寻常痤疮基层诊疗指南2023版测试题及参考答案.docx

寻常座疮基层诊疗指南2023版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .寻常座疮是一种累及毛囊皮脂腺的（）皮肤病？A.急性炎症性B.慢性炎症性C.肿瘤性D.变态反应性2 .寻常座疮好发年龄段男女发病率达到（）？A. 80%B. 93%C. 75%D. 60%3.寻常瘗疮发病与下列哪种因素无关？（）A.雄激素B.雌激素C.座疮丙酸杆菌D.免疫炎症反应4.下列哪项不是健康皮肤和瘗疮患者毛囊皮脂腺结构的区别？（）A.皮脂腺肥大B.毛囊导管口变窄C.真皮层增厚D.皮脂分泌增加5.外用维A酸类药物的主要作用机制是（）？A.抑制细菌生长B.改善毛囊导管口角化C.抗炎D.抑制皮脂分泌6 .过氧化苯甲酰的作用机制不包括（）？A.杀灭瘗疮丙酸杆菌B.抗炎C.溶解粉刺D.抑制皮脂分泌7 .四环素类抗菌药物治疗座疮的作用机制主要是（）？A.抑制皮脂腺分泌8 .改善毛囊导管口角化C.抑制瘗疮丙酸杆菌、非特异性抗炎D.抗雄激素8.治疗瘗疮时，下列哪种情况可考虑使用糖皮质激素？（）A.轻度座疮B.重度座疮及暴发性座疮C.妊娠期瘗疮D.哺乳期座疮9 .物理与化学治疗中，红蓝光的主要作用不包括（）？A.杀灭座疮丙酸杆菌B.抗炎C.抑制皮脂分泌D.组织修复10 .瘗疮后遗色素沉着可选用的治疗方法不包括（）？A.氢醍B.左旋维生素CC.果酸D.高强度聚焦超声二、填空题（每题2分，共20分）1 .寻常瘗疮的临床表现主要包括粉刺、丘疹、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。2 .座疮丙酸杆菌等微生物增殖会导致分解成大量游离脂肪酸，刺激真皮浅层毛囊产生炎症。3 .根据瘗疮的严重程度，可将其分为级，其中III级座疮表现为炎性丘疹、脓疱，伴有疼痛。4 .外用抗菌药物由于较少出现刺激反应，理论上适用于丘疹、脓疱等炎性皮损。5 .米诺环素在毛囊皮脂腺单位中药物浓度，耐药发生率低。6 .口服异维A酸治疗座疮，通常以mgkg1Cr为起始剂量。7 .光动力治疗座疮的机制是通过外用富集于毛囊皮脂腺单位，加用红光使其代谢生成原吓咻IX发挥作用。8 .瘗疮后遗红斑可使用具有祛红、修复皮肤屏障作用的功效性护肤品，还可采用、脉冲染料激光等治疗。9 .座疮患者在饮食上应避免高糖、饮食及奶制品。10 .座疮患者清洁皮肤时，每天洁面次数应小于次。三、多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些因素可诱发座疮？（）A.雄激素水平升高B.长期熬夜C.高糖饮食D.适当清洁皮肤2.寻常座疮的病因和发病机制包括（）？A.雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂B.毛囊导管口异常角化C.座疮丙酸杆菌等微生物增殖D.免疫炎症反应3 .下列关于维A酸类药物使用的说法正确的是（）？A.可作为I级寻常瘗疮的单独一线用药B.使用前可全面部外擦具有舒缓、修复皮肤屏障作用的功效性护肤品C.若出现皮肤刺激反应，可从低浓度开始、小范围试用D.部分患者在使用2-4周内可出现皮损加重4 .过氧化苯甲酰的使用注意事项包括（）？A.建议从低浓度、小范围试用B.合并敏感性皮肤的座疮患者慎用C.对衣物或毛发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触D.与全反式维A酸联合使用时应分时段外用5.关于抗菌药物治疗瘗疮，下列说法正确的是（）？A.外用抗菌药物易诱导瘗疮丙酸杆菌耐药，不推荐作为首选及单独或长期使用B.四环素类抗菌药物是III、IV级寻常瘗疮的首选C.米诺环素较其他四环素类药物，在毛囊皮脂腺单位中药物浓度高，耐药发生率低D.疗程一般为68周，不超过12周6. 口服抗菌药物治疗座疮的适应证包括（）？A. IILIV级寻常座疮B. 11级寻常座疮外用治疗效果不佳者C.特殊类型座疮，如暴发性座疮的早期治疗D.任何类型的座疮均可使用7. 口服异维A酸治疗座疮的适应证有（）？A.IILIV级寻常瘗疮伴严重皮脂溢出B.有瘢痕或瘢痕形成倾向的寻常座疮患者C.IV级寻常座疮经抗菌药物足疗程治疗后仍复发者D.特殊类型座疮，如暴发性瘗疮，在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症后使用8.抗雄激素药物治疗座疮的适应证为（）？A.伴高雄激素表现的女性瘗疮患者B.