慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南2025版测试题及答案.docx

A. 2周B. 4周C. 8周D. 12周8. CIDP的辅助检查中，周围神经超声可能表现为?A.神经横截面积增粗B.神经束信号正常C.神经节段性变细D.神经信号消失9. CIDP的鉴别诊断不包括以下哪一种疾病？A.吉兰-巴雷综合征B.遗传性周围神经病C.抗郎飞氏结和结旁抗体相关周围神经病D.多发性硬化症10. CIDP的治疗中，IVIg的常用剂量为?A. 100mg(kgd)B. 200mg(kgd)C. 400mg(kgd)D. 800mg(kgd)二、填空题(每题2分，共20分)1. CIDP的发病机制是和共同参与的结果。2. CIDP的经典型临床表现为对称性上下肢和无力，并伴有肢体远端的感觉异常。3. CIDP的电生理检查中，运动神经传导测定的异常表现包括、运动传导阻滞等。4. CIDP的脑脊液检查中，蛋白增高的界值在50岁以上患者中较患者增高。5. CIDP的影像学检查中，周围神经超声可表现为周围神经横截面积，神经束信号O6. CIDP的诊断标准中，除了电生理检查外，还需要排除导致的脱髓鞘周围神经病。7. CIDP的治疗中，糖皮质激素的常用口服方案为泼尼松mg(kgd)或每日mg开始。8. CIDP的治疗中，Mg通常在用药周时达到最佳效果，之后需要定期维持。9. CIDP的鉴别诊断中，综合征早期的临床、电生理和脑脊液表现均可类似CIDPo10. CIDP的治疗中，免疫抑制剂如硫噗喋吟的用法为mg(kgd),分23次口服。三、多选题(每题3分，共30分)1. CIDP的临床表现包括以下哪些类型？A.经典型B.远端型C.多灶型D.局灶型E,纯运动型F.纯感觉型2. CIDP的辅助检查方法有哪些？A.肌电图B.脑脊液检测C.影像学检查D.神经活检E,单克隆球蛋白检测3. CIDP的诊断标准包括哪些？A.周围神经病变自发生至达到高峰的时间至少8周B.电生理证实至少在两根神经存在脱髓鞘的证据C.排除其他原因导致的脱髓鞘周围神经病D.脑脊液蛋白细胞分离现象E.神经活检显示洋葱球样结构4. CIDP的治疗方案包括哪些？A.糖皮质激素B.IVIgC.血浆置换D.免疫抑制剂E.对症治疗5. CIDP的鉴别诊断需要考虑哪些疾病？A.吉兰-巴雷综合征B.遗传性周围神经病C.抗郎飞氏结和结旁抗体相关周围神经病D.多灶性运动神经病E.中毒性周围神经病6. CIDP的治疗中，IVIg的维持方案如何确定？A.根据患者用药后无力的变化B.每12个月输注一次C.每次输注35天D.统一的标准方案E.根据患者的经济状况7. CIDP的治疗中，免疫抑制剂的使用需要注意哪些问题?A.个体化选择B.监测不良反应C.妊娠期妇女慎用D.定期评估疗效E.避免与其他免疫抑制剂联合使用8. CIDP的诊断中，脑脊液检测的适应症包括哪些？A.电生理检测仅在一根神经发现脱髓鞘证据B.急性或亚急性起病，怀疑有感染或恶性肿瘤C.腰椎管狭窄患者D.糖尿病周围神经病E.需要与其他疾病鉴别9. CIDP的治疗中，糖皮质激素的治疗方案有哪些？A.口服泼尼松B.甲泼尼龙冲击治疗C.定期甲泼尼龙冲击治疗D.长期大剂量使用E.联合IVIg使用10. CIDP的治疗中，以下哪些药物不推荐用于CIDP的治疗？A.甲氨蝶吟8. B-Ia干扰素C.芬戈莫德D.他克莫司E,利妥昔单抗四、判断题（每题1分，共10分）1 .CIDP是一种由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病，病程进展达8周以上。（）2 .CIDP的诊断中，电生理检查是确定诊断的必需条件。（）3CIDP的脑脊液检查中，蛋白细胞分离现象是特异性改变。（）4. CIDP的治疗中，Mg对所有患者都有效。（）5. CIDP的诊断中，神经活检是常规检查方法。（）6. CIDP的鉴别诊断中，POEMS综合征的电生理改变传导速度减慢较为均一，近端为主。（）7. CIDP的治疗中，糖皮质激素治疗效果的判断需要3个月的时间。（）8. CIDP的治疗中，免疫抑制剂可以作为一线治疗方案。（）9.CIDP的治疗中，功能锻炼和康复对患者的恢复有益。（）10.CIDP的诊断中，临床表现和电生理检查是主要的诊断依据。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述CIDP的诊断标准。2 .简述CIDP的一线治疗方案及其适用情况。3 .简述CIDP的鉴别诊断要点。4 .简述CIDP的治疗中，免疫抑制剂的使用原则。参考答案一、单选题1. C2. A3. E4. B5. D6. B7. C8. A9. D10. C二、填空题1 .细胞免疫，体液免疫2 .近端，远端3 .运动远端潜伏期延长，运动传导速度下降4 .年轻5 .增粗，异常6 .其他原因7 .1,608.3-49. POEMS10. 23三、多选题1. ABCDEF2. ABCDE3. ABC4. ABCDE5. ABCDE6. ABC7. ABCD8. AB9. ABC10. ABCDE四、判断题1. 2. 3. ×4. ×5. ×6. 7. 8. ×9. 10. 五、简答题1. CIDP的诊断标准包括：周围神经病变自发生至达到高峰的时间至少8周，可表现为慢性进展或缓解复发；符合CIDP临床表现，并且电生理证实至少在两根神经存在脱髓鞘的证据，并排除其他原因导致的脱髓鞘周围神经病；符合CIDP临床表现，但电生理证实仅有一根神经存在脱髓鞘证据时，如果免疫治疗有效，周围神经影像学发现神经明显增粗，脑脊液蛋白细胞分离，神经活检四项中有一项符合CIDP表现,并排除其他原因导致的脱髓鞘性周围神经病。2. CIDP的一线治疗方案包括糖皮质激素、IVIg和血浆置换。糖皮质激素适用于大多数患者，常用口服方案为泼尼松Img/(kgd)或每日60mg开始，维持4周后逐渐减量。Mg适用于对糖皮质激素反应不佳或无法耐受的患者，剂量为400mg(kgd),连续35天。血浆置换主要用于糖皮质激素和IVIg效果不佳或病情急性加重时。3. CIDP的鉴别诊断需要考虑吉兰-巴雷综合征、遗传性周围神经病、抗郎飞氏结和结旁抗体相关周围神经病、多灶性运动神经病、中毒性周围神经病、系统性疾病伴随脱髓鞘性周围神经病等。鉴别要点包括临床表现、电生理检查、脑脊液检查、影像学检查和实验室检查等。4. CIDP的治疗中，免疫抑制剂的使用原则包括个体化选择、监测不良反应、妊娠期妇女慎用、定期评估疗效等。免疫抑制剂如硫嗖喋吟、吗替麦考酚酯、环抱素等可用于一线治疗无效、激素无法耐受或激素依赖的患者。使用时需注意药物的不良反应和禁忌证，并根据患者的具体情况进行调整。