急性上呼吸道感染基层诊疗指南2018版测试题及参考答案.docx

急性上呼吸道感染基层诊疗指南2018版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .急性上呼吸道感染主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体2 .普通感冒主要由以下哪种病毒引起（）A.流感病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒3 .急性病毒性喉炎临床特征不包括（）A.声嘶B.发热C.咽痛D.咳嗽频繁4 .流行性感冒的病原体是（）A.鼻病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒5 .急性上呼吸道感染需与以下哪种疾病鉴别（）A.过敏性鼻炎B.胃炎C.肠炎D.肝炎6 .急性上呼吸道感染基层医疗机构转诊指征中，紧急转诊不包括（）A.上气道梗阻有窒息风险B.短时间内出现呼吸或循环系统衰竭症状及体征C.出现严重并发症D.持续高热，体温39,常规治疗3d无效7 .急性上呼吸道感染一般无需积极（）治疗，以对症处理为主A.抗病毒8 .抗菌C.抗过敏D.抗寄生虫8 .以下哪种药物可用于缓解急性上呼吸道感染的鼻塞症状（）A.盐酸伪麻黄碱B.阿司匹林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚9 .中医辨证施治中，风寒感冒的治疗原则是（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.肃肺化痰10 .急性上呼吸道感染健康管理中，以下哪项不属于增强免疫力的措施（）A.注意劳逸结合B.加强体育锻炼C.保持室内空气新鲜D.戒烟二、填空题（每题2分，共20分）1 .急性上呼吸道感染主要包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。2 .细菌感染约占急性上呼吸道感染的o3 .急性疱疹性咽峡炎多由引起。4 .咽结膜热常发生于季。5 .急性上呼吸道感染流行病学特点为全年皆可发病，多发。6 .外周血常规检查中，病毒性感染时白细胞计数正常或偏低，比例升高。7 .急性上呼吸道感染转诊流程中，普通转诊适用于持续高热，体温39,常规治疗3d无效，以及一般情况差、患有严重基础疾病或长期使用免疫抑制剂者等情况。8 .对症治疗中，有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等药物，也可用滴鼻。9 .中医辨证施治中，风热感冒适用银翘散或桑菊饮治疗。10 .急性上呼吸道感染健康管理中，避免诱发因素包括避免受凉、过度疲劳，注意保暖,保持室内空气新鲜、阳光充足，高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染等。三、多选题（每题3分，共30分）1 .急性上呼吸道感染的诱因或危险因素包括（）A.受凉B.淋雨C.气候突变D.过度疲劳E.高脂饮食2 .急性上呼吸道感染的分类中，病毒性咽炎的临床表现有（）A.咽部发痒B.咽部灼热感C.咳嗽少见D.咽痛不明显E.吞咽疼痛3 .急性上呼吸道感染的诊断方法包括（）A.详细询问病史B.体格检查C.外周血常规检查D.X线胸片检查（必要时）E.病原学检查（必要时）4 .急性上呼吸道感染需鉴别的疾病有（）A.过敏性鼻炎B.流行性感冒C.急性传染病前驱症状D.肺炎E.胃炎5 .急性上呼吸道感染转诊指征中，普通转诊的情况有（）A.持续高热，体温39,常规治疗3d无效B.一般情况差、患有严重基础疾病或长期使用免疫抑制剂者C.上气道梗阻有窒息风险D.短时间内出现呼吸或循环系统衰竭症状及体征E.出现严重并发症6.急性上呼吸道感染治疗中，对症治疗包括（）A.一般治疗B.解热镇痛药C.抗鼻塞抗过敏的复方制剂D.镇咳药E.抗菌药物7 .急性上呼吸道感染治疗中，抗病毒药物治疗适用于（）A.所有患者8 .免疫缺陷患者C.早期使用可缩短病程者D.合并细菌感染者E.重症患者8 .急性上呼吸道感染治疗中，抗菌药物治疗正确的有（）A.单纯病毒感染无需使用抗菌药物B.有细菌感染证据时可使用抗菌药物C.可经验性选用青霉素、第一代头抱菌素、大环内酯类或唾诺酮类D.需根据病原菌选用敏感抗菌药物E.所有患者都需使用抗菌药物9 .急性上呼吸道感染的中医辨证分型包括（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒10 .急性上呼吸道感染健康管理中，增强免疫力的措施有（）A.劳逸结合B.加强体育锻炼C.保持良好心态D.合理饮食E.过度劳累四、判断题（每题1分，共10分）1 .急性上呼吸道感染是一种疾病诊断。（）2 .急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主，少数为细菌。（）3 .普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适等。（）4 .急性病毒性喉炎体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。（）5 .咽结膜热的主要病原体为腺病毒、柯萨奇病毒等。（）6 .急性上呼吸道感染一般需要积极进行病因诊断。（）7 .外周血常规检查对急性上呼吸道感染的病因判断有一定帮助。（）8 .急性上呼吸道感染转诊时，紧急转诊和普通转诊的指征不同。（）9 .急性上呼吸道感染治疗中，抗菌药物可随意使用。（）10 .中医辨证施治对急性上呼吸道感染有一定效果，但缺乏高质量临床研究证据。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述急性上呼吸道感染的定义和常见病因。2 .急性上呼吸道感染的诊断步骤包括哪些？3 .急性上呼吸道感染的治疗原则是什么？4 .如何进行急性上呼吸道感染的疾病健康管理？参考答案单选题1. B2. B3. D4. B5. A6. D7. A8. A9. A10. C填空题1 .普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎2 .20%-30%3 .柯萨奇病毒A4 .夏5 .冬春季节6 .淋巴细胞7 .颌下淋巴结肿大且触痛，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物8 .1%麻黄碱9 .辛凉解表10 .防止交叉感染多选题1. ABCD2. ABCD3. ABCDE4. ABC5. AB6. ABCD7. BC8. ABCD9. ABC10. ABCD判断题1. X2. 3. 4. 5. 6. ×7. 8. 9. ×10. 简答题1 .急性上呼吸道感染是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。常见病因包括病毒（约占70%-80%,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等）和细菌（约占20%-30%,如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等）。2 .根据患者受凉、疲劳等诱因，鼻咽部的卡他、炎症症状及相应体征，结合外周血常规检查结果等可作出本病的临床诊断。一般情况下无需进行病因诊断。需要注意急性喉炎、扁桃体炎所致的上气道梗阻情况,体格检查过程中需要注意判断患者是否具有呼吸频率增快以及吸气性三凹征等表现。3 .上感一般无需积极抗病毒治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不用抗菌药物，如合并有细菌感染，可根据上感常见病原菌经验性选用抗菌药物。4 .（1）避免诱发因素：避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、阳光充足；在高发季节少去人群密集的公共场所；戒烟；防止交叉感染。（2）增强免疫力：注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力及抗寒能力。（3）识别并发症并及时就诊：药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛者，及时就诊。