任何座疮患者均可使用C.妊娠期瘗疮患者D.哺乳期座疮患者9 .物理与化学治疗瘗疮的方法包括（）？A.红蓝光B.光动力C.激光与强脉冲光D.化学剥脱治疗10 .关于座疮后遗症治疗的说法正确的是（）？A.座疮后遗瘢痕中的萎缩性瘢痕可选择剥脱性点阵激光等治疗B.增生性瘢痕与瘢痕疙瘩治疗较困难，多采用综合治疗C.瘗疮后遗红斑可使用具有祛红、修复皮肤屏障作用的功效性护肤品D.座疮后继发敏感性皮肤可采用黄光照射治疗四、判断题（每题1分，共10分）1 .寻常座疮仅好发于面部，不会出现在前胸、后背等部位。（）2 .雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素。（）3 .白头粉刺是由皮脂被氧化，混合皮肤表面的污垢形成的。（）4 .外用维A酸类药物不存在光分解现象。（）5 .过氧化苯甲酰与外用维A酸类药物联合使用时，可同时外用。（）6 .口服四环素类抗菌药物治疗座疮时，疗程不超过12周。（）7 .口服异维A酸治疗座疮没有致畸作用。（）8 .光动力治疗座疮最好与口服四环素类药物及维A酸类药物同时使用。（）9 .座疮后遗色素沉着患者应严格防晒。（）10 .座疮患者应尽量避免挤压和搔抓皮肤。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述寻常座疮的病因和发病机制。2 .外用药物治疗寻常瘗疮的常用药物有哪些？请分别说明其主要作用机制。3 .系统用药治疗寻常座疮包括哪些类别？每类请列举一种常用药物，并简述其作用机制。4 .请简述瘗疮患者健康教育的主要内容。参考答案：单选题1. B2. B3. B4. C5. B6. D7. C8. B9. C10. D填空题1 .脓疱2 .甘油三酯3 .44 .浅表性5 .高6 .0.25-0.57 .5-氨基酮戊酸8 .强脉冲光9 .油腻10 .3多选题1. ABC2. ABCD3. ABCD6. ABC7. ABCD8. A9. ABCD10. ABCD判断题1. ×2. 3. ×4. ×5. ×6. 7. ×8. ×9. 10. 简答题1 .寻常座疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、座疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素，其诱导毛囊口过度角化变窄，过量的皮脂及脱落的角质细胞淤积在毛囊口内，形成白头粉刺；皮脂被氧化,混合皮肤表面的污垢，则形成黑头粉刺。皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物如座疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养，促进微生物繁殖，细菌产生的酶将甘油三酯分解成大量游离脂肪酸，进一步刺激真皮浅层毛囊产生炎症，形成丘疹、脓疱。2 .外用药物是寻常座疮的基础治疗用药。包括维A酸类药物，作用机制是改善毛囊导管口角化，溶解粉刺，还可联合抗菌药物提高疗效；过氧化苯甲酰，可缓慢释放新生氧和苯甲酸，有杀灭瘗疮丙酸杆菌、抗炎的作用；抗菌药物，如林可霉素、红霉素及其衍生物克林霉素和夫西地酸等，具有抗座疮丙酸杆菌和抗炎作用；还有二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物，具有抑制座疮丙酸杆菌、抗炎及轻微剥脱作用。3 .系统用药包括抗菌药物、维A酸类、抗雄激素和糖皮质激素。抗菌药物如米诺环素，作用机制是特异性地与细菌核糖体30S基的A位结合，影响肽链生长和细菌蛋白质的合成，起到抑制瘗疮丙酸杆菌、非特异性抗炎的作用；维A酸类如异维A酸，具有显著抑制皮脂腺分泌皮脂、纠正毛囊导管口异常角化、改善毛囊厌氧环境减少座疮丙酸杆菌繁殖及一定的抗炎和预防瘢痕等作用；抗雄激素如螺内酯，通过抑制雄激素前体生成或作用于皮肤内雄激素代谢酶和受体，减少或拮抗雄激素活性作用，从而减少皮脂腺分泌皮脂;糖皮质激素如甲泼尼龙，小剂量时有反馈性抑制肾上腺源性雄激素前体分泌及非特异性抗炎的作用。4 .健康教育内容包括：饮食及作息方面，避免高糖、油腻饮食及奶制品，适当控制体重、规律作息、避免熬夜等；心理疏导方面，尤其是IV级座疮患者易出现焦虑和抑郁，需配合心理疏导，必要时药物干预；加强防晒，避免长时间日晒；科学护肤方面，选用控油保湿清洁剂洁面，避免过度清洁，根据皮肤类型选择相应护肤品配合使用，谨慎使用粉底、隔离、防晒剂及彩妆等，避免化妆品性座疮发生。