2023 日晒伤基层诊疗指南测试题及参考答案.docx

2023日晒伤基层诊疗指南测试题及参考答案一、单选题(每题2分，共20分)1.日晒伤主要由哪种紫外线引起的损伤？A.长波紫外线(UVA)B.中波紫外线(UVB)C.短波紫外线(UVC)D.所有紫外线2.以下哪项不是日晒伤的易感人群？A.老年人B.妇女儿童C.皮肤白皙人群D.户外作业者3.日晒伤的临床表现不包括以下哪项？A.皮肤红斑、肿胀B.水疱、脱屑C.色素沉着D.皮肤硬化4.日晒伤的诊断主要依据什么？A.临床表现和日光暴晒史或光敏性药物/食物接触史B.仅临床表现C.仅日光暴晒史D.实验室检查5.以下哪项不是日晒伤局部治疗的常用药物？A.糖皮质激素药膏B.非常体抗炎药(NSAIDs)溶液C.表皮生长因子D.抗生素软膏6 .日晒伤患者局部外用糖皮质激素药膏的作用不包括以下哪项？A.缓解红斑B.抑制色素沉着C.缓解疼痛D.促进水疱吸收7 .以下哪种情况不需要紧急转诊？A.高热超过39°C8 .意识模糊、昏迷C.轻微的皮肤红斑D.休克症状8.以下哪项不是预防日晒伤的措施？A.避免长时间日晒B.使用防晒霜C.穿戴防护服D.增加户外活动时间9.防晒霜的使用方法不包括以下哪项？A.涂抹时间在日晒前30minB.涂抹后每2小时补涂一次C.出汗或游泳后补涂D.只需涂抹一次即可10.以下哪项不是日晒伤可能引发的疾病？A.单纯疱疹B.红斑狼疮C.多形性日光疹D.座疮二、填空题（每题2分，共20分）1 .日晒伤又称（日光性皮炎）、（日光水肿）或（日晒红斑）O2 .日晒伤好发于（春末夏初）季节。3 .日晒伤的发病机制中，紫外线照射后皮肤内（血管扩张）、（血流增加），导致红斑形成。4 .根据皮肤反应的轻重，日晒伤可分为（一度晒伤）和（二度晒伤）。5 .一度晒伤的症状在皮肤暴露于过量紫外线辐照后（35h）出现。6 .二度晒伤的症状会在（710d）内消退，遗留（色素沉着），但不留（瘢痕）。7 .日晒伤的局部治疗包括（冷湿敷）、（外用糖皮质激素药膏）、（外用NSAIDs）等。8 .系统治疗中，NSAIDs是治疗日晒伤的（最常用药物）,可以缓解（UVB诱导的超敏反应）。9 .中医中药治疗日晒伤常用（复方苦黄喷雾剂）、（京万红软膏）等中成药外用制剂。10 .防晒的原则包括避免长时间日晒、选择合适的防晒霜、使用（宽檐帽）和（长袖衬衫）等。三、多选题（每题3分，共30分）1 .日晒伤的病因包括以下哪些？A.日晒B.出汗C.光敏反应D.寒冷E.风吹2 .以下哪些是日晒伤的易感人群？A.妇女儿童B.皮肤白皙人群C.运动员D.户外作业者E.长期室内工作者3 .日晒伤的临床表现可能有哪些？A.皮肤红斑、肿胀B.水疱、脱屑C.色素沉着D.皮肤硬化E.皮肤瘙痒4 .日晒伤的诊断依据包括以下哪些？A.临床表现B.日光暴晒史C.光敏性药物/食物接触史D.实验室检查E.皮损组织病理检查5 .日晒伤局部治疗的措施包括以下哪些?A.冷湿敷B.外用糖皮质激素药膏C.夕卜用NSAIDsD.表皮生长因子E.抗生素软膏6 .日晒伤系统治疗的药物包括以下哪些?A.NSAIDsB.糖皮质激素C.抗组胺药D.阿片类药物E.维生素7 .需要紧急转诊的日晒伤患者包括以下哪些?A.高热超过39°C8 .意识模糊C.昏迷D.休克症状E.二度晒伤覆盖体表面积15%以上8 .预防日晒伤的措施包括以下哪些？A.避免长时间日晒B.使用防晒霜C.穿戴防护服D.增加户外活动时间E.避免在紫外线高反射环境活动9 .防晒霜的使用注意事项包括以下哪些？A.涂抹时间在日晒前30minB.每2小时补涂一次C.出汗或游泳后补涂D.避免给儿童使用含有特定成分的防晒霜E.防晒霜应选择SPF30以上的10.日晒伤可能引发的疾病包括以下哪些？A.单纯疱疹B.红斑狼疮C.多形性日光疹D.日光性等麻疹E.