中国系统性红斑狼疮诊疗指南2025版知识测试题及答案.docx

中国系统性红斑狼疮诊疗指南2025版知识测试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025版）是由以下哪些机构共同发起的？A.国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组B.中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫专科医师分会C.中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会D.以上都是2 .系统性红斑狼疮（SLE）是一种（）oA.细菌感染性疾病B.病毒感染性疾病C.系统性自身免疫性疾病D.遗传性疾病3 .根据指南，我国SLE的发病率约为（）oA. 1.4/10万B. 11.0/10万C. 14.09/10万D. 5.0/10万4 .指南推荐使用以下哪些标准对疑似SLE者进行诊断？A. 2012年国际狼疮研究临床协作组（SLlCe）分类标准B. 2019年EULAR/ACR制定的SLE分类标准C. 1997年ACR的SLE分类标准D. A和B5 .SLE的治疗原则是（）oA.早期干预和达标治疗B.尽量使用大剂量激素冲击治疗C.仅在病情危重时进行治疗D.不需要定期随访和监测6.对于狼疮肾炎（LN）患者，诱导治疗推荐的方案不包括以下哪项？A.激素联合三FB.激素联合IV-CTXC.激素联合CNID,单独使用激素7 .下列哪种生物制剂是我国自主研发的，用于治疗SLE的？A.贝利尤单抗8 .泰它西普C.利妥昔单抗D.奥妥珠单抗8 .对于SLE合并严重血小板减少症，急性期可考虑使用的治疗不包括()oA.大剂量激素B.静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)C.促血小板生成药物D.立即进行脾切除9 .SLE患者非药物治疗措施中，不包括以下哪项？A.适度运动B.必要的社会心理干预C.高蛋白饮食D.戒烟10.关于SLE患者疫苗接种，以下说法正确的是()oA.所有SLE患者均可接种减毒活疫苗B.疫苗接种会显著增加SLE患者疾病复发风险C.SLE患者不需要进行疫苗接种D.疫苗接种是预防SLE患者感染的有效措施之一二、填空题(每题2分，共20分)1 .系统性红斑狼疮(SLE)的病因复杂，与、性激素、环境等多种因素有关。2 .根据指南，SLE治疗的短期目标是,尽快达到临床缓解或至少达到低疾病活动度状态。3 .对于中度活动的SLE患者，建议使用激素(mg(kgd)泼尼松或等效剂量的其他激素)联合免疫抑制剂进行治疗。4 .指南推荐持续使用作为SLE基础治疗。5 .对于SLE合并APS的患者，无血栓事件者，可考虑口服低剂量阿司匹林(75100mgd)进行一级预防治疗。6 .血浆置换或免疫吸附可作为治疗重度或难治性SLE的措施。7 .JAK抑制剂通过阻断JAK-STAT信号通路，影响的信号传递，从而减轻炎症和免疫异常。8 .SLE患者的非药物治疗旨在改善患者的相关生活质量。9 .感染已成为我国SLE患者死亡的首位病因，超过%的患者死于感染。10 .对于计划妊娠的SLE患者，应在符合妊娠条件且完成孕前咨询与风险评估后，按计划备孕，且妊娠前病情应稳定三个月。三、多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些属于SLE的临床特征？（）A.蝶形红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.关节痛E.肾脏损害2.SLE的诊断需要考虑以下哪些方面？（）A.临床表现B.实验室检查C.病理检查D.影像学检查E.家族史3.以下哪些是SLE的治疗药物？（）A.糖皮质激素B.羟氯喳C.免疫抑制剂D.生物制剂E.非备体抗炎药4.关于SLE的疾病活动度评估，以下说法正确的是（）oA.可采用SLEDAI-2000评分标准B.需结合临床医师的综合判断C.对疾病活动期的患者，建议至少每1个月评估1D.对疾病稳定期的患者，建议每36个月评估1次E.出现疾病复发时应按照疾病活动来处理5 .对于LN患者，维持期治疗可选择的药物包括（）oA. MMFB. AZAC. CNID.来氟米特E.IV-CTX6 .以下哪些是SLE合并APS的治疗措施？（）A.长期口服维生素K拮抗剂抗凝治疗B.低剂量阿司匹林一级预防C.根据情况联合抗血小板和（或）抗凝治疗D.急性期使用大剂量激素冲击治疗E.对于合并APLs阳性或脑血管病变的患者，考虑联合抗血小板和（或）抗凝治疗7 .以下哪些是用于治疗SLE的生物制剂的作用靶点？（）A. B细胞B. T细胞C. BLySD. APRILE. I型干扰素受体8 .