基于数据仓库的公立医院高质量发展指标质控模式研究.docx

基于数据仓库的公立医院高质量发展指标质控模式研究当前，深化医改进入攻坚阶段，公立医院也进入高质量发展机遇期。卫生行政部门为客观、准确掌握公立医院整体情况，开展了常态化评价考核工作。评价考核标准主要是使用量化指标，考核形式包括公立医院综合改革绩效评价、公立医院高质量发展评价、医院等级评审以及公立医院绩效考核四个方面（以下简称“三评一考”）。评价结果不仅能反映医院医疗质量、运营效率、发展能力、满意度等情况，而且能帮助医院开展内部质控，推动医院高质量发展。潍坊市某二级公立综合医院参照三级管理，积极推进信息化建设和质控体系建设，探索建立集中式的数据仓库，通过质控活动实现评价指标的不断提升。“1+3+N”指标质控模式实现路径搭建一个集中式数据仓库平台：（1）解读指标，统一口径。由质控办牵头，组织医务、护理、财务等多部门，对“三评一考”涉及的所有指标逐一解读，结合医院工作实际和指标统计方式，确定适合质控的评价指标。（2）数据溯源和结构化处理。根据数据元的统计口径，逆向追溯数据来源。（3）数据互联，建立集中式数据仓库。构建3个核心库：基于由数据元组成的集中式数据仓库，建立指标库、模型库、分析库3个核心库。面向“N”用户的多元化应用：基于数据仓库和核心库，运用商务智能技术,通过使用图表、图形和其他可视化工具，实现面向院级、职能科室和临床业务科室的多元化应用。质控模式（1）明确指标责任。为每个评价指标确定相应的主管部门，根据需要确定协作部门，主管部门通过指标溯源确定执行部门，形成“指标责任明确，分层分级负责”的责任机制，确保指标结果“有人看、有人管、有人用”。（2）质控方法。一是对照目标找差距，二是对照表格抓落实，三是对照效果抓整改。（3）量化考核。为便于量化考核，对每个指标设定权重分数，达标为满分，目标值与阈值（上限/下限）间按照4分位分别赋分。在模型库中，根据需求设定不同的主题进行考核。实施与成效截至2024年6月，该院基本建成基于数据仓库的“1+3+N”集成化数据平台，并形成长效质控模式，实现了各评价指标和数据元的“一数一源一标准”，打破了数据壁垒，保证了数据统计的及时性、真实性和准确性，同时实现了指标一站式管理。该院通过项目实施，确定了1064个“三评一考”统计指标，86.09%的指标完成了数据集成,77.26%的指标实现了自动抓取，从而实现系统的互联互通和数据的协同共享，保证了各项评价指标客观、真实、准确，促进了医院高质量发展。