成人肺功能检查技术进展及临床应用推荐指南2025 版测试题及参考答案.docx

成人肺功能检查技术进展及临床应用推荐指南2025版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.肺功能检查主要推荐用于下列哪种疾病的诊断和鉴别诊断？A.慢性咳嗽、喘息为主要表现的肺部疾病B.心血管疾病C.消化系统疾病D.神经系统疾病2.成人肺功能检查的相对禁忌证不包括？A.活动性或疑似传染性呼吸道或全身性感染B.认知障碍、精神疾病C.稳定的血压D.非代偿性心力衰竭3,下列哪种方法是临床上成人肺通气功能检查的最优方法？A.体积描记法B.气体分析法C.肺量计法D.呼出气一氧化氮测定4.成人肺换气功能评估中，目前最常用的检查方法是？A.肺量计检查B.体积描记法C.气体分析法D.脉冲振荡法5 .支气管舒张试验主要观察的指标是？A. FEVl和FVC的改善情况B. DLCO的变化C. RV的变化D. VC的变化6 .下列关于肺功能正常预计值方程的新进展，说法正确的是？A.国内外已建立整个年龄范围、大样本的肺功能正常预计值方程B.肺功能参数不受年龄、性别、身高和种族的影响C.我国应采用GLI-2012中适合东亚人预计值方程还是中国专家推导的预计值方程，还需临床实践对比优劣D.GLI工作组推导的预计值方程涵盖了全球所有地理区域7 .下列关于Z值的描述，错误的是？A.Z值可表示肺功能是否受损及损伤程度8 .Z值不受年龄、性别、身高和种族的影响C.Z值可与肺功能参数（实测值占预计值百分比）并列呈现D.Z值的计算需要考虑性别、年龄和身高等因素的偏倚8. 成人肺功能在外科围手术期的应用中，FEVl和DLCo是预测哪种手术风险的独立危险因素？A.神经外科手术B.胸外科、心外科、腹部等手术C.骨科手术D.泌尿外科手术9. PRISm的早期识别有助于？A.早期诊断和筛查COPD高危人群B.诊断哮喘C.诊断肺癌D.诊断心血管疾病10. FEVlQ的提出是为了？A.更好地预测老年人的全因死亡风险等不良健康结果B.评估运动能力C.测量肺活量D.计算气道阻力二、填空题（每题2分，共20分）1 .肺功能检查是测定的常用检查技术，对呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重程度、预后评价以及治疗方案选择等有重要意义。2 .成人肺功能检查的适应证包括筛查有肺部疾病风险的个体、评价肺功能障碍的类型和严重程度等。3 .肺量计检查质控要点包括呼气起始无犹豫，要有爆发力；呼气曲线光滑，呼气过程无中断、无咳嗽等；;至少重复测定3次但最多不超过8次等。4 .成人肺换气功能评估中，常用的评估指标包括DLC0、等。5 .支气管舒张试验时，吸入舒张剂后，成人FEVl和/或FVC的实测值改善量220Oml相比基线的改善率12%,改善量和改善率同时达标即为,只有一项达标为可疑阳性，两项都不达标为阴性。6 .肺功能正常预计值方程的建立需考虑年龄、性别、和种族等因素的影响。7 .Z值以-1.645、-2.5、-4.0为界值，可对肺通气/换气功能的严重程度进行划分，其中正常为Z-1.645,轻度为-2.5Z<-1.645,中度为-4.0Z<-2.5,。8 .在外科围手术期，对拟行全肺/肺叶切除术的患者，除了使用基线FEVl和DLCO,还需同时计算和PPO-DLCO来进行更全面评估。9 .PRISm是指吸入支气管扩张剂后，患者的FEVl/FVCeO.70,但FEVl和/或FVC小于%预测值。