基孔肯雅热中医治疗测试题及参考答案.docx

基孔肯雅热中医治疗测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的病机核心是：A.风邪袭表、湿毒蕴热B.寒邪人里、气滞血瘀C.热毒炽盛、气阴两伤D.湿热内蕴、瘀血阻络2 .基孔肯雅病毒对以下哪种消毒剂不敏感：A. 70%乙醇B. 1%次氯酸钠C.酚类D.弱酸环境3 .基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.库蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.按蚊D.蝉虫A. 1小时1天B. 1天3天C. 1天12天D. 3天7天5 .关于基孔肯雅热的临床表现，下列哪项不常见:A.关节痛B.皮疹C.持续高热D.出血性并发症6 .基孔肯雅热急性期的治疗方法是：A.清热化湿，疏风透疹B.益气健脾C.疏肝健脾D.养阴清热7 .基孔肯雅热恢复期湿滞经络证的治法是：A.清热化湿，疏风透疹8 .除湿蠲痹C.益气健脾D.疏肝健脾8.基孔肯雅热恢复期肺脾气虚证的主症不包括:A.疲倦乏力8 .气短C.胃胀D.关节红肿热痛9 .基孔肯雅热的重症高危人群不包括：A.婴儿10 老年人（65岁以上）C.中青年（2040岁）D.晚期妊娠和围产期妇女10.中药熏洗用于基孔肯雅热治疗的功效是：A.清热祛湿解肌B.化湿通络止痛C.泻热解毒，通络止痛D.清热收敛二、填空题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅病毒属于科属。2 .基孔肯雅热的发热热程多为天。3 .基孔肯雅热的关节痛主要累及、等远端小关节。4 .基孔肯雅热重症病例可能出现、等神经系统受累表现。5 .基孔肯雅热的推荐方药中，清热化湿，疏风透疹的方药包含、等。6 .基孔肯雅热恢复期湿滞经络证的推荐方药中包含7 .基孔肯雅热的外治法包括、等。8 .基孔肯雅热的传播途径主要是通过叮咬传播。9 .基孔肯雅热的发病机制中，病毒通过进入细胞,在细胞内复制。10 .基孔肯雅热的中医病机中，发病初期表现为证。三、多选题（每题3分，共30分）1.基孔肯雅热的传染源包括：A.急性期患者B.隐性感染者C.非人灵长类动物D.家禽2.基孔肯雅热的流行特征包括：A.最初在非洲流行B.已扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区C.我国存在“输入性病例-本地传播流行”模式D.我国仅在北方地区有病例3.基孔肯雅热的临床表现中，皮疹的特点包括：A.多在发病后25天出现B.常分布于躯干、四肢、手掌和足底C.可为斑疹、丘疹或斑丘疹D.皮疹消退后常伴有明显脱屑4.基孔肯雅热的重症预警指标包括：A.持续高热或退热后病情加重B.神经系统症状，如剧烈头痛、烦躁不安C.心血管系统症状，如心悸、胸闷D.出血表现，如皮肤瘀斑、黏膜出血5.基孔肯雅热恢复期的证型包括：A.湿滞经络证B.肺脾气虚证C.肝郁脾虚证D.阴虚内热证6.基孔肯雅热的中医治疗中，属于外治法的有：A.中药沐足B.放血疗法C.中药熏洗D.针灸推拿7 .基孔肯雅热的辨证分型中，急性期的主症包括:A.发热8 .四肢关节疼痛C.皮疹D.神昏澹语8.基孔肯雅热的发病机制中，病毒可直接侵入：A.关节8 .成骨细胞C.滑膜D.心肌细胞9 .基孔肯雅热的治疗中，适用于儿童的剂量调整方法是:A.婴儿用1/3成人量B.幼儿用1/2成人量C.学龄儿童用2/3成人量或成人量D.所有儿童均用成人量10.基孔肯雅热的预防措施包括：A.防蚊灭蚊B.避免接触患者血液C.对高危人群进行免疫增强D.对疫区人员进行隔离四、判断题（每题1分，共10分）1 .基孔肯雅热属于中医湿温范畴。（）2 .基孔肯雅病毒对热不敏感，需高温长时间处理才能灭活。（）3 .基孔肯雅热的传播途径包括母婴传播。（）4 .基孔肯雅热的关节痛均为对称性分布。（）5 .基孔肯雅热的重症病例较为常见。（）6 .基孔肯雅热恢复期肺脾气虚证的治法是益气健脾。（）7 .中药湿敷可用于改善基孔肯雅热的皮疹瘙痒。（）8 .基孔肯雅热的发病机制中，病毒不会侵入关节。（）9 .基孔肯雅热的潜伏期最长可达12天。（）10 .基孔肯雅热的重症高危人群包括免疫抑制者。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .请简述基孔肯雅热的发病机制。2 .请简述基孔肯雅热急性期的中医辨证论治要点。3 .请简述基孔肯雅热恢复期湿滞经络证的临床表现和治法。4 .请简述基孔肯雅热的中医外治法及其适应症。参考答案单选题答案1. A2. D3. B4. C5. D6. A7. B8. D9. C10. B填空题答案1 .披膜病毒科、甲病毒属2 .17天3 .踝、指（或腕和趾）4 .脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征（或脊髓炎）5 .广覆香、葛根（或羌活、滑石等）6 .羌活、独活（或肉桂、秦芜等）7 .中药沐足、放血疗法（或中药熏洗、中药湿敷）8 .伊蚊9 .细胞内吞作用10 .卫分证多选题答案1. ABC2. ABC3. ABC4. ABCD5. ABC6. ABC7. ABC8. ABC9. ABC10. ABCD判断题答案1. 2. ×3. 4. ×5. ×6. 7. 8. ×9. 10. 简答题参考答案1 .基孔肯雅热的发病机制：基孔肯雅病毒经伊蚊叮咬侵入人体形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血症期。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞等细胞上的受体结合，通过细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感染和多器官损伤。慢性关节炎发病机制未完全明确，可能与病毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。2 .基孔肯雅热急性期的中医辨证论治要点：急性期表现为发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。治法为清热化湿，疏风透疹。推荐方药为广腐香IOg,葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g。煎服法为每日12剂，水煎服，每次100ml-200ml,每日24次，口服。儿童剂量酌减。加减法包括：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g；发热体温超过38.5。C者，增加中药服用量至每日23剂，每46小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香藕10g；出现高热、狂躁、澹语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。3 .基孔肯雅热恢复期湿滞经络证的临床表现和治法：临床表现为关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。治法为除湿蠲痹。推荐方药为羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦花15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川苜6g、乳香6g、木香6g、甘草6g。4 .基孔肯雅热的中医外治法及其适应症：- 中药沐足：功效为清热祛湿解肌，可改善发热、疲倦、关节痛等不适。操作方法为广着香、淡竹叶各30g,煮水沐足。- 放血疗法：功效为泻热解毒，通络止痛，用于高热患者的退热治疗或关节疼痛治疗。操作方法为高热者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关节部位进行放血拔罐。- 中药熏洗：功效为化湿通络止痛，可改善关节疼痛。操作方法为忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。- 中药湿敷：功效为清热收敛，可改善皮疹瘙痒。操作方法为黄柏、马齿览各30g,煎煮后冷湿敷，每日2次。