手术器械及时清洗与去污的重要性及操作规范.docx

手术器械及时清洗与去污的重要性及操作规范手术器械在使用后立即进行清洗和去污是确保医疗安全、延长器械使用寿命以及保障患者健康的重要措施。为什么手术器械应在使用后立即进行清洗和去污？防止生物膜的形成生物膜是由细菌和其他微生物分泌的复杂基质构成，能够牢固附着在器械表面。如果手术器械上的血液、体液或其他有机物未能及时清除，这些物质会逐渐干涸并促进生物膜的形成。一旦生物膜形成，常规的清洗和消毒方法可能无法有效去除，从而增加感染风险。避免腐蚀和损坏器械干涸的血液、蛋白质和其他有机物会对器械表面造成化学腐蚀或物理损伤。例如，某些蛋白质会在干燥后与金属表面发生反应，导致肉眼可见的着色、污渍甚至坑洼。这种腐蚀不仅影响器械的外观，还会破坏其功能性和耐用性，缩短使用寿命。提高后续清洗和灭菌效果干涸的污染物会显著增加清洗难度，使得后续的消毒和灭菌过程难以彻底清除残留物。这可能导致灭菌失败，进而威胁患者安全。因此，及时清洗可以减少污染物的顽固性，确保清洗和灭菌的效果更加可靠。降低交叉感染风险手术器械上残留的血液、体液或其他生物负荷可能携带病原体（如病毒、细菌等）。如果不及时处理，这些病原体可能通过接触传播，导致交叉感染。尤其是在多人共用器械的情况下，及时去污尤为重要。保护器械功能和精度手术器械通常具有复杂的结构，例如关节、钱链和管腔。如果这些部位被干涸的污染物堵塞或覆盖，会影响器械的灵活性和精确性，从而降低手术操作的安全性和效率。针对特殊部位的清洁要求器械管腔的处理对于带有管腔的器械，应及时灌流以去除大颗粒污染物，并防止生物膜的形成。这是因为管腔内部空间狭小，污染物容易滞留且难以彻底清除。定期灌流可以有效减少污染积累，确保管腔通畅。AORN手术器械清洗和维护指南的相关建议根据AoRN（美国围手术期注册护士协会）发布的手术器械清洗和维护指南，以下几点对手术器械的即时清洁至关重要：器械去污应在使用地点开始准备在手术室或操作室内，应立即对器械进行初步去污处理，以防止污染物干涸。操作期间随时去除肉眼可见的污染物在手术过程中，一旦发现器械上有明显的血液、组织碎片或其他污染物，应尽快擦拭或冲洗，避免污染扩散。无论是否使用，应对所有开放置于无菌区域的器械进行清洗和去污即使某些器械未直接参与手术操作，但只要它们暴露在手术室或操作室的无菌区域内，就可能受到污染。因此，所有器械均需进行全面清洗。清洁之前保持器械湿润在正式清洗之前，可用一块用水浸湿的手术巾覆盖于器械表面，防止血液和其他有机物干涸。需要注意的是，不能使用盐水，因为盐分可能会加速器械腐蚀。其他注意事项选择合适的清洗剂使用适合手术器械材质的清洗剂，避免对器械表面造成损害。例如,酸性或碱性过强的清洗剂可能会导致金属腐蚀。遵循制造商说明书(IFU)每种手术器械都有特定的清洗和维护要求，应严格按照制造商提供的说明进行操作。培训工作人员医疗机构应定期对相关工作人员进行培训L确保他们了解正确的清洗流程和技术，以提高器械清洁的质量和效率。结论手术器械的及时清洗和去污不仅是医疗规范的要求，更是保障患者安全和延长器械寿命的关键措施。通过严格执行清洗流程，可以有效防止生物膜形成、减少腐蚀风险、提高灭菌效果，并最大限度地降低交叉感染的可能性。