慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南测试题及参考答案.docx

慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要是以O为特征的可以预防和治疗的常见疾病。A.呼吸衰竭B.持续气流受限C.持续咳嗽、咳痰D.胸痛2 .慢阻肺诊断时，吸入支气管扩张剂后FEV1FVCO可以确定为持续存在气流受限。A. 0.7B. <0.7C. 0.8D. <0.83.慢阻肺稳定期治疗目标不包括（）。A.减轻症状B.降低未来风险C.完全治愈疾病A.对盐酸氨澳索及其制剂辅料过敏者B.妊娠3个月内妇女C.老年患者D.支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者8.左氧氟沙星属于O抗菌药物。A.B-内酰胺类B.大环内酯类C.唾诺酮类D.氨基糖昔类9.下列哪种药物是用于缓解气道阻塞性疾病引起的呼吸困难等症状的长效B2受体激动剂（）。A.沙丁胺醇B.福莫特罗粉吸入剂C.茶碱D.氨澳索10.阿莫西林/克拉维酸钾片剂中邛可莫西林250mg片、克拉维酸125mg片的是（）。A. 375mg片（2:1）B. 625mg片（4:1）C. 100Omg/片(7:1)D.以上都不是二、填空题（每题2分，共20分）11 .慢阻肺的早期症状可能不明显，随着疾病进展，可能出现呼吸浅快、缩唇呼吸、O等体征。12 .肺功能检查中，吸入支气管扩张剂后FEV1FVC<O.7,且FEVl预计值O可以确定为持续存在气流受限。13 .慢阻肺稳定期治疗中，O是慢阻肺药物的首选药物。14 .异丙托澳钱气雾剂的用法用量为Og次、34次/d。15 .茶碱缓释片的常见不良反应为恶心、呕吐、（）等，餐后服用可以减轻其胃肠道不良反应。16 .沙丁胺醇气雾剂的用法用量为每次O报，必要时使用，长期治疗最大剂量为每日给药4次，每次2拈。17 .布地奈德/福莫特罗粉吸入剂中，布地奈德和福莫特罗的质量比分别为（）。18 .核柠源用于痰液黏稠而不易咳出者，其用法用量为餐前半小时口服，O送服，禁用热开水。19 .头泡曲松注射剂的常用规格有O等。20 .哌拉西林/他噗巴坦注射剂的常用规格中，哌拉西林2.0g他噗巴坦0.25g的规格为Oo三、多选题(每题3分，共30分)2L慢阻肺的诊断应综合哪些资料进行分析OA.临床表现B.危险因素接触史C.辅助检查D.患者家族史22.慢阻肺急性加重期的治疗目标包括OA.尽量降低本次急性加重的不良影响B.预防未来急性加重的发生C.完全治愈疾病D.提高患者运动耐力23.以下哪些药物属于B2受体激动剂OA.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.异丙托澳镀24.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂的不良反应可能有()A.口咽部不适感、声音嘶哑B.念珠菌感染C.震颤、心悸D.肝脏代谢异常25.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂的禁忌证包括OA.对沙美特罗或氟替卡松过敏者B.对乳糖及牛奶过敏者C.老年患者D.肝功能损害患者26.茶碱的药物相互作用包括()A.升高茶碱血药浓度的药物有地尔硫卓、西咪替丁等B.降低茶碱血药浓度的药物有利福平、苯巴比妥等C.茶碱与咖啡因或其他黄喋吟类药并用，可增加其作用和毒性D,茶碱与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加，降低锂盐药效27.以下哪些药物属于祛痰药OA.氨澳索B.乙酰半胱氨酸C.澳己新D.核柠旅28.左氧氟沙星的禁忌证包括OA.对唯诺酮类药过敏者B.18岁以下儿童及青少年、妊娠期、哺乳期妇女C.重症肌无力史者D.肾衰竭患者29.哌拉西林/他噗巴坦的不良反应包括OA.皮疹、瘙痒等皮肤反应B.腹泻、恶心、呕吐等消化道反应C.过敏反应D.注射局部刺激反应30 .阿米卡星的不良反应包括OA.听力减退、耳鸣或耳部饱满感B肾毒性C.神经肌肉阻滞作用D.头痛、麻木等四、判断题（每题1分，共10分）31 .慢阻肺的危险因素包括长期吸烟或“二手烟”接触史。（）32 .慢阻肺稳定期治疗中，吸入性支气管扩张剂是首选药物，且根据不同的症状及风险分层，初始治疗方案有所不同。（）33 .异丙托澳镂属于茶碱类药物。（）34 .沙丁胺醇气雾剂的用法用量为每次12拈，长期治疗最大剂量为每日给药4次，每次2拈。（）35 .