医院转科制度5篇.docx

医院转科制度一、总则（一）患者入院由门急诊首诊科室、首诊医师决定其收治科室。（二）患者入院后无特殊原因一般不转科，但在下列情况下患者可进行转科：1 .入院后经进一步检查，诊断改变，需转其他科治疗；2 .治疗过程中出现其他严重并发症，本科解决有难度，需转科治疗；3 .入院时即存在其他较严重合并症，本次住院需一并解决的，本科疾病经治疗得到控制后可转专科继续治疗；4 .病情加重，需转重症医学科。二、转科流程（一）住院患者因病情需要转往他科治疗时，由主管医师提出，本科上级医师同意后再请他科会诊。（二）会诊科室及时会诊，充分对患者病情进行评估,确定是否适宜转科，并记录“同意转科”意见后方可转科,应有完整的申请会诊记录和会诊记录。（三）由值班医师开写转科医嘱；转出科室护士负责电话通知转入科室，按联系时间转科。转入科室接到患者转科医嘱后，也应及时与转出科室沟通，做好接收患者准备。（四）转科前，由责任护士及值班医师向患者或亲属告知转科相关事项，如目前的病情、转科目的、转运过程中可能遇到情况等。（五）值班医师写好转出记录，负责整理完善转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名，如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入（危重患者除外）。转科患者其病历要求按*省病历书写基本规范执行。（六）转出科室派责任护士或（及）值班医师陪护患者到转入科室，向值班医护人员交代相关情况，同时当面交接病历。（七）双方护理人员在转科病人交接记录单上做好相应记录，经现场核对双方签字确认后方能离去。（八）重症医学科达到出科标准的患者，先与患者家属沟通，患者家属同意后，重症医学科医师请相关科室会诊，最后由重症医学科医师决定患者转出重症医学科的时间,转入科室优先接受病人，特殊情况下由医务科统筹安排。医院输血护理安全制度第一条确认备血医嘱后，持输血申请单和贴好标签的紫色采血管，双人双向核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型与实际患者一致后抽取血标本。血标本量按每400ml抽2ml原则抽取。第二条将血标本与填写完整的输血申请单、输血治疗知情同意书一并送交输血科，并与输血科人员进行逐项核对。第三条确认输血医嘱后，持取血单取血，与发血人员共同查对取血单、配血报告单、血袋标签内容是否一致,血液有效期、配血试验结果、血液外观及血袋等有无异常，准确无误后方可签字领取。血液有以下情形之一的，不能领取：（一）标签破损，字迹不清；（二）血袋有破损、漏血；（三）血液中有明显凝块；（四）血浆呈乳糜状或暗灰色；（五）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（六）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（七）红细胞层呈紫红色；（八）过期或其它须查证的情况。第四条护士取血后勿震荡，以免红细胞破坏。取回的血液应尽快输用，最好在领取后30分钟内进行,并要求20Oml血在4小时内输完。不得自行贮血。血小板随取随用。第五条建立单独的静脉输血通道。静脉穿刺困难者,待静脉穿刺成功后再到血库取血。第六条输血前输入适量生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。第七条输血前由2名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，核对后在输血记录单上执行双人签名，准确无误方可输血。第八条输血时，由2名医护人员带病历和输血记录单共同到患者床旁核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型、交叉配血结果等，让患者自述姓名、血型，无误后进行输血。执行单上双签字。第九条同时为多名患者输血时，应分别逐人逐次进行操作，避免差错发生。第十条输血操作时将血液以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后输入;血液内不得加入任何其他药物。第十一条严格掌握输血速度，输血速度应先慢后快，开始每分钟2毫升，15分钟后如无不良反应，再根据病情需要和年龄调整输血速度。需加速、加压输血时，要求护士在输血过程中不离开患者。年老、体弱、婴幼儿、肺功能障碍的患者速度为l-2ml分。第十二条严密观察受血者输血过程中有无各种输血反应，做到早发现、及时处理，若发生异常情况，立即采取以下措施：（一）减慢或停止输血（怀疑溶血反应时，必须立即停止输血），用生理盐水维持静脉通路。（二）通知医师，配合抢救处理。（三）重新核对输血申请单、血袋标签及患者身份，必要时留取有关输血标本连同输血器一同送输血科。（四）填写输血反应报告卡交输血科。第十三条输血时随时备好抢救药品、设备。第十四条输血后使用适量生理盐水冲净输血管道。输入两份或两份以上血液时，两袋血液之间输入适量生理盐水,以免发生反应。第十五条拔针后，检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，并做相应处理。同时观察患者有无输血迟发反应。第十六条输血后血袋需保留24小时。第十七条做好输血护理记录。