新生儿百日咳诊疗指南2025版测试题及参考答案.docx

新生儿百日咳诊疗指南2025版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.新生儿百日咳的典型表现是（）oA.阵发性痉挛性咳嗽、伴有“鸡鸣”样吸气性哮吼声和咳嗽后呕吐B.持续高热C.皮疹D.腹泻2.新生儿百日咳卡他期的临床表现一般为（）oA.严重咳嗽B.轻咳等上呼吸道感染症状C.呼吸暂停D.呕吐3.新生儿重症百日咳的主要表现是（）oA.生命体征不稳定和外周血WBC计数显著升高B.皮疹和发热C.腹泻和呕吐D.黄疸4.新生儿百日咳的常规检查不包括（）oA.外周血常规B. C反应蛋白C.降钙素原D.肝功能检查5 .特异性实验室检查中，发病3周内阳性率高的方法是（）oA.百日咳鲍特菌培养B.核酸扩增法核酸检测C.抗体检测D.血常规检查6 .疑似诊断新生儿百日咳的依据不包括（）oA.具备百日咳临床表现，且按常规治疗后症状无改善B.有呼吸暂停、癫痫发作等表现C. WBC计数增高伴淋巴细胞比例增高D.出现皮疹7.新生儿百日咳导致肺部感染时胸部X线改变（）oA.无特异性B.呈现特有的肺不张表现C.呈现特有的肺实变表现D.呈现特有的肺气肿表现8.需要及时转诊至上级医院的情况是（）oA.新生儿确诊或疑似百日咳，出现重症百日咳的表现B.新生儿轻度咳嗽C.新生儿轻微发热D.新生儿有少量鼻涕9.新生儿百日咳呼吸支持的原则是（）oA.建立最佳肺容积，促进均匀通气，保障氧合B.尽量减少氧含量C.增加呼吸道阻力D.保持低肺容积10.新生儿百日咳的抗菌治疗首选药物不包括（）oA.静脉输注红霉素B.口服阿奇霉素C.复方磺胺甲嗯哇D.青霉素二、填空题（每题2分，共20分）1 .新生儿百日咳主要通过水平传播。2 .新生儿百日咳痉咳期可持续周。3 .新生儿百日咳恢复期症状逐渐c4 .新生儿百日咳外周血WBC计数可达XlO9/Lo5 .核酸扩增法核酸检测发病周内阳性率高。6 .新生儿百日咳呼吸支持以模式为主。7 .新生儿百日咳患儿需单间隔离。8 .新生儿百日咳患儿出院需满足体重条件。9 .新生儿百日咳的潜伏期末至卡他期初期的临床症状缺乏O10 .新生儿百日咳肺炎是国内相关报告中影像学诊断为肺炎的百日咳病例比例占比较高，达O三、多选题（每题3分，共30分）11 新生儿百日咳的临床表现还包括（）oA.咳嗽后呕吐B.发维C.呼吸困难D.惊厥12 新生儿百日咳的诊断依据包括（）oA.临床表现B.病原学检测C.血清学检测D.家族遗传史3.新生儿百日咳的特异性实验室检查方法有（）oA.核酸扩增法检测百日咳鲍特菌核酸B.百日咳细菌培养C.百日咳血清抗体滴度检测D.肝功能检查4.新生儿百日咳需要转诊至上级医院的情况还有（）oA.肺炎并发呼吸衰竭和/或心力衰竭B.心脏超声提示肺动脉高压C.癫痫发作或怀疑百日咳脑病D.频繁出现发给、呼吸暂停、难治性低氧血症5 .新生儿百日咳呼吸支持的具体模式可根据具体情况而定，包括（）oA.有创通气B.无创通气C.经鼻持续气道正压通气D.常频呼吸支持6 .新生儿百日咳气道管理的注意事项包括（）oA.维持气道开放B.根据具体情况决定呼吸支持模式和参数C.定期翻身D.吸痰避免过深和过于频繁7 .新生儿百日咳的治疗药物还包括（）oA.头匏哌酮舒巴坦8 .哌拉西林他哇巴坦C.维生素K1D.胰岛素8.新生儿百日咳患儿住院期间隔离要求还有（）oA.医护人员实施标准防护+飞沫防护B.