霍乱常用的实验室检查.docx

霍乱常用的实验室检查(1)直接镜检：直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1：10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色，镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。悬滴标本：将标本制成悬滴，镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。(2)分离培养：将吐泻物直接或先经碱性陈水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于12小时内获得结果。(3)血清学检查：可作血清凝集试验。在发病第13日及第1015日各取1份血清，若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上，有诊断参考价值。(4)制动试验提速诊断：在急性病人的水样便中含有大量弧菌，如悬滴检查阳性，再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1：64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。若具备下列条件之一者，可确诊为霍乱：凡有腹泻、呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者;霍乱流行期间，在疫区有典型霍乱症状，大便培养阴性，而无其他原因可查者；有吐泻症状，霍乱弧菌培养阴性，作血清凝集试验第2份血清抗体效价呈4倍以上增高者。在非疫区，凡有典型泻吐症状，在病原学检查未确定时，或在霍乱流行期间，曾接触过霍乱患者，有腹泻症状而无其他原因可查者，均应高度怀疑为霍乱，在给予积极处理的同时，应作大便培养，隔日1次，连续3次阴性者，才可以否定诊断，并作出疫情更正报告。现在已经有霍乱的快速检测试剂盒了，检测就不用这么麻烦了。