养老机构老年人7类意外情况应急处置规程（含流程图）.docx

养老机构老年人7类意外情况应急处置规程（含流程图）1、老人发生跌倒/坠床的处置1.1 发现老人跌倒、坠床应制动，立即报告护士长（护士）或医师。1.2 初步判断病情,检查老人有无外伤、骨折、发生意外后的精神、意识状态，测量血压、脉搏、呼吸。L3跌倒、坠床未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老人送至床上休息。L4对疑似骨折或骨折者，先用夹板固定相应部位，再将老人平卧于硬板担架上送医院诊断、治疗。L5安慰老人，加强护理巡视，分析和去除发生跌倒、坠床的相关因素。L6记录老人跌倒、坠床情况及处置办法,做好交接班。L7向老人家属告知老人跌倒、坠床情况及处理经过。L8及时报告主管领导。2、老人发生噎食的处置2.1老人发生噎食时，迅速清除口腔食物。2.2发生软性食物噎食,可使用吸引器抽吸。发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法排出。腹部挤压法操作步骤：施救者站在老人的背后，双手环抱老人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老人的脐上2cm处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压数次，利用腹压将硬性食物挤出。2.3噎食致心脏骤停，按心脏骤停处置程序抢救。2.4安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生噎食的相关因素。2.5记录老人噎食情况及处置办法，做好交接班。2. 6向老人家属告知老人噎食情况及处理经过。2.7及时报告主管领导。记录：时间、地点、老人情况及处理经过3、老人发生烫伤的处置3.1发生烫伤时，尽快剪开、脱去热水浸渍的衣服，立即用自来水冲洗或浸泡在清水中或使用浸湿的毛巾湿敷。3. 2立即报告护土长（护士）或医师。3. 3烫伤创面处理方法如下：a）烫伤处皮肤红斑，局部涂烫伤膏;b）出现水泡时，不宜弄破水泡，但大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破，用注射器抽尽泡内液体，但不要将泡皮撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥;C）头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面暴露与空气接触,使创面保持干燥。3. 4安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生烫伤的相关因素。3. 5记录老人烫伤情况及处置办法，做好交接班。3. 6向老人家属告知老人烫伤情况及处理经过。3. 7及时报告主管领导。4、老人发生压疮的处置4.1发生压疮时，立即报告护士长(护士)或医师，进行病情初步判断。4. 2压疮创面处理办法如下：a)I度压疮:去除危险因素，避免压疮进展。b)11度压疮:保护创面，预防感染。C)In度压疮:解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。4. 3安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生压疮的相关因素,采取相应的护理措施。4. 4记录老人压疮情况及处置办法，做好交接班。4. 5向老人家属告知老人压疮情况和处理经过。4. 6及时报告主管领导。5、老人发生走失的处置5.1发现老人走失时，立即报告护士长。5. 2护士长迅速安排人员分别在各区域、院内及周边寻找。5. 3报告院领导，告知家属。5. 4组织人员到院外寻找。5. 5必要时与公安部门、公交公司等有关单位联系，寻求帮助。5. 6安慰老人，加强护理巡视，分析发生走失的相关因素，采取相应的改进措施。5. 7记录老人走失情况及处置办法，做好交接班。5. 8向老人家属告知老人走失情况和处理经过。6、老人发生冲突的处置5.1 发现老人之间发生冲突应立即制止并报告护士长。6. 2将发生冲突的双方分开，防止再次发生冲突。7. 3做好调解工作，安慰发生冲突的老人。8. 4加强巡视，了解、分析发生冲突的原因，制定防范措施。9. 5记录老人冲突情况及处理办法,做好交接班。10. 6及时报告主管领导。必要时与公安部门等有关单位联系。6. 7向老人家属告知老人冲突情况及处理经过，友好协商处理冲突相关事项，防止矛盾激化。7、心跳呼吸骤停处置7.1立即就地抢救，并拨打“120”急救电话。7. 2判断。7.2. 1双手拍打老人双肩并呼叫老人，观察老人有无反应，判断是否有意识。1 .2.2老人无反应，立即撤去枕头，将老人转为平卧复苏体位,胸部下垫按压板，松开领口、腰带。7 .3胸外心脏按压。7.3. 1双手叠加，腕、肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。7.3.2按压位置:胸骨前双乳头连线中点或剑突上2横指处。7.3.3按压深度:胸骨下陷至少5cmo7. 3.4按压频率：100次/min。7.4开放气道。用仰面举颌法开放气道（抢救员位于老人一侧，一手置于老人前额向后加压使头后仰，另手除拇指外的手指置于下梦外的下颌骨上，将颜部上举）。7.5人工呼吸7.5.1一手中指和食指呈剪刀式托起老人下颌关节的下方,将下颌向上抬起;拇指轻按于下颌部，使口张开。用放至老人前额处的手拇指和食指捏闭老人鼻孔。7.5.2深吸气，张口紧紧包住老人口唇，形成一个密闭的气道用力吹气。7.5.3放松捏鼻翼的手，让气流从老人口鼻排出。紧接进行第二次吹气。7.6胸外心脏按压与人工呼吸做5个循环，比例为30:2,即胸外心脏按压30次之后，紧接人工呼吸2次，连续做5次。7.7评估。7.7.1检查老人的脉搏、呼吸、血压。7.7.2如果复苏不成功，继续7.3-7.6操作。7.7.3如果复苏成功,将老人恢复右侧卧位,继续观察,等待“120”医务人员的到来。7.8向“120”医务人员汇报病情及抢救经过。7.9记录抢救经过，做好交接班。7.10向老人家属告知老人发生心跳呼吸骤停抢救经过。7.11及时报告主管领导。老人心跳呼吸骤停