隔离至有效治疗后5dC.进行接触隔离D.无需隔离9.新生儿百日咳的出院标准还包括（）oA.生命体征平稳B.无需呼吸循环支持和静脉用药C.可自主进食，且无喂养不耐受的表现D.体重稳定增长10.新生儿百日咳的诊断中，还需注意与其他疾病进行鉴别诊断，如（）0A.细菌或病毒性感染B.支气管肺炎C.肺炎支原体感染D.肺结核四、判断题（每题1分，共10分）1 .新生儿百日咳的传播主要发生于医院环境中。（）2 .新生儿百日咳卡他期时间一般较长。（）3 .新生儿百日咳痉咳期阵发性痉挛性咳嗽发作的频率及严重程度逐渐增加。（）4 .新生儿百日咳恢复期症状逐渐加重。（）5 .新生儿百日咳的特异性实验室检查中，抗体检测有助于早期诊断。（）6 .新生儿百日咳确诊需要有病原学及血清学检测阳性依据。（）7 .新生儿百日咳的胸部X线改变有特异性。（）8 .新生儿百日咳呼吸支持的原则是建立最佳肺容积，促进均匀通气，保障氧合。（）9 .新生儿百日咳的抗菌治疗首选药物是青霉素。（）10 .新生儿百日咳患儿出院后无需随访。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述新生儿百日咳的临床表现特点。2 .新生儿百日咳的特异性实验室检查方法有哪些？3 .新生儿百日咳的呼吸支持和气道管理需要注意哪些方面？4 .新生儿百日咳的治疗药物选择依据是什么？参考答案一、单选题1 .A2.B3.A4.D5.B6.D7.A8.A9.A10.D二、填空题1.家庭护理环境中的已感染或带菌的照护者（包括家庭成员）2 .2-83 .消退4 .20-505 .36 .无创7 .呼吸道8 .稳定增长9 .特异性10 .62.1%-82.3%三、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD10,ABCD四、判断题1.×2,×3.4.×5.×6.7.×8.9.X10.X五、简答题1 .新生儿百日咳的临床表现不典型，卡他期短或无，痉咳期可表现为阵发性咳嗽或发给或呼吸暂停，病程分期不明确。新生儿重症百日咳的主要表现是生命体征不稳定和外周血WBC计数显著升高。还可合并呼吸暂停、癫痫发作、呼吸窘迫、肺炎、肺动脉高压、低血压/休克、肾衰竭等。2 .新生儿百日咳的特异性实验室检查方法包括核酸扩增法检测百日咳鲍特菌核酸、百日咳细菌培养、百日咳血清抗体滴度检测。3 .呼吸支持的原则是建立最佳肺容积，促进均匀通气，保障氧合。气道管理的注意事项是维持气道开放，根据具体情况决定呼吸支持模式和参数。还需注意给予持续的镇痛镇静处理，保持患儿处于舒适状态；呼吸机调节时关注患儿是否处于舒适的适度呼吸状态和平稳的心率范围；气管插管有创呼吸支持时，提供充足液量和热卡保证能量供应，保持气道通畅，选用支气管扩张剂定时雾化，定期翻身，有条件的话可做俯卧位通气，吸痰避免过深和过于频繁，吸痰前给予氧储备，吸痰后应给予肺复张等。4 .新生儿百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如静脉输注红霉素或口服阿奇霉素。在有明确的耐药百日咳感染证据的情况下，可在家长充分知情同意的前提下，选用或联合使用复方磺胺甲嗯哇。对于大环内酯类耐药的百日咳鲍特菌引起的感染，还可考虑使用头的哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他嗖巴坦等。