10 .FEV1Q是FEVl实测值除以在成人肺部疾病患者中发现的FEVl绝对值的第一百分位值得出的指数，数字越接近于1表明。三、多选题（每题3分，共30分）1.成人肺功能检查的适应证包括以下哪些内容？OA.评价劳动能力的丧失程度B.评估从事危险体能活动前的身体状况C.流行病学调查D.筛查有肺部疾病风险的个体2.肺功能检查的相对禁忌证包括以下哪些情况？OA.气胸、血气胸B.4周内曾进行胸外科手术C.活动性或疑似传染性呼吸道或全身性感染D.中晚期妊娠3.以下哪些检查方法可用于成人肺通气功能的评估？OA.肺量计检查B.体积描记法C.气体分析法D.呼出气一氧化氮测定4.支气管舒张试验中，判读为阳性的情况有哪些？OA.FEVl和/或FVC的实测值改善量2200ml且改善率N12%B.仅FEVl改善量220OmlC.仅FVC改善率212%D.药后FEVl和/或FVC相比预计值的改善率10%5.关于肺功能正常预计值方程，下列说法正确的是？OA.国内外都需建立整个年龄范围、大样本的肺功能正常预计值方程B.ERS-GLI工作组已建立适合高加索人群或欧洲后裔的弥散功能正常预计值方程C.我国应采用GLI-2012中适合东亚人预计值方程还是中国专家推导的预计值方程，还需临床实践对比优劣D.GLI工作组推导的预计值方程涵盖了全球所有地理区域6.Z值在肺功能损伤评估中的价值体现在哪些方面？OA.可表示肺功能是否受损及损伤程度B.不受年龄、性别、身高和种族的影响C.可与肺功能参数（实测值占预计值百分比）并列呈现D.可减少个体偏倚，更好地把肺功能损伤程度和死亡风险相关联7.成人肺功能在外科围手术期的应用中，下列说法正确的是？OA.肺功能检查是指导外科手术的重要指标之一，特别是在胸外科、心外科、腹部等手术中起到重要的指导作用B.对无需肺叶切除的外科手术患者，FEVl是可用于预测手术风险的独立危险因素C.对拟行全肺/肺叶切除术的患者，需同时使用基线FEVl和DLC0,并计算PPO-FEVl和PPO-DLCO来进行评估D.DLCO是患者长期生存的独立预测因素8 .PRISm的早期识别和处理有何临床意义？（）A.有助于COPD的早诊早筛、慢性气道疾病随访等B.轻度PRISm需要改变生活方式，规避PRISm发生的高危因素C,重度PRISm在生活方式干预基础上可能需要药物治疗等干预措施D.长期随访肺功能对明确PRISm过渡趋势和防治COPD至关重要9 .关于FEVlQ,下列说法正确的是？OA.FEVlQ是独立于正常预计值的FEVl表达方式B.相较依赖于正常预计值的传统表达方式，FEVlQ能够更好地预测老年人的全因死亡风险等不良健康结果C.纵向研究结果显示，4060岁的非吸烟者大约每18年损失1个FEVlQ单位D.FEVlQ的快速下降可能表明肺功能的急剧变化10.便携式肺功能仪在基层推广的优势包括哪些？（）A.设备工作原理与实验室肺功能仪相同B.核心部件与实验室大型肺功能仪相似，具有精度高、线性度好、响应快、灵敏度高的特点C.核心检测项目相同，可满足大部分慢性呼吸疾病筛查和诊断需求D.质控过程相同，能保证检测的可靠性和准确性四、判断题（每题1分，共10分）1.肺功能检查是评估呼吸系统健康状况的基础指标，可以用于测量疾病对肺功能的影响，评估气道反应性，气道阻塞的可逆性等。（）2,成人肺功能检查的禁忌证主要是绝对禁忌证，只要患者存在禁忌证情况，就绝对不能进行肺功能检查。（）3 .肺量计检查是临床上成人肺通气功能检查的最优方法。（）4 .支气管激发试验是评估气道反应性最准确、最常用的方法，也是哮喘诊断及治疗效果监测的关键方法。（）5 .肺功能正常预计值方程的建立无需考虑种族差异。