中度患者在轻度治疗基础上，根据皮损及部位选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂控制症状，必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症；重度患者则需进一步升级治疗，如系统使用免疫抑制剂、生物制剂，采用紫外线疗法等，病情控制后逐步降阶梯治疗。