B超检查管理制度.docx

B超检查管理制度一、目的规范操作，严防差错事故，提高B超检查质量。二、适用范围B超检查过程控制三、职责1、超声诊断医师职责(1)负责具体的诊疗工作，参加值班、门诊、急诊、会诊工作。(2)认真执行各项规章制度和操作规程，检查本诊断室的医疗质量，严防差错事故。(3)负责书写诊断报告，做好资料积累工作，及时总结经验。2、超声诊断技师职责(1)负责仪器的使用、检查、维修和保养工作。(2)负责本室的各项管理工作，遵守诊疗操作规程。(3)熟悉诊疗理论，了解各种诊断仪器的性能。(4)不断提高诊断技术水平，严防差错事故，解决技术上的疑难问题。四、工作程序1、仪器基本操作(1)超声仪由稳压器提供220V稳压电源、开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可进行检查操作。(3)需于检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘、查完患者，冻结仪器，擦净探头上耦合剂、单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再去掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。(4)中途突然停电，应立即断开仪器电源开关、再次通电，应510分钟后启动仪器电源、发现故障要及时报告主管部门。(5)仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。2、常规检查(1)明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者是否已按就诊须知的要求准备妥当。(2)根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。(3)扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并进行必要的量化测定。(4)病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。(5)倘若病情需要引导诊治，必须向患者及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到患者或家属的同意与签字后方可实施。(6)一般检查的诊断意见，检查完患者后1小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外);急诊患者的检查报告应于查完患者后立即发出。(7)急症患者，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必需的情况下进行检查；倘若病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。(8)检查中遇有疑难复杂患者，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。(9)做好登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪患者，不断提高诊断符合率。(10)认真做好消毒隔离，预防院内感染。3、报告书写(1)一般资料必须写全，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，必要时写上患者的工作单位或地址。(2)写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。(3)根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。(4)诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。(5)超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，对于难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见、根据需要，报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。(6)检查医师或报告者要签全名。