验配软性角膜接触镜操作规范.docx

验配软性角膜接触镜操作规范【适应证】1 .矫正屈光不正。佩戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷，同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。2 .年龄16-38岁较为合适。3 .屈光不正度数L50D,散光度1.5OD较合适。4 .角膜K读数为41.00-46.OODo【禁忌证】1 .泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。2 .糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。3,接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。4 .个人卫生和依从性差的患者。5 .以下为相对禁忌症。(1)独眼者。(2)功能性妊娠和绝经期妇女。(3)甲状腺相关眼病患者。(4)儿童。【佩戴前准备】1 .了解患者的眼病史，角膜接触镜佩戴史，佩戴角膜接触镜的原因，工作和生活环境。2 .检查眼睑，除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴附情况。3 .进行结膜、角膜常规检查，除外炎症。4 .泪液检查。进行泪液分泌试验，测定泪液膜破裂时间。5测定角膜曲率，选择角膜接触镜的基弧。6 .屈光检查。7 .必要时做角膜内皮显微镜检查或角膜知觉检查。【操作及使用方法】L患者和医护人员洗净双手，剪短指甲。8 .起封镜片包装前核对镜片参数。彻底清洁使用的镜片。9 .佩戴角膜接触镜。(1)方法1：操作者站在患者右侧，将镜片放在右手示指上，左手的示指拉开上睑，右手的中指拉开下睑，将镜片轻轻地戴在角膜上。(2)方法2：用左手食指和拇指分开上、下睑，右手的示指托住镜片，轻放在角膜上。10 让患者配戴镜片适应15min左右。11 戴镜验光，按照规范验光程序，在佩戴角膜接触镜状态下进行主觉验光，按先右眼后左眼顺序进行。12 镜片配戴检测，使用裂隙灯弥散照明法检查以下内容：镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。按先右眼后左眼顺序进行。13 根据镜片配戴评价和戴镜验光结果对镜片参数进行调整，确定角膜接触镜的最后处方。14 给予相关护理液并指导护理程序。15 摘镜。眼睛睁大，眼球正视前方不动，用右手示指压住上睑边缘，再以左手示指压住下睑边缘并拉紧；或手法相反，使镜片的下端往前翘出下眼睑外，再轻轻以右手示指往下推出镜片。【佩戴后处理】1 .根据使用角膜接触镜的要求，定期清洗、消毒接触镜片。2 .佩戴角膜接触镜的早期应定期复查，尤其是硬镜。从开始戴镜（每天戴数小时）到进入连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。【注意事项】1 .左右眼镜片不能混淆。2 .软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在佩戴前要辨清正反面。3 .不能用力揉眼，避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。4 .按规定的镜片寿命及时更换镜片。5 .佩戴过程中出现眼红、流泪等症状时，应及时复查。6 .角膜接触镜是一种非植入性的人工器官，其验配要由专业技术人员严格按照角膜接触镜诊疗规则进行。