对于SLE患者合并神经系统受累，以下说法正确的是（）oA.推荐使用激素联合免疫抑制剂治疗B.合并APLs阳性或脑血管病变时，需考虑联合抗血小板和（或）抗凝治疗C.神经精神狼疮的治疗原则和目标应遵从SLE的总体治疗原则和目标D.可采用对症治疗E.对于癫痫发作的患者，应采用丙戊酸、拉莫三嗪或左乙拉西坦治疗9 .以下哪些属于SLE患者的非药物治疗措施？（）A.适度运动B.心理干预C.避免接触紫外线D.戒烟E.补充维生素D10.关于SLE患者疫苗接种，以下说法正确的是（）oA.疫苗接种是预防SLE患者感染的有效措施之一B.SLE患者需根据疾病活动度、当前用药情况等综合判断疫苗接种的可行性与时机C.即使接受激素和免疫抑制剂的SLE患者亦可接种灭活疫苗D.不建议SLE患者接种减毒活疫苗E.所有SLE患者都应接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等四、判断题（每题1分，共10分）1 .SLE是一种急性、高致死性疾病。（）2 .指南推荐使用2012年SLICC或2019年EULAR/ACR分类标准对疑似SLE者进行诊断。（）3 .对于轻度活动的SLE患者，建议单独使用非雷体抗炎药治疗。（）4 .羟氯喳可降低SLE患者的疾病活动度、减少器官损伤和血栓发生风险。（）5 .对于合并狼疮危象的SLE患者，可使用激素冲击联合免疫抑制剂进行治疗。（）6 .LN患者应根据尿蛋白水平进行分层治疗。（）7 .对于SLE合并严重血小板减少症患者，促血小板生成药物仅在出现危及生命的出血事件或急症手术时作为紧急治疗使用。（）8 .SLE患者在妊娠期间应避免使用所有免疫抑制剂。（）9 .血浆置换和免疫吸附可作为治疗重度或难治性SLE的辅助措施。（）10 .SLE患者应避免接触常见的危险物质，如染发剂和纹眉剂。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述SLE的治疗原则和目标。2 .列举三种以上用于治疗SLE的生物制剂，并说明其作用机制。3 .简述SLE患者合并APS的诊断和治疗要点。4 .简述SLE患者在围妊娠期的管理要点。参考答案单选题1. D2. C3. C4. D5. A6. D7. B8. D9. C10. D填空题1 .遗传2 .控制疾病活动3 .0.5l4 .羟氯喳5 .一级预防治疗6 .辅助治疗7 .细胞因子8 .健康9 .5010 .6多选题1. ABCDE2. ABCD3. ABCD4. ABCDE6. ABCDE7. ACDE8. ABCDE9. ABCDE10. ABCDE判断题1. ×（SLE已由过去的急性、高致死性疾病转变为慢性、可控性疾病。）2. 3. X（对于轻度活动的SLE患者，羟氯喳或非雷体抗炎药疗效不佳时，可考虑使用小剂量激素。）4. 5. 6. 7. ×（促血小板生成药物可用于发生危及生命的出血事件或急症手术时的紧急治疗，也可在必要时用于其他情况。）8. ×（在妊娠期间，某些免疫抑制剂可用于维持病情稳定，需根据具体情况选择。）9. 简答题1 .SLE的治疗原则是早期干预和达标治疗。治疗的短期目标是控制疾病活动，尽快达到临床缓解或至少达到低疾病活动度状态；长期目标是维持病情持续缓解，预防和减少复发，减少药物不良反应，预防和减少器官损害，提高生活质量，最终降低病死率。2 .贝利尤单抗是一种靶向可溶性B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的特异性人IgGl单克隆抗体，通过阻断可溶性BLyS与B细胞上的受体结合抑制B细胞增殖。泰它西普是靶向BLyS和增殖诱导配体(APRIL)的双靶点生物制剂。利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面CD20的单克隆抗体，通过耗竭B细胞发挥治疗作用。3 .诊断方面，建议参照2023年ACR/EULAR制定的APS分类标准进行诊断。治疗方面，SLE合并血栓性APS患者，在首次出现动脉或者无诱因静脉血栓事件后，建议接受长期口服维生素K拮抗剂抗凝治疗；抗磷脂抗体(APLs)持续阳性但无血栓事件者，可考虑口服低剂量阿司匹林(75100mgd)进行一级预防治疗；APLs持续阳性者，建议由风湿免疫科专科医师诊断，或转诊至风湿免疫专科。4 .SLE患者应在符合妊娠条件且完成孕前咨询与风险评估后，按计划备孕。SLE病情稳定6个月、口服泼尼松W15mg/d（或等效剂量的不含氟类激素）、停用可能致畸药物至所需时间、24h尿蛋白定量W0.5g且无重要脏器损害者，方可考虑妊娠。对于妊娠的SLE患者，应由风湿免疫科、产科等相关科室医师共同根据患者的个体情况制订随诊计划，密切监测患者病情变化及胎儿生长、发育情况。若无禁忌，推荐妊娠期全程服用羟氯喳。