验配透气性硬性角膜接触镜（RGP）操作规范.docx

验配透气性硬性角膜接触镜（RGP）操作规范【适应证】1 .一般近视、远视、散光、屈光参差。2 .高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光。3 .圆锥角膜等角膜变性疾病及角膜瘢痕所致的高度不规则散光。4 .眼外伤、无晶状体眼、无虹膜眼。5 .角膜屈光手术后或角膜移植术后屈光异常。6 .青少年近视的控制与治疗。【禁忌证】1 .同软性角膜接触镜佩戴的禁忌症。2 .经常从事剧烈运动者。3 .警察、消防员等特殊职业者。【佩戴前准备】同软性角膜接触镜的佩戴前准备。【操作及使用方法】1 .选择RGP镜片的种类，包括材质、透氧性和设计。然后根据角膜曲率半径选择RGP的直径和基弧，准备试戴。2 .戴镜30-50min后待泪液稳定之后进行配适状态评估，包括中心定位、移动度、荧光素染色显像等。反复调整镜片的基弧和直径,反复评估，直至获得医患双方可以接受的良好的配适状态，再追加矫正确定屈光度，开具完整的RGP镜片处方。3 .正式戴镜前需对患者进行使用指导和培训。（1）介绍使用方法和注意事项。（2）戴镜指导：戴镜前要修剪指甲，洗手。用日用清洁液清洗镜片表面。使用水龙头的流动水或盐水清洗镜片表面的沉淀物。将湿润液滴在镜片上。将镜片放在食指或中指的指尖。指导患者向上方注视。用拿镜片手的中指或环指稳定地抓紧患者的下眼睑。接触患者下眼睑时尽量接近眼睑边缘。指导患者向下看，用另一只手的拇指或食指抓紧患者的上眼睑。将镜片尽量接近患者眼睛，指导患者向正前方看并保持直视，轻柔并迅速将镜片接近角膜中央。当镜片吸附在角膜上后，轻轻放松下眼睑。轻轻放松上眼睑，镜片能维持停留在角膜中央。缺乏经验的配戴者由于镜片边缘能被感觉到而感觉不适。可以建议患者闭上眼睛，向下方注视，可以减轻不适感。（3）摘镜指导：指导患者注视正前方。用双手食指或拇指的指尖，放在患者上下眼睑边缘，位于镜片12点和6点钟的位置。按压眼睑使眼睑边缘正好位于镜片边缘的外缘。在此过程中不能翻转眼睑或让镜片的边缘滑到眼睑的下方。轻轻地将镜片向眼球外方压出。移动上下眼睑互相接近以压出镜片，直到镜片的某一边缘从角膜前表面脱出。继续移动上下眼睑互相接近，直到整个镜片脱出。（4）镜片复位：如戴镜后偏位，应当使镜片复位。嘱患者眼球不转动（凝视），推开眼睑寻找偏位镜片在眼中的位置。指导患者向镜片偏位方向的反方向注视。两个示指放在眼睑边缘，用眼睑轻轻推镜片使其向角膜方向移动（在此过程中注意不能用手指接触到镜片本身）。如果镜片吸引到眼球上，用眼睑压迫镜片边缘外的巩膜，以阻止镜片吸附。当镜片接近虹膜位置，放松镜片的控制，指导患者眼球慢慢向镜片方向转。镜片能自动回到角膜中央。4 .制定每天戴镜时间和复查计划。【佩戴后处理】1 .根据使用的角膜接触镜要求，定期清洗、消毒接触镜片。2 一应定期复查。从开始戴镜（每天戴数小时）到进入连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。【注意事项】1 .左右眼镜片不能混淆。2 .不能用力揉眼，避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。3 .按规定的镜片寿命及时更换镜片。4 .佩戴过程中出现眼红、流泪等症状时，应及时复查。