（）6 .Z值的计算需要实测值与正常预计值的百分比。（）7 .在外科围手术期，对无需肺叶切除的外科手术患者，DLCO是可用于预测手术风险的独立危险因素。（）8 .PRISm的状态稳定，不会发生转变。（）9 .FEVlQ的提出是为了更好地预测老年人的不良健康结果。（）10 .便携式肺功能仪在基层推广可用于呼吸慢病早筛/早诊、流行病学调查和科学研究、职业病筛查和健康体检等。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述成人肺功能检查技术的最新进展。2 .成人肺功能检查在临床诊疗中的应用有哪些方面？3 .简述支气管舒张试验的判读标准。4 .说明PRISm的临床意义及处理方式。成人肺功能检查技术进展及临床应用推荐指南(2025版)试卷参考答案单选题1. A2. C3. C4. C5. A6. C7. D8. B9. A10. A填空题L呼吸生理病理指标2 .肺部疾病的诊断和鉴别诊断3 .呼气时间26s或至少出现Is平台4 .肺泡容量(VA)；比弥散量(DLCo/VA,KCO)5 .阳性6 .身高7 .重度为Z<-4.08 .PPO-FEVl9.8010 .死亡风险越高多选题1. ABCD2. ABCD3. ABC4. AD5. ABC6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. ×3. 4. 5. ×6. ×7. 8. ×9. 10. 简答题1 .成人肺功能检查技术的最新进展包括：肺功能正常预计值方程的更新，如ERS建立的全球肺功能倡议（GLl）工作组推导出适龄LLN的连续方程，中国专家也推导出适合中国人的预计值方程；对肺功能损伤严重度评估和Z值应用的新认识，Z值可作为判断肺功能损伤程度及死亡风险的指标；对支气管舒张试验评价指标的进一步研究，如联合考量相比基线和相比预计值两种判断方法;体积描记法和气体分析法在肺容量测定中的应用比较及各自优缺点的认识；肺功能检查技术在不同领域的应用拓展，如在基层医疗机构的推广以及在外科围手术期、呼吸系统疾病早筛及预后预测等方面的应用进展。2 .成人肺功能检查在临床诊疗中的应用包括：辅助呼吸系统疾病的诊治，如支气管哮喘、COPD,间质性肺疾病等的诊断、病情严重程度评估、治疗效果监测等；用于外科手术的风险评估，预测手术并发症，指导手术决策；对呼吸系统疾病早筛及预后预测，早期识别肺功能异常，以便早期干预，预防疾病进展；向基层推广，提高基层医疗机构对呼吸系统疾病的筛查和诊断能力。3 .支气管舒张试验主要观察FEVl和/或FVC的改善情况。判读标准为：吸入舒张剂后，成人FEVl和/或FVC的实测值改善量N200ml相比基线的改善率212%,改善量和改善率同时达标即为阳性，只有一项达标为可疑阳性，两项都不达标为阴性。此外，也可结合用药后FEVl和/或FVC相比预计值的改善率10%的标准来联合考量。4 .PRISm的临床意义在于它是COPD高危人群的肺功能特征之一，有助于早期诊断和筛查COPD,区别于肺功能测定中的正常、阻塞性或限制性分类。PRISm的处理方式根据严重程度不同而有所差异，轻度PRISm可通过戒烟、避免污染环境、减少有害暴露、定期肺功能检查、规律运动和合理饮食等调整生活方式，重度PRISm则需支气管扩张剂、吸入抗炎药物等药物治疗和严格的生活方式进行干预。同时，根据PRISm亚型、症状和伴随疾病，采取个体化治疗和定期监测；对于合并哮喘、心血管疾病、糖尿病等高危因素的患者，及时诊治和综合管理尤为重要；长期随访肺功能对明确PRISm过渡趋势和防治COPD至关重要。