基孔肯雅热诊断和治疗方案测试题及参考答案.docx

基孔肯雅热诊断和治疗方案测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热主要通过以下哪种蚊子传播？OA.库蚊B.埃及伊蚊C.按蚊D.骚扰伊蚊2 .CHIKV的基因组为（）。A.分节段的正链RNAB.不分节段的正链RNAC.分节段的负链RNAD.不分节段的负链RNA3 .基孔肯雅热的潜伏期通常为（）。A. 13天B. 212天C. 714天D. 1520天4 .急性期患者在病程的第几天血清中可能检测到病毒核酸？OA.第1天B.第4天C.第7天D.第10天5 .基孔肯雅热的发病机制中，病毒通过其包膜上的何种蛋白与细胞受体结合？OA. E3蛋白B. EhE2蛋白C. C蛋白D. nsP蛋白6 .下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？OA.发热B.皮疹C.剧烈咳嗽D.关节疼痛7 .基孔肯雅热患者脑脊液检查的改变符合O损伤。A.细菌性B.真菌性C.病毒性D.寄生虫性8 .确诊基孔肯雅热需要具备疑似诊断基础上的哪项实验室检查？OA.血常规检查白细胞计数正常B.血清特异性IgM抗体阳性C.生化检查血清ALT升高D.脑脊液检查符合病毒性损伤9 .基孔肯雅热与登革热相比，以下哪项描述正确？OA.发热期较长B.关节痛更明显且持续时间较长C.出血倾向更重D.传播媒介不同10.下列哪项是基孔肯雅热的主要预防措施？OA.疫苗接种B.防蚊隔离C.抗生素预防D.抗病毒药物预防、填空题（每题2分，共20分）1.CHIKV的基因组编码顺序为5'（）（）（）OOOOO-3,o2 .基孔肯雅热的传染源包括（）、O和感染病毒的非人灵长类动物。3 .基孔肯雅热在（）和O地区主要流行于夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。4 .患者在基孔肯雅热发病后O天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。5 .基孔肯雅热的关节疼痛多为（）性，随运动加剧，晨间较重。6 .实验室检查中，基孔肯雅热患者部分可出现血清（）、O升高。7 .基孔肯雅热的诊断依据包括流行病学资料、O和（）。8 .基孔肯雅热的预防中，控制传染源的措施有尽量就地治疗、O和（）。9 .基孔肯雅热恢复期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可O,但部分患者可持续性关节疼痛和僵硬达数周至数月，甚至3年以上。10 .基孔肯雅热治疗中的对症治疗包括（）、止痛、脑膜脑炎的治疗和康复治疗等。三、多选题（每题3分，共30分）1. CHIKV可在以下哪些细胞中繁殖并产生细胞病变？OA. Vero细胞B. C6/36细胞C. BHK-21细胞D.原代淋巴细胞E.HeLa细胞2 .人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主，其中非人灵长类动物包括（）。A.非洲绿猴B.狒狒C.黑猩猩D.长臂猿E.狗3 .基孔肯雅热的流行特征包括（）。A.主要分布于非洲、南亚和东南亚地区B.新疫区所有年龄组均可发病C.非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多D.无性别、职业和种族差异E.一年四季均可流行4 .基孔肯雅热的发病机制涉及（）。A.病毒直接侵犯细胞B.免疫机制异常C.细菌感染D.寄生虫感染E.自身免疫反应5 .基孔肯雅热患者可能出现的实验室检查异常有（）。A.白细胞计数减少B.血小板轻度降低C.血清ALT、AST升高D,肌酸激酶（CK）升高E.脑脊液检查符合病毒性损伤6.基孔肯雅热的诊断标准中，疑似诊断的依据是（）。A.流行病学史B.典型的临床表现C.血清特异性IgM抗体阳性D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高E.从患者标本中分离到基孔肯雅病毒7.与基孔肯雅热需要鉴别的疾病包括（）。A.登革热B.0,nyong-nyong等甲病毒感染C.传染性红斑D.麻疹E.细菌性关节炎8 .基孔肯雅热的治疗措施中，正确的有（）。A.发热期卧床休息B.物理降温C.使用非苗体消炎药降温D.避免使用阿司匹林类药物E.脑膜脑炎患者使用甘露醇降低颅压9 .基孔肯雅热的预防措施中，切断传播途径的方法有（）。A.病室安装防蚊设备B.消灭蚊虫C.清除蚊虫孳生地D.接种疫苗E.使用抗生素10 .关于基孔肯雅热的预后，以下说法正确的是（）。A.是自限性疾病8. 一般预后良好C.部分患者留有关节功能受损等后遗症D.所有患者都能完全康复E.病死率较高四、判断题（每题1分，共10分）1 .CHIKV对理化因素的抵抗力较强，对酸、热等不敏感。（）2 .非人灵长类动物在丛林型疫源地内是基孔肯雅热的主要传染源。（）3 .基孔肯雅热的发病机制已完全清楚。（）4 .基孔肯雅热患者在急性期后，所有患者的关节疼痛及僵硬状态都能完全恢复。（）5 .基孔肯雅热的治疗有特效药物。（）6 .基孔肯雅热的诊断依据中，从患者标本中分离到基孔肯雅病毒属于确定诊断的条件之一。（）7 .基孔肯雅热与登革热的传播媒介不同。（）8 .基孔肯雅热的预防中，目前已有可供使用的疫苗。（）9 .基孔肯雅热患者出现脑膜脑炎时，可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。（）10 .基孔肯雅热的潜伏期为212天，通常为37天。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述基孔肯雅热的传播途径。2 .简述基孔肯雅热的主要临床表现。3 .简述基孔肯雅热的实验室检查方法。4 .简述基孔肯雅热的治疗原则和主要措施。参考答案单选题1. B2. B3. B4. B5. B6. C7. C8. B9. B10. B填空题1 .NSlNS2NS3NS4CE3E2El2 .急性期患者隐性感染者3 .非热带热带4 .255 .游走6 .ALTAST7 .临床表现实验室检查8 .防蚊隔离及时上报9 .完全恢复10 .降温多选题2. ABCD3. ABCD4. AB5. ABCDE6. AB7. ABCDE8. ABCDE9. ABC10. ABC判断题1. ×2. 3. ×4. ×5. ×6. 7. ×简答题1 .传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。2 .主要临床表现：潜伏期为212天，通常为37天。急性期表现为突然起病，寒战、发热，体温可达39C,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大；多数患者发病后25天出现皮疹；发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期绝大多数患者可完全恢复，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，个别患者留有关节功能受损等后遗症。3 .实验室检查方法：一般检查包括血常规、生化检查、脑脊液检查（脑膜脑炎患者）。血清学检查有检测血清特异性IgM抗体和IgG抗体的方法。病原学检查包括核酸检测和病毒分离。4 .治疗原则和主要措施：无特效药物治疗，主要为对症处理。一般治疗要求发热期卧床休息，采取防蚊隔离措施。对症治疗包括物理降温、使用非雷体消炎药降温（避免阿司匹林类药物）、严重关节疼痛者使用镇痛药物、脑膜脑炎患者使用甘露醇等降低颅压、关节疼痛或活动障碍者进行康复治疗。