医院行政职能部门成本管控策略.docx

医院行政职能部门成本管控策略在现代医疗管理体系中，医院的高效运作不仅依赖于临床科室的服务质量，更取决于行政职能部门的成本控制和管理效率。随着公立医院从“多劳多得”模式向基于疾病诊断相关分组(DRG)的“总额控制”体系转变，医院之间的竞争焦点转向了病源获取、成本控制和服务质量提升三个方面。对于临床科室而言，“临床路径、成本核算、绩效管理”中的成本管控相对容易量化和管理。然而，行政职能科室由于其职能职责各异，且不直接参与医疗服务，因此在成本管控方面面临诸多挑战。本文将简答介绍医院行政职能部门可以采取的有效成本管控策略。1、预算管控预算管控是医院行政职能部门进行成本控制的基础工作之一。通过分析过往预算执行情况，明确下一周期的预算限额，能够有效引导资源合理分配。例如，在四川大学华西医院的例子中，23个行政职能科室共涉及489项预算执行项目，涵盖了培训费、中夜班费、西药费、清洁用品、办公用品等广泛内容。为了评估预算执行效果，采用了一套复杂的评分系统，根据最终执行额除以预算额得到的预算执行率，分为三个区间进行打分：078%的系数为1；78%234%的系数按照半年预算执行情况计算；234%的系数为Oo这种做法有助于精确衡量每个项目的预算执行情况，并对超出预算的部分施加压力,促使各部门更加谨慎地规划和使用资金。对于有归口项目的行政职能科室，如医务部等15个科室，共计1380项预算执行项目，也采用了类似的评价方法，但调整了区间范围至0108%的系数为1,108%216%的系数按比例计算，216%的系数为0。这种方法不仅适用于自身预算管理，还能对归口管理部门的成本进行有效监督，确保整体财务目标的实现。2、人员定编作为行政成本的大头，人员定编是当前医院管理中的一个热点问题，也是成效显著的举措。首先，人员定岗需要通过对医院完整运营职能的拆分，明确各岗位的工作要点及胜任素质要求，形成详细的岗位说明书。这一步骤可以帮助医院识别冗余或缺失的岗位，优化人力资源配置。其次，人员定编应结合医院的战略计划、阶段性工作任务及运营效益进行全面分析。通过工作负荷分析、工作效率评价以及战略导向的人力资源盘点，确定符合医院发展需求的岗位编制数。对于中层干部，严格执行上级岗位设置规定，并定期开展公开竞聘；对于普通员工，则可以通过周平均工作时间来计算人力缺口，从而调整编制人数。进一步地，人员定责要求在岗位工作分析的基础上，制定每位员工的岗位说明书，明确岗位资质和技术能力要求、主要工作内容以及工作标准。最后，人员定薪需基于现行薪酬分配体系，灵活自主地分配奖励性绩效工资和工作量津贴。行政后勤部门的绩效奖金总额应根据定岗定编情况进行核定，再由各部门依据岗位贡献度、工作难度系数等因素制定具体的绩效奖金系数。3、限额管控针对行政运行费用，包括通信费、印刷费、报刊杂志费、公务用车运行维护费等方面，医院可以采取一系列限额管控措施。例如，统一通信服务商并通过竞标或谈判压缩成本；推行无纸化办公减少文件印刷数量；强化车辆管理，制订油耗、维修、保险、过路费等相关标准和制度；推行OA在线管理系统，实现用车信息可追溯及合理调配；严格审批派车申请，鼓励合并用车；规范报刊杂志等费用支出，避免不必要的浪费。4、成本扣罚为了加强卫生物资、水电费和日用品等方面的管理，医院还可以引入成本扣罚机制。具体来说，制定严格的卫生物资购买和领出制度,确保采购和库存管理的有效性，防止因质量问题或供应短缺造成的损失；全面监控医院的水电消耗，强化水表检查登记，及时录入数据并计入各部门费用；对日用品采买实行限额管理，根据科室人数设定每月领用标准，超出部分由科室自行承担或给予相应奖惩，以此促进节约意识的树立。总结而言，医院行政职能部门的成本管控是一项系统工程，涵盖预算管控、人员定编、限额管理和成本扣罚等多个方面。通过科学合理的策略设计与执行，不仅可以提高医院的资金使用效率，降低运营成本，还能够推动医院内部管理的精细化和专业化。