护理50项技能操作流程9皮内注射青霉素皮试法操作流程.docx

护理50项技能操作流程9皮内注射青霉素皮试法操作流程目的：1、用于各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。2、用于预防接种。3、用于局部麻醉的先驱步骤。评估：1 .病人病情、治疗情况及有无药物过敏史。2 .病人心理状态，是否愿意合作。3 .注射部位的皮肤状况。准备：1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩2、备物：1）青霉素1支2）生理盐水3）注射器（1ml、5ml各1副）4）皮肤消毒液5）无菌棉签6）无菌镶7）无菌纱布8）红、蓝钢笔、铅笔9）砂轮10）启瓶器11）弯盘12）急救盒（内有盐酸肾上腺素1支、砂轮）13）处置本（注射卡片）14）治疗盘15）洗手液16）止血钳17）锐器盒一、配液：1、按医嘱要求备药；核对药品名称、有效期，核对稀释液质量及有效期，除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口。2、酒精棉签消毒安甑颈部。在安甑颈部划一锯痕，再次消毒，取纱布擦去细削，折断安甑。3、检查注射器针头并试通畅。4、配制试验液（以青霉素80万稀释成200单位/ml为例）。5、再次检查所带用物及急救药品。二、操作：1、备液与医嘱核对，并在所执行的临时医嘱处打铅笔钩。2、推车携物至床前，查对床号、姓名、询问有无过敏史，交代注射过程中的注意事项。3、选择注射部位：前臂掌侧下段。酒精消毒皮肤，待干。4、再次查对皮试液，持针，排气。5、绷紧皮肤，呈5°角注入皮内0.Iml（局部可见隆起的皮丘,皮肤变白，毛孔变大）。拔针后勿按压。做好注射部位标志。6、再次查对。在处置本或治疗卡上签字（执行时间和执行者），交代注意事项。守候观察20分钟判断记录结果（阴性皮肤周围无红肿、伪足，皮丘无改变，无自觉症状）。7、整理用物归位，洗手。8、处理临时医嘱，将结果记录于医嘱单上。9、皮试如果为可疑阳性时可在对侧用生理盐水做对照试验。10、皮试阳性时，应在体温单、护理记录、医嘱本、医嘱记录单中、一览表、病历夹、床头均应标识出患者“青霉素过敏”，并交代患者和家属。整体要求：1、认真询问过敏史，有过敏史禁做皮试。皮试液应现用现配。2、青霉素更换批号或停药24小时以上应重新做皮试。3、仔细观察局部和全身反应，正确判断皮试结果，发现过敏反应及时处理。可疑阳性，需做生理盐水对照。4、皮试阳性时，应在体温单、护理记录、医嘱本、医嘱记录单中、一览表、病历夹、床头均应标识出患者“青霉素过敏”，并交代患者和家属。掌握过敏性休克的急救知识。5、严格无菌操作、作风严谨、动作敏捷、举止端庄、言语温和6、时间：从备物至处理医嘱完毕10分钟内完成。常用皮试液配置青霉素钠加生理盐水(ml)每ml药液青霉素钠含量(Uml)要点与说明80万U4ml20万用5ml注射器取上液0.1ml0.92万以下1ml注射器取上液0.1ml0.92000每次配置时均需将溶液摇匀取上液0.1ml0.9200溶液摇匀1、青霉素皮试液的配置(以每ml含青霉素200-500U为标准)2、链霉素皮试液的配置(以每ml含链霉素2500U为标准)链霉素加生理盐水(ml)每ml药液链霉素含量(U/ml)要点与说明100TJU3.5ml25万用5ml注射器取上液0.1ml0.92.5万换用1ml注射器取上液0.1ml0.92500每次配置时均需将溶液摇匀3、TAT皮试液的配置(以每ml含TAT药液150U为标准)：取TAT药液(1500Uml)l支,用Iml注射器吸取TAT药液0.ImL加生理盐水稀释至InIl(InIl含TAT药液150U),即可供皮试使用。TAT脱敏注射法次数TAT(ml)加生理盐水(ml)要点与说明(注射途径)10.10.9肌肉注射20.20.8肌肉注射30.30.7肌肉注射4余量稀释至1ml肌肉注射4、头胞菌素类药物过敏试验法(以先锋霉素Vl为例，皮试液以含先锋霉素VI500ug)先锋霉素Vl皮试液的配置先锋霉素Vl加生理盐水(ml)每ml药液先锋霉素Vl含量要点与说明0.5g2250mg用5ml注射器取上液0.2ml0.850mg换用1ml注射器,将溶液摇匀取上液0.1ml0.95mg将溶液摇匀取上液0.1ml0.9500ug将溶液摇匀