手术术中输血反应应急预案演练.docx

手术术中输血反应应急预案演练演练目的加强术中输血反应应急与团队协作能力，保障患者安全演练时间202X年XX月XX日XX时演练地点XX医院手术室XX手术间参演人员角色分配：巡回护士（八）：负责输血操作、病情观察、应急处理麻醉医生（B）：负责患者生命体征监测、急救指挥手术医生（C）：负责手术操作、配合抢救洗手护士（D）：协助手术、传递器械、保证器械台无菌科室主任/护士长（E）：监督演练、总结点评演练流程1 .演练启动主持人（E）：各位同事，今日演练场景为腰硬联合麻醉下术中输血反应应急处理。患者XX,女，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术中输注红细胞悬液2U后突发寒战、胸闷。请各组按预案流程配合处置。2 .应急处置流程场景描述：患者输血5分钟后出现寒战、呼吸急促、血压下降（BP80/50mmHg）、心率增快（HR120次/分）。步骤1：立即停止输血，启动应急预案A（巡回护士）：立即关闭输血器，停止输血，更换输血器，更换生理盐水维持静脉通路，保留血袋及输血器。呼叫麻醉医生（B）和手术医生（C）：患者输血后出现寒战、血压下降，怀疑输血反应！按铃通知其他护士支援，记录时间。步骤2：初步评估与抢救B（麻醉医生）：快速评估生命体征：Sp0292%>HR120次/分、BP80/50mmHg,如为非全麻手术，紧急插管。指令：准备抢救车、除颤仪、准备肾上腺素、多巴胺。推注地塞米松IOmg,肌注异丙嗪25mgo步骤3：配合抢救与用药A（巡回护士）：迅速准备抢救车，肾上腺素、多巴胺、输液泵等。配合麻醉医生抽取血标本（血常规、凝血功能、血型复查）。步骤4：输血反应类型判断及抢救用药B（麻醉医生）：根据症状判断为急性溶血性输血反应（寒战、低血压、酱油色尿）。碱化尿液（5%碳酸氢钠125ml静滴）。根据病情使用抢救药物。步骤5：通知输血科A（巡回护士）：电话通知输血科：患者XX术中输注红细胞悬液后出现溶血反应，需要对血制品进行复检步骤6：记录与上报A（巡回护士）：详细记录事件经过、处理措施及用药时间。B（麻醉医生）：填写输血不良反应报告表，上报医务科。3 .演练结束与总结E（科室主任/护士长）：本次演练反应迅速，分工明确，但需注意两点：a.输血前应严格执行双人核对制度；b.溶血反应需尽早碱化尿液，防止肾损伤。请输血科对血制品进行检测，确认是否为血型不合或血液保存问题。3、附件应急流程图演练现场图片演练记录表（含问题整改项）4 .关键点提示输血“三查八对”：查血袋标签、有效期、血液质量；对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量。溶血反应处理要点：立即停止输血，保留血袋及输血器。碱化尿液，维持尿量10OnII/h。严密监测肾功能，预防急性肾衰竭。团队协作：麻醉医生主导抢救，巡回护士执行医嘱，洗手护士配合用物准备，确保流程无缝衔接。