茶碱缓释片的药物代谢动力学中，口服易被吸收，血药浓度达峰时间为47ho（）36 .氨澳索可用于妊娠3个月内妇女。（）37 .左氧氟沙星可用于18岁以下儿童及青少年。（）38 .哌拉西林/他噗巴坦属于B-内酰胺类抗菌药物。（）39 .阿米卡星属于氨基糖甘类抗菌药物。（）40 .慢阻肺患者在使用吸入装置时，正确的吸入方法和指导并不重要。（）五、简答题（每题5分，共20分）41 .简述慢阻肺的诊断标准。42 .布地奈德/福莫特罗粉吸入剂的用法用量及特殊人群用药注意事项。43 .请列出几种常用的祛痰药，并简要说明其用药目的及注意事项。44 .左氧氟沙星用于AECOPD合并细菌感染治疗时，其用法用量及特殊人群用药注意事项。参考答案：一、单选题1. B2. B3. C4. D5. B6. B7. C8. C9. B10. A二、填空题11. 桶状胸12. <80%13. 吸入性支气管扩张剂14. 20-4015. 胃部不适、食欲减退16. 1217. 80/4.5g>16045Ug、320/9.0g18. 凉开水19. 0.25g>0.50g>1.00g>2.00g20 .2.25g（哌拉西林2.0g他噗巴坦0.25g）三、多选题21 .ABC22 .AB23 .ABC24 .ABC25 .AB26 .ABCD27 .ABCD28 .ABC29 .ABCD30 .ABCD四、判断题31 .对32 .对33 .错34 .对35 .对36 .错37 .错38 .对39 .对40 .错五、简答题41 .慢阻肺的诊断应根据临床表现、危险因素接触史及辅助检查等资料综合分析确定。常见症状为慢性咳嗽、伴或不伴咳痰，可有气促或呼吸困难，早期仅于剧烈活动时出现,后逐渐加重。危险因素接触史包括长期吸烟或“二手烟”接触史，长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作，居住在空气污染严重或气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖等。辅助检查中，吸入支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVlFVC）0.7,可以确定为持续存在气流受限。42 .布地奈德/福莫特罗粉吸入剂的用法用量为：160/4.5g规格,2吸/次、2次/d;320/9.0g规格，1吸/次、2次川。特殊人群用药中，老年患者不需调整剂量；尚无肝、肾功能损害患者使用本品的资料；由于布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加，应密切监护；妊娠和哺乳期间的妇女使用尚无足够经验，建议慎用。43 .常用祛痰药包括氨澳索、乙酰半胱氨酸、澳己新、核柠源、竣甲司坦等。氨澳索用于痰液黏稠而不易咳出者，禁忌证为已知对盐酸氨澳索及其制剂辅料过敏者，妊娠3个月内妇女禁用；使用时可能出现皮疹、恶心、胃部不适等不良反应，一般无需停药，给予对症处理。乙酰半胱氨酸用于痰液黏稠而不易咳出者，禁忌证为对乙酰半胱氨酸及其制剂辅料过敏者，支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用；可能出现过敏反应、胃肠道刺激等不良反应，水溶液中有硫化氢的臭味，部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。澳己新用于痰液黏稠而不易咳出者，禁忌证为对盐酸澳己新或其辅料成分过敏者；偶有恶心、胃部不适、氨基转移酶升高，通常为一过性，无需处理；严重不良反应有皮疹等，如发生严重不良反应，应停药就医。校柠源用于痰液黏稠而不易咳出者，禁忌证为对本品过敏者；不良反应较轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应，如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍，如发生面部浮肿、呼吸困难和循环障碍应立即停药就医。竣甲司坦用于痰液黏稠而不易咳出者，禁忌证为对竣甲司坦或其辅料成分过敏者，消化道溃疡活动期间患者禁用;偶有轻微头晕、恶心、胃部不适等不良反应。使用祛痰药时，应避免同服强力镇咳药。44 .左氧氟沙星用于AECOPD合并细菌感染治疗时，成人用法用量为0.5g次、1次川。特殊人群用药中，老年人须慎用，应用时需根据肾功能调整剂量。肾功能减退者根据CCr调整剂量或间隔时间:Ccr50mlmin时，无需调整剂量；Ccr<50mlmin时需调整口服和静脉给药剂量。