白瘢风四、判断题（每题1分，共10分）1 .日晒伤是由过量紫外线照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应。（J）2 .长波紫外线（UVA）对皮肤造成的光损伤比中波紫外线（UVB）大得多。（X）3 .出汗会增加皮肤对紫外线的敏感性，从而增加日晒伤的发病风险。（J）4 .服用或食用易引发光敏反应的药物或食物可降低日晒伤的发病风险。（X）5 .日晒伤的症状通常在日晒后立即出现。（义）6 .二度晒伤患者不会出现全身症状。（义）7 .局部外用糖皮质激素药膏可以缓解日晒伤的症状。（J）8 .口服糖皮质激素可以减轻日晒后导致的皮肤红斑和超敏反应。（×）9 .预防日晒伤的最佳手段是防晒。（J）10 .过度运动及高强度训练可能会增加日晒伤后的不良预后风险。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述日晒伤的病因和发病机制。2 .如何对日晒伤进行诊断和鉴别诊断？3 .日晒伤的治疗措施有哪些？4 .如何预防日晒伤？参考答案一、单选题1. B2. A4. A5. D6. D7. C8. D9. D10. D二、填空题1 .日光性皮炎、日光水肿、日晒红斑2 .春末夏初3 .血管扩张、血流增加4 .一度晒伤、二度晒伤5 .35h6 .710d色素沉着、瘢痕7 .冷湿敷、外用糖皮质激素药膏、外用NSAIDs8 .最常用药物、UVB诱导的超敏反应9 .复方苦黄喷雾剂、京万红软膏10 .宽檐帽、长袖衬衫三、多选题2. ABCD3. ABCE4. ABC5. ABCD6. ABCD7. ABCD8. ABCDE9. ABCDE10. ABCDE四、判断题1. 2. ×3. 4. ×5. ×6. ×7. 10.五、简答题1 .简述日晒伤的病因和发病机制。日晒伤的病因主要是皮肤暴露于过量紫外线（主要是中波紫外线，UVB）下造成的损伤，出汗会增加皮肤对紫外线的敏感性，同时服用或食用易引发光敏反应的药物或食物也可显著增高日晒伤发病风险。发病机制为当皮肤受到一定剂量的紫外线辐照后，皮肤内血管扩张、血流增加，表皮角质形成细胞凋亡，血管内皮细胞活化，并释放炎症介质，导致红斑形成。紫外线照射后还会导致皮肤发生色素沉着。2 .如何对日晒伤进行诊断和鉴别诊断？诊断日晒伤主要依据患者临床表现，如暴露部位边界较为清晰的皮肤红斑、水疱、脱屑及色素沉着，且出现症状前有过日光暴晒史或光敏性药物/食物接触史。鉴别诊断包括接触性皮炎和烟酸缺乏症等，接触性皮炎有接触刺激物史，皮损范围与接触部位一致，常伴发大疱，可发生于任何季节；烟酸缺乏症在暴露部位出现红斑，后期可有皮肤粗糙、毛囊角化，同时伴有长期未食蔬菜、水果、酗酒、神经精神症状、消化不良及口炎等。3 .日晒伤的治疗措施有哪些？日晒伤的治疗包括局部治疗、系统治疗和中医中药治疗。局部治疗有冷湿敷、外用糖皮质激素药膏、外用NSAIDs表皮生长因子等；系统治疗常用NSAIDs缓解UVB诱导的超敏反应，必要时可选用口服糖皮质激素、抗组胺药、阿片类药物等。中医中药治疗可选用复方苦黄喷雾剂、京万红软膏、善宝气雾剂、紫草油烫伤膏、美宝湿润烧伤膏等中成药外用制剂。4 .如何预防日晒伤？预防日晒伤的关键在于防晒，包括避免长时间日晒，选择在阴凉处活动，避开紫外线强烈的时段（上午工1点至下午3点）；长时间户外运动训练时，使用宽檐帽和长袖衬衫等遮盖身体；使用防晒霜，选择SPF30以上的防水防晒霜及防晒唇膏，并在日晒前30min涂抹，每2小时或出汗及游泳后补涂；皮肤开始感受到灼热或刺痛感时，应立即避免日晒;正在服用光敏性药物的人群或患有结缔组织病等光敏感的人群，应遵医嘱避免日晒。止匕外，建议有日晒伤风险的人群定期参加户外活动，接受适度日光暴露，增加皮肤对紫外线的耐受力和适应性。