医院收发工作管理制度5篇.docx

医院收发工作管理制度为加强收发室管理，进一步规范收发工作，提高工作质量，特制定本制度。一、凡送达医院的各类重要邮件（如挂号件、包裹单、汇款单）、公文密件等均应签收、登记，并要求收件人、收件部门签收。二、凡接收的各类邮件、公文、报刊等应在当日全部分发完毕；急件、特快专递等应及时通知或送达收件人、收件部门。三、凡接收的各类邮件、公文、函件等，若未具体写明收件部门或收件人姓名的，一律送院长办公室处理。四、凡寄达“*医院”、“院长办公室”、“院领导个人”的各种函件，均径送院长办公室，不得委托他人转送。五、对各部门申请协助外寄国内公函、邮件,订阅报纸、杂志、期刊等要求，应凭其部门负责人签字同意的书面材料方可办理。六、凡寄往国外和港澳台的公务邮件和特快专递应报经院长办公室批准后方可办理。七、工作认真，服务热情，态度和气；出现差错，追究有关人员责任。八、严禁私拆函件、私揭邮票、私投广告。九、与工作无关的人员未经允许不准进入收发室，确保公文、函件、邮件的安全。住院超过24周的患者管理与评价制度一、科室应对住院超过24周患者进行监控和管理，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由经治医师进行记录O二、及时填报住院时间超过24周的患者上报表，形成书面台账。三、及时做好患者及家属的沟通工作，做好知情告知，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷，沟通后及时记入病历中，必要时患者或家属签字。四、医务部负责监管。对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。医院健康教育制度（一）健康教育工作由各科室护士具体组织实施。（二）健康教育的形式应灵活多样。1 .个别指导：病房责任护士对所管床位的病人结合病情、家庭情况、生活条件做具体讲解。2 .集体讲解：门诊利用病人候诊时间，病房则按工作情况与病人作息制度选定时间进行集体讲解、电视宣教。3 .文字宣传：利用黑板报、宣教栏、图片张贴宣教，做到标题醒目、内容通俗。4 .必要时向病人及家属发书面健康教育资料进行宣传。5 .发挥网络平台作用，对患者进行健康教育。(三)健康教育内容1 .入院宣教：内容同入院须知。2 .疾病指导：使患者了解自身疾病，处于接受治疗的最佳状态。(1)针对患者的不同心理状态，进行心理护理。(2)介绍导致或诱发本病的主要因素。(3)介绍本病的症状和特点。(4)介绍本病特殊检查的必要性和注意事项。(5)说明饮食注意事项及饮食对本病治疗的重要性。(6)说明本病允许的活动程度及休息对本病治疗的重要性。3 .治疗指导(1)向患者解释本病的主要治疗。(2)介绍主要药物的名称。(3)说明药物服用的注意事项，静脉用药的目的、注意点及滴速。4 .康复及出院指导(1)介绍心理与疾病的关系。(2)介绍饮食种类及注意事项。(3)各种药物的服用方法及康复期相关治疗的注意事项。(4)介绍功能锻炼的方法。(5)介绍疾病的自我观察及预防的保健知识。(6)指导患者建立良好的健康行为和生活习惯。(7)出院后随访的有关注意事项。医院控烟考评奖惩制度为认真贯彻落实创建“无烟医院”活动实施方案，维护人民群众的健康，营造无烟、清洁、健康的服务环境,特制定本制度。1、在医院控烟领导小组的领导下，由创建“无烟医院”活动办公室具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理,责任明确。2、本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所(门诊楼西侧吸烟区)吸烟。4、医务人员禁止穿工作服吸烟(无论是否上班时间)。5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟。6、要求在办公室、会议室、工作场所有明显的禁止吸烟标志，不得设有烟具及与烟草有关的物品。7、院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助和标有烟草广告标志的物品。8、全院控烟监督员、巡查员，分工明确，责任到人，认真履行职责，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。9、在院内进行吸烟有害健康的宣传教育工作。10、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟。11、把控烟工作长期纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。12、严格执行奖惩制度。(1)把控烟工作列入科室质量管理评比内容。控烟活动办公室对全院各科控烟情况要定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加各类先进的评比，控烟工作不好的科室不得参加先进单位的评比。(2)控烟监督员、巡查员要加大分管区域内的监督、巡查力度，确保分管区域无吸烟者、无烟头。对违反吸烟规定的，发现第一次进行劝解，发现第二次以上者，没收香烟。在禁烟区域内摆放烟具、发现烟头的，每发现一次扣责任科室考核分2分。(3)对有吸烟习惯的职工，自活动启动后主动禁烟的，经过一定时间观察，通过公示、了解周围同事等方式确认为彻底禁烟的，给予表扬。13、参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。14、本制度由医院控烟小组办公室负责解。医院新技术、新项目准入管理制度开展临床医疗新技术、新项目是医院形成技术专长和发展学科特色的重要基础，是提高临床诊治水平的重要途径,也是增强我院竞争力的重要手段。为更好、更安全地将新技术、新项目应用于临床，特制定我院新技术、新项目准入管理制度，请各科室遵照执行。一、新技术、新项目的概念凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新项目。二、新技术、新项目的分级对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。（一）国家级：具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新项目。（二）省级：具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。（三）院级：具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。三、新技术、新项目准入的必备条件（一）拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。（二）拟开展的新技术、新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。（三）拟开展的新技术、新项目所使用的医疗仪器须有医疗仪器生产企业许可证、医疗仪器经营企业许可证、医疗仪器产品注册证和产品合格证，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。（四）拟开展的新项目所使用的药品须有药品生产许可证、药品经营许可证和产品合格证，进口药品须有进口许可证，并提供加盖本企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。四、新技术、新项目的准入程序（一）申报：申报者应具有副主任医师或相当副主任医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员，须认真填写新技术、新项目申请表，经申请人所在科室讨论，科主任签署意见后报送业务管理办公室。（二）审核：业务管理办公室对新技术、新项目申请表进行初审核合格后，报请医疗技术临床应用管理委员会审核、评估，经充分论证并同意准入后，报请院长审批。（三）审批：拟开展的新技术、新项目报院长和上级有关部门审批后，由绩效管理办公室负责向上级物价部门申报收费标准，批准后方可实施；医保报销与否，由医保办上报上级医保部门审批。五、可行性论证的主要内容和方法（一）论证内容：包括新技术、新项目的来源，国内外开展本项目的现状，开展的目的、内容、方法、质量指标,保障条件及经费，预期结果与效益等。（二）集体讨论：新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，在开展新技术、新项目之前，项目负责人应广泛查阅国内外相关著作及文献，并收集、整理，写出书面综述或报告（附相关资料），制定各种意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。其讨论结果由项目申请负责人以书面形式提交业务管理办公室。六、监督措施（一）新技术、新项目经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经医疗技术临床应用管理委员会审核同意,报院领导批准后方可进行。（二）业务管理办公室每半年对开展的新技术、新项目例行检查1次，项目负责人每半年向业务管理办公室书面报告新技术、新项目的实施情况。（三）对不能按期完成的新技术、新项目，项目申请人须向医疗技术临床应用管理委员会详细说明原因。（四）新技术、新项目准入实施后，应将有关技术资料妥善保存好；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交业务管理办公室存档备案。