慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南2024 年考试试卷试题及参考答案.docx

慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南2024年考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L慢阻肺最重要的危险因素是（）A.遗传因素B.吸烟C.职业粉尘暴露D.空气污染2.慢阻肺诊断的“金标准”是（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血常规检查3 .慢阻肺稳定期治疗目标不包括（）A.完全治愈疾病B.减轻当前症状C.降低未来急性加重风险D.提IwJ患者生命质量4 .慢阻肺急性加重最常见的病因是（）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.气胸5 .下列哪项不是慢阻肺的常见合并症（）A.心血管疾病B.糖尿病C.骨质疏松症D.胃溃疡6 .慢阻肺稳定期首选的治疗药物是（）A.短效支气管舒张剂B.长效支气管舒张剂C.吸入糖皮质激素D.祛痰药7.慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括（）A. PaO255mmHgB. SaO288%C. PaO2为55-60mmHg且有肺动脉高压D. PaO2>60mmHg且无合并症8.下列哪项不是慢阻肺急性加重期的治疗药物（）A.短效支气管舒张剂B.糖皮质激素C.抗菌药物D.利尿剂9.慢阻肺患者基层管理的核心内容不包括（）A.健康教育B.戒烟干预C.营养评估与干预D.手术治疗10.慢阻肺患者自我管理的内容不包括（）A.规律用药B.识别急性加重C.定期随访D.频繁进行高强度运动二、填空题（每题2分，共20分）1 .慢阻肺的典型症状包括、和2 .慢阻肺诊断中，吸入支气管舒张剂后是判断存在持续气流受限的标准。3 .慢阻肺稳定期管理包括和o4 .慢阻肺急性加重期的治疗目标是o5 .基层医疗机构在慢阻肺管理中的作用包括、笺6 .慢阻肺患者健康教育的内容有、等。7 .慢阻肺患者戒烟干预的方式包括、等。8 .慢阻肺患者营养评估的指标有、等。9 .慢阻肺患者肺康复训练的方法包括、等。10 .慢阻肺患者心理干预的方法有、等。三、多选题（每题3分，共30分）1.慢阻肺的危险因素包括（）A.吸烟B.室内外空气污染C.职业暴露D.早年事件2.慢阻肺的发病机制可能涉及（）A.氧化应激B.炎症反应C.蛋白酶/抗蛋白酶失衡D.自身免疫调控机制异常3.慢阻肺稳定期的药物治疗包括（）A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.祛痰药D.抗菌药物4.慢阻肺稳定期的非药物治疗包括（）A.健康教育B.戒烟干预C.肺康复训练D.营养支持5.慢阻肺急性加重的预防措施包括（）A.疫苗接种B.规范吸入药物治疗C.肺康复训练D.减少危险因素暴露6.慢阻肺急性加重期的治疗措施包括（）A.短效支气管舒张剂吸入B.糖皮质激素应用C.抗菌药物治疗D.呼吸支持治疗7.慢阻肺患者基层管理的内容包括（）A.筛查和病例发现B.随访管理C.转诊D.综合管理8.慢阻肺患者健康教育的形式有（）A.面对面讲解B.健康大课题C.微信或视频讲座D.发放宣传资料9.慢阻肺患者营养干预的措施包括（）A.制定个体化食谱B.口服营养补充C.强化营养干预D.营养教育10.慢阻肺患者心理干预的目标是（）A.缓解焦虑、抑郁情绪B.提高治疗依从性C.改善生命质量D.降低死亡率四、判断题（每题1分，共10分）1 .慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。（）2 .慢阻肺患者肺功能下降速度较慢，不会对患者生命质量产生影响。（）3 .慢阻肺急性加重期不需要进行肺功能检查。（）4 .慢阻肺患者在稳定期无需进行药物治疗。（）5 .吸烟是慢阻肺发生和发展的重要危险因素，戒烟对慢阻肺患者有益。（）6 .慢阻肺患者应每年接种流感疫苗。（）7 .慢阻肺急性加重期抗菌药物的应用指征包括呼吸困难加重、痰量增加和痰液变脓三种症状同时出现。（）8 .慢阻肺患者营养状况良好，无需进行营养评估和干预。（）9 .慢阻肺患者心理状态良好，不需要进行心理干预。（）10 .慢阻肺患者基层管理不需要关注患者的合并症和并发症。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述慢阻肺的诊断流程。2 .请说明慢阻肺稳定期管理的目标和主要内容。3 .慢阻肺急性加重期的常见病因有哪些？如何预防？4 .慢阻肺患者基层管理中，如何对患者进行综合管理？参考答案一、单选题1. B2. C3. A4. A5. D6. B7. D8. D9. D10. D二、填空题L呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰2 .FEV1FVC<O.73 .药物治疗、非药物治疗4 .帮助患者恢复至急性加重前状态，降低未来再次急性加重的发作风险5 .筛查、随访、转诊6 .慢阻肺相关知识、规律用药、疫苗接种7 .药物干预、心理干预、其他干预措施8 .BML血清白蛋白、FFM9 .有氧运动、抗阻训练、呼吸肌训练10 .放松训练法、音乐欣赏疗法、同伴教育三、多选题1. ABCD2. ABCD3. ABC4. ABCD5. ABCD6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD四、判断题1. 2. ×3. 4. ×5. 6. 7. 8. ×9. ×10. ×五、简答题L慢阻肺的诊断流程：基层医生仔细询问患者病史，对有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染史和/或有慢阻肺危险因素暴露史的患者，考虑慢阻肺诊断的可能性,并进一步检查明确。体格检查包括是否有口唇、甲床发组,颈静脉怒张，桶状胸，呼吸次数，呼吸音，啰音，心率，心律，双下肢水肿，杵状指（趾）等。根据病情需要选择检查项目，分为应做项目（血常规、肺通气功能检查（含支气管舒张试验）、X线胸片、心电图、脉搏血氧饱和度检测）和推荐项目（动脉血气分析、痰培养、胸部CT检查等）。2 .慢阻肺稳定期管理的目标是减轻当前症状和降低未来急性加重风险。主要内容包括药物治疗（如支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等）和非药物治疗（如健康教育、戒烟干预、肺康复训练等）。3 .慢阻肺急性加重期的常见病因是呼吸道感染，约占78%o预防措施包括疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等）、规范吸入药物治疗、肺康复训练、减少危险因素暴露等。4 .慢阻肺患者基层综合管理包括：建立个人及家庭健康档案，纳入慢性病综合管理；进行健康教育，提高患者对疾病的认识；实施戒烟干预，帮助患者戒烟；进行营养评估与干预，改善患者营养状况；开展康复评估与干预,提高患者运动耐力；进行心理状态评估与干预，缓解患者焦虑、抑郁情绪；关注患者的合并症和并发症，及时进行治疗和管理。