支气管哮喘基层合理用药指南测试题及参考答案.docx

支气管哮喘基层合理用药指南测试题及参考答案总分：100分一、单选题（每题2分，共10题，共20分）1 .支气管哮喘急性发作期中度发作的诊断标准之一是FEVl占预计值的百分比为（）A. 80%B. 60%79%C. 40%59%D. <40%2 .布地奈德雾化吸入混悬液用于哮喘急性发作期，成人的起始剂量通常是（）A.0.250.5mg次，2次/dB.0.5L0mg/次，2次/dC. l2mg次，2次/dD. 24mg次，2次/d3.哮喘长期阶梯治疗的第3级首选方案是（）A.低剂量ICSB.低剂量ICS/LABAC.中高剂量ICS/LABAD.LTRA4 .沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂（准纳器）的每日最大使用次数是（）A.1次B.2次C.3次D.按需使用5 .茶碱缓释片用于成人哮喘治疗时，每日最大剂量不得超过（）A. 0.3gB. 0.6gC.0.9gD.1.2g6.哮喘降级治疗的条件是症状控制且肺功能稳定至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月7 .吸入装置使用后为减少口咽部不良反应，应（）A.立即进食8 .立即漱口C.平卧休息D.大量饮水8 .福莫特罗作为速效LABA,起效时间约为（）A. 35分钟B. 30分钟C. 1小时D. 2小时9 .妊娠期哮喘患者使用布地奈德时需注意（）A.绝对禁用B.首选口服激素C.权衡利弊后使用D.仅限雾化给药10.沙丁胺醇气雾剂24小时内最大使用次数为（）A.4次B. 68次C. 10次D.按需无限制二、填空题（每题2分，共10题，共20分）1 .哮喘诊断中，支气管舒张试验阳性标准：FEVI增加2%且绝对值增加2mlo2 .PEF平均每日昼夜变异率%提示可变气流受限。3 .布地奈德粉雾剂的吸入装置名为o4 .茶碱血药浓度超过ug/ml可能引起心律失常。5,沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂中，适用于411岁儿童的规格是Hg/吸。6 .倍氯米松在体内需转化为活性代谢产物才能起抗炎作用。7 .哮喘降级治疗时，每3个月减少ICS剂量的安全范围是%o8,泼尼松用于哮喘急性发作期时，推荐剂量为每日mgkgo9,沙丁胺醇雾化溶液用于成人时单次最高剂量为mgo10.哮喘需鉴别诊断的疾病包括左心功能不全、和支气管扩张等（任写1种）。三、多选题（每题3分，共10题，共30分）1 .哮喘慢性持续期的治疗目标包括（）A,达到症状良好控制B.减少急性发作C.根治气道炎症D.降低肺功能不可逆损害风险2 .属于哮喘控制药物的是（）A.沙丁胺醇（SABA）B.布地奈德（ICS）C.孟鲁司特钠（LTRA）D.异丙托澳镂（SAMA）3 .布地奈德的不良反应包括（）A.声音嘶哑B.念珠菌感染C.心悸D.血糖升高4 .哮喘患者吸入装置使用错误的原因包括（）A.操作复杂B.患者依从性差C.无需培训D.装置设计缺陷5 .茶碱缓释片的禁忌证有（）A.活动性消化溃疡8. Wj血压C.未经控制的惊厥性疾病D.糖尿病6 .可升高茶碱血药浓度的药物是（）A.红霉素B.苯妥英C.西咪替丁D.利福平7 .哮喘急性发作期可使用的药物有（）A.沙丁胺醇雾化液8 .布地奈德混悬液C.泼尼松片D.茶碱缓释片8.关于复方制剂布地奈德/福莫特罗，正确的是（）A.含速效LABAB.适用于6岁以下儿童C.需个体化调整剂量D.起效时间约30分钟9 .妊娠期哮喘用药需谨慎权衡利弊的是（）A.布地奈德B.氟替卡松C.泼尼松D.沙丁胺醇10 .哮喘非急性发作期的管理重点包括（）A.规律使用控制药物B.按需使用缓解药物C.每年1次肺功能检测D.避免触发因素四、判断题（每题I分，共10题，共10分）1 .哮喘急性发作期首选长期口服糖皮质激素治疗。（）2 .布地奈德粉雾剂使用后无需漱口。（）3 .PEF变异率10%是哮喘的诊断标准之一。（）4 .福莫特罗属于短效B度体激动剂（SABA）。（）5 .茶碱治疗窗狭窄，需监测血药浓度。（）6 .哮喘降级治疗可在呼吸道感染期间进行。（）7 .倍氯米松气雾剂可通过储雾罐辅助吸入。（）8 .沙美特罗起效时间为35分钟。（）9 .老年哮喘患者使用茶碱无需调整剂量。（）10 .哮喘治疗中，ICS/LABA复方制剂可用于第2级及以上治疗方案。（）五、简答题（每题5分，共4题，共20分）1 .简述哮喘降级治疗的原则及注意事项。2 .列举布地奈德气雾剂的正确使用步骤。3 .茶碱的不良反应及毒性反应如何处理？4 .为什么吸入装置的正确使用对哮喘治疗至关重要?参考答案一、单选题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.C10.B二、填空题1. 12%,2002. 103. Easyhaler4. 205. 50/1006. 17-单丙酸倍氯米松7. 25%50%8. 0.51.09. 10.010. 慢性阻塞性肺疾病（或上气道阻塞、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎等）三、多选题1.ABD2.BC3.AB4.AB5.AC6.AC7.ABC8.AC9.ABCD10.ABD四、判断题1.×2.×3.4.×5.6. ×7.8.×9.×10.五、简答题1 .降级原则：症状控制且肺功能稳定，3个月；每3个月减少ICS剂量25%50%;避免在呼吸道感染等风险期降级；密切监测PEF和症状。2 .使用步骤：- 拔盖摇匀；- 呼气后包住吸嘴；- 同步吸气并按压喷药；- 屏气10秒；- 漱口。3 .处理：- 胃肠道反应：餐后服；- 血药浓度>20ug/ml时停药；- >40gml需急救（惊厥者静注苯二氮草类）。4 .原因：- 错误使用降低药物肺部沉积率；- 增加局部不良反应（如口咽念珠菌病）；- 影响症状控制和急性发作风险。