医院突发公共卫生事件应急工作预案为了提高我院应对突发公共卫生事件（重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及地震等其他严重影响公众健康的事件）的应对能力，从而达到有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序的目的，根据*市医疗卫生系统突发公共事件应急方案、突发公共卫生事件应急处理、突发公共卫生事件应急条例，并结合我院实际特制定本预案：一、医院建立分管院长负责制，成立突发公共卫生事件应急领导小组，成立应急医疗救援队，并配备兼职突发公共卫生事件处理人员。二、单位现状根据现有的条件在人力资源方面：有从事计划免疫、传染病统计分析的预防接种门诊；有从事各种检测化验，能够通过科学的手段第一时间知道各种疾病的分类的检验科；有临床经验丰富的内、外、妇、儿医疗专家；有从事后勤工作的办公室、医务科、总务科。在物资方面：有各类先进的检验仪器设备；我院药品种类齐全，储备量丰富，完全可以满足各种应急医疗用药；有用于安全防卫的消毒药品、干粉灭火器。三、组织与职责1、突发公共卫生事件应急领导小组组长：医疗分管院长副组长：社防科科长成员：办公室主任、医务科科长、质管科科长、门诊部主任、护理部主任、院感办主任、总务科科长、设备科科长、信息科科长、药剂科主任、医务科干事外科医师、政医务科干事外科医师职责分工：* *:突发公共事件办公室总指挥，负责指挥调配各小组所有成员，统筹协调各种关系。* *、*、*、*:负责突发公共事件感染控制及监测报告；负责法定传染病的监测、报告、分析。* *:第一支应急医疗救援队队长，负责调配应急医疗救援队内的内、外、妇、儿医疗成员进行医疗现场抢救。* *:第二支应急医疗救援队队长，负责调配应急医疗救援队内的内、外、妇、儿医疗成员进行医疗现场抢救。* *:突发公共事件后勤保障小组组长，负责提供应急所需的后勤物资，医疗设备及药品。* *:突发公共事件办公室成员，负责突发公共事件发生后的护理人员调配和总结工作，突发事件信息上报工作。2、后勤保障小组：职责分工：* *、*：负责保障突发公共卫生事件急救通道的通畅及医院安全保卫工作。*、*、*：负责日常急救物资（救治药品、医疗器械、医疗设备）的储备工作。* *:负责日常物资的采购工作。* *:负责各种医疗物资的消毒处理。* *、*:负责通讯、网络畅通。* *:负责资料的收集，通讯录的更新工作。四、预防和应急准备1、定期对本院医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织突发事件应急演练。2、定期查看预防突发事件救治药品、医疗器械及及其他物资和技术的储备和调度。五、应急响应1、开设24小时值班电话：*2、调度应急医疗救援队火速奔赴现场应急抢救。3、调度后勤小组及时开辟通道、准备急救的药品、器械。4、铺备突发事件专用病房。5、向上级卫生部门及时汇报突发事件的有关信息。6、将突发事件的有关信息及时在医院网站上通报，并依据突发公共卫生事件应急处理和有关新闻管理的规定向外公布信息。7、当突发事件的病人康复出院后，半年内未再次发病且在这一地区无新增病例表明应急结束。8、突发事件处置完成后，由*、*同志负责进行总结，找出经验教训，所有突发公共卫生事件成员共同提出整改意见，经突发公共卫生领导小组会议确定形成文字，写入我院应急处理方案。所有突发事件的归档交由院病案室完成。六、保障措施每周对网络进行杀毒处理，保证网络的通畅；每月由突发公共卫生事件小组成员轮流对各科室进行监督检查；每月护士一个课题，由护理部主任于晓黎亲自培训；每一季度进行一次突发事件的演练，检测应急队伍的整体情况。七、附录1、本方案由院办公室管理，并随时根据上级要求及实际需要进行修改完善。2、应急医疗救援队成员名单第一支应急医疗救援队：救援队长：救援副队长：成员：第二支应急医疗救援队：救援队长：救援副队长：成员：医德医风管理制度(1)加强医德医风建设，从根本上提高医务人员的道德素质，培养形成良好的职业风尚，改善服务态度，提高医疗质量，端正医疗风气。(2)坚持“以病人为中心”，开展医德医风教育，对广大医务人员进行热爱医学专业、忠于医疗卫生事业的专业思想教育；全心全意为患者服务的思想教育；认真、细心、周到、规范的医疗作风教育。(3)医德医风建设有组织、有计划、有考评，将医德医风建设纳入医院工作的重要日程，与医院业务工作一道布置、一道检查、一道落实。(4)通过普及医德教育，提高医德认识，陶冶医德情操，锻炼医德意志，确立医德信念，培养医德行为习惯。(5)定期开展患者满意度测评及出院病人回访，通过优质服务，要求患者满意度达90%以上。(6)定期组织开展行风社会监督员活动，了解社会各界对医院医德医风建设情况的反映，对发现的问题进行及时有效整改，不断改进提高医疗服务质量。(7)努力做好医德医风年度考核工作，对医德高尚的医务人员给予表彰和奖励，对违背职业道德、收受“红包”、接受商业贿赂等的医务人员，除给予严肃处理外，年终考核一律视为不合格，记入医德医风档案。医院工休座谈会制度一、临床科室每月召开一次工休座谈会，由科主任或护土长主持，邀请病区可行动的病人或家属代表参加。二、座谈会内容：介绍医院的整体情况，讲解住院注意事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、医院环境、就医流程、治疗价格、饮食卫生等方面的意见。三、每次工休座谈会均应做好书面记录，科室对提出的意见和建议及时做出整改。四、科室把工休座谈会记录送事业发展部审阅。五、事业发展部把各科室病人意见和建议汇总，对整改措